ryggradskirurgi: när det fungerar och när det inte

enligt statistik från American Chiropractic Association kommer upp till 80% av vuxna att uppleva ryggsmärta vid någon tidpunkt i sitt liv. Att ryggsmärta står för mer än 264 miljoner missade arbetsdagar om året och är den tredje vanligaste orsaken till läkarbesök. Våra ryggar är ett komplicerat system av ben, ledband, leder och muskler — med ryggraden i mitten av allt., När du har ryggsmärta, precisera problemet och välja en behandlingsväg kräver noggrann övervägning.

om du upplever ryggsmärta som härrör från din ryggrad, vill du hitta svar som gör att du kan återgå till det normala livet. Efter misslyckade icke-kirurgiska försök till återhämtning kan du överväga ryggradskirurgi. Ryggkirurgi är en idealisk lösning för vissa människor, men det kanske inte är rätt passform för alla. Följande är användbar information att tänka på när man beslutar om ryggkirurgi kan vara för dig.

är ryggradskirurgi farlig?,

svaret på frågan, ”Är nedre ryggkirurgi farlig?”är både ja och nej. Varje kirurgiskt ingrepp har risker, inklusive ryggradskirurgi. Arten av ryggradskirurgi ökar risken för allvarliga komplikationer jämfört med andra förfaranden. Spinalkirurgi sker vid och runt känsliga områden i ryggraden och ryggmärgen. De viktigaste riskerna du kan möta om ett fel uppstår under operationen inkluderar förlamning eller en spinal infektion.

trots risken för allvarliga komplikationer är dödligheten för ryggradoperationer låg. En studie fann en dödlighet på 0.,13% av 803 949 patienter med ryggradens kirurgi. Graden av kirurgiska komplikationer är också låg, med en 7,6% komplikationsfrekvens i en studie av 3,475 patienter. Din ryggkirurgi kan avvika från standardrisknivåer, beroende på dina befintliga hälsotillstånd och vilken typ av operation du har.

Vad gör ryggradskirurgi farlig?

mycket av den potentiella faran i en ryggradskirurgi länkar till de potentiella kroppsriskerna om något går fel under proceduren. Ryggraden och ryggmärgen spelar pivotala roller i kroppslig styrka, känsla och rörelse., Misstag eller komplikationer under operationen kan försämra en eller flera av dessa funktioner. Förutom dessa faror kan ett mer involverat kirurgiskt ingrepp medföra större risker än ett enkelt förfarande.

bortsett från fara är en av de största problemen för ryggkirurgi huruvida det är framgångsrikt eller inte.

vilken procentandel av Bakoperationer är framgångsrika?

en studie uppskattade framgångsfrekvensen för ryggoperationer till cirka 50%. Denna uppskattning är konservativ, eftersom de flesta framgångsfrekvenserna beror på en mängd olika faktorer., Din hälsa, specifik kirurgi, källa till smärta och eventuella kirurgiska komplikationer påverkar huruvida din procedur kommer att vara effektiv eller inte.

hur stor andel av tillbaka operationer misslyckas?

den amerikanska Society of anestesiologer uppskattar att 20 till 40% av tillbaka operationer misslyckas. Patienter som har upprepade ryggoperationer har en mycket högre chans att misslyckas. En studie fann endast 30% av andra tillbaka operationer är framgångsrika. Antalet minskar för tredje och fjärde tillbaka operationer, med en 15% och 5% framgång, respektive.,

tyvärr är misslyckad ryggkirurgi tillräckligt vanlig för att den har fått klassificering som ett medicinskt tillstånd. Misslyckat ryggkirurgi syndrom (FBSS) uppstår när en patient upplever fortsatt smärta i rygg, nacke eller lemmar efter en operation som syftar till att minska smärta.

hur vanligt är misslyckad ryggkirurgi?

misslyckad ryggkirurgi är relativt vanlig — men inte för att kirurgen utförde proceduren felaktigt. Ryggkirurgi kan bara uppnå två mål: dekomprimera en klämd nervrot eller stabilisera en smärtsam ledd., Om en klämd nerv eller smärtsam LED är källan till en patients smärta, kan en läkare kunna ta itu med problemet med operation.

det kan dock vara svårt att identifiera och diagnostisera en av dessa faktorer före operationen. En av de vanligaste orsakerna till ryggkirurgi fungerar inte är att den valda operationen inte adresserar källan till en patients smärta. Med tanke på lämpliga icke-kirurgiska åtgärder före operationen kan hjälpa dig att undvika ett kostsamt förfarande som inte på ett adekvat sätt tar itu med ryggsmärta.

vilka är de möjliga komplikationerna efter ett Ryggradsprocedur?,

även om komplikationsfrekvensen för ryggoperationer är relativt låg, finns det fortfarande potential för olika hälsofrågor. Följande är några vanliga komplikationer att överväga.

• djup ventrombos: efter en operation nära bäckenet eller nedre extremiteterna kan patienter uppleva blodkoagulering i kalven, låret eller bäckenet. Detta fenomen uppstår när kroppen försöker sluta blöda efter operationen. Det kan också uppstå om blodkärl nära operationsstället skadas.,
• Dural tear: om kirurgi stör skyddsbeläggningen över ryggmärgen och nerverna, kan du ha en dural tear. Kirurger kan upptäcka och reparera en dural tår under operationen, och de flesta tårar läker utan problem. Om tåran inte läker ordentligt kan du uppleva huvudvärk från läckande ryggradsvätska.
• lungproblem: om du genomgår generell anestesi kan du uppleva tillfälliga lungfunktionsproblem efter operationen. Att utöva dina lungor före och efter operationen är till hjälp för att främja optimal funktion och återhämtning.,
• infektion: Spinal operationer har en låg infektionshastighet, men det är möjligt. Om snittet blir infekterat kan infektionen sprida sig till ryggmärgen och ryggkotorna. Många läkare kommer att ordinera antibiotika före operation för att förhindra infektion, speciellt om din operation innebär metallhårdvara eller ett bentransplantat.
• hårdvarufel: många ryggradsoperationer använder skruvar, stavar och plattor för att hjälpa ryggkotorna att läka i korrekt inriktning. Om en av dessa hårdvara bitar bryter eller rör sig innan benet har en chans att läka, kan du behöva en annan operation för att rätta till det.,
• fortsatt smärta: om din operation inte lyckas kan du känna fortsatt smärta efter att du har återhämtat dig. I värsta fall kan kirurgi öka din smärta. Det är viktigt att identifiera din smärtkälla så exakt som möjligt innan du har operation för att minska din chans för FBSS.
• sexuell dysfunktion: ryggmärgen och nerverna sänder signaler i hela kroppen. Du kan uppleva sexuell dysfunktion om kirurgi skadar nerverna nära bäckenregionen.,
• Övergångssyndrom: i en hälsosam ryggrad arbetar alla ryggkotor tillsammans för att fördela belastningen från din kropp. Efter ryggkirurgi kan ryggkotor intill de problematiska ta en ojämn belastning medan ryggraden läker. Denna fråga kan påskynda slitage i de närliggande ryggkotorna och orsaka smärta.
• Pseuodoartros: om du genomgår en ryggradskirurgi och din ryggkotor inte lyckas smälta, kan du ha fortsatt smärta från pseudoartros. Du kan kräva ytterligare operation för att fixa detta tillstånd om det inte läker eller förvärras över tiden.,

Du kan vara mindre benägna att uppleva specifika komplikationer baserat på ditt hälsotillstånd. Tala med din läkare för att lära dig om en lista över komplikationer som kan vara relevanta för dig efter en ryggradskirurgi.

framgång för ryggradskirurgi

som tidigare nämnts påverkar flera faktorer framgång för ryggradskirurgi. Din operationsmetod, det tillstånd du försöker fixa, din kirurg, eftervårdsplan och mer spel i de resultat du kan uppleva., Till exempel, din Låg rygg kirurgi framgång kan variera, beroende på om din ländryggssmärta härrör från en klämd nerv eller diskbråck.

även om procentsatserna i det här avsnittet anger allmänna framgångsgrader, måste du prata med din kirurg för att bestämma en projicerad framgång för din unika situation.

kirurgi på bröstryggraden

bröstryggraden är i mitten av ryggraden, mellan buken och övre delen av ryggen., Du kan ha bröstryggraden kirurgi om du har allvarligt herniated en bröstkorg skiva eller om du har en av följande villkor:

• en kompressionsfraktur
• degenerativ disksjukdom
• kyfos
• skolios
• spondylolistes

enligt en studie, patienter som hade bröstryggraden operationer med posterolateral strategi hade en komplikation hastighet av 12 till 30%. Efter 17 månaders återhämtning rapporterade 76, 9% av dessa patienter tillfredsställelse med framgången med deras operation.,

minimalt invasiv ryggradskirurgi framgång

en kirurg kan använda minimalt invasiv ryggradskirurgi (MIS) för att stabilisera kotor och spinal leder eller lindra trycket på spinal nerver. Detta tillvägagångssätt är en mer konservativ metod jämfört med andra öppna ryggradsoperationer. Kirurger använder små snitt, mikroskopiska videokameror och styrinstrument för att minimera mängden trauma på operationsplatsen.,

Du kan kvalificera dig för MIS om du har något av följande villkor:

• degenerativ disksjukdom
• kompressionsfrakturer
• en hernierad skiva
• Lumbar spinal stenos
• skolios
• Spinal infektioner
• en spinal tumör
• Spondylolisthesis

det finns flera typer av MIS förfaranden, beroende på vilken typ av där en kirurg gör sitt snitt. För en mis transforaminal lumbar interbody fusion, framgång varierar från 60 till 70%, med en 80% tillfredsställelse för patienter., För ett MIS posterior lumbar interbody fusion-förfarande upplevde patienterna en 90 till 95% framgångsrik fusionshastighet.

Herniated Disc Surgery Success Rate

hernierade skivor är vanliga i ländryggen, men de kan också förekomma i livmoderhalsen nära nacken. Om dina skivor har degenererat med tiden och brutits kan du behöva hernierad skivoperation. Beroende på platsen för din hernierade skiva kan du behöva ett annat kirurgiskt ingrepp.

• Microdiscectomy: denna procedur är vanlig för herniated lumbar discs., Microdiscectomies tar bort den hernierade delen av en skiva under nervrotet för att ge det mer utrymme, lindra trycket och främja rotläkning.
• discektomi: en discektomi är vanlig för hernierade livmoderhalsskivor. Kirurger tar bort skivmaterial genom framsidan eller baksidan av nacken och säkrar skivutrymmet för att ta tryck från ryggmärgen och nervrötterna.

enligt en studie var framgångsfrekvensen för en hernierad ländryggskivskirurgi 78, 9% bland 39 048 patienter., Samma studie rapporterade en 94% långsiktig framgång för patienter som genomgår herniated cervical disc surgery.

spinal Fusion kirurgi framgång

flera spinal fusion operationer kan bidra till att begränsa ryggsmärta som härrör från specifika punkter. En fusionskirurgi innebär att man förenar två ryggkotor med ett bentransplantat, så de blir ett fast ben. Denna procedur kan ge din ryggrad mer stabilitet och adress smärta du kan känna när du flyttar.,

Du kan överväga en spinal fusion kirurgi om du har något av följande villkor:

• domningar, svaghet eller stickningar i benen
• smärta i skinkorna, rygg, lår eller ben
• kyfos
• skolios
• Kotor skador
• spinal tumörer eller infektioner

beroende på tillståndet operationen behandlar, spinal fusion har en 70 till 90% framgång. – herr talman!

ischias kirurgi framgång

ischias uppstår när du känner plötslig smärta i höften och nedre delen av ryggen som strålar ut på baksidan av ben och lår., Du kan uppleva ischias som ett resultat av normalt slitage som följer med åldrande. Cirka 80 till 90% av individer med ischias kommer att uppleva lättnad utan behov av operation. Ischiaskirurgi kan dock vara lämplig om du känner dig invalidiserande bensmärta även efter icke-kirurgisk ingrepp.

om det mesta av din ischias smärta är i benen, det finns en 90% kirurgi framgång med en laminotomi och discectomy.

varför misslyckas så många operationer?

om de flesta tillbaka operationer har en större än 50% Genomsnittlig framgång, varför är FBBS ett problem?, Svaret är att de flesta tillbaka operationer är beroende av en mängd olika faktorer för framgång. Dessa inkluderar patientens hälsa, vilken typ av ryggradskirurgi en patient har och hur postoperativa faktorer spelar ut.

patientfaktorer

din hälsa kan påverka hur snabbt och framgångsrikt du återhämtar dig., Enligt en studie kan följande tillstånd negativt påverka framgången för backoperation:

• tidigare patientdepression
• dåligt psykosocialt välbefinnande
• rökning
• fetma
• patientålder
• hypertoni

faktorer för ryggradskirurgi

om den kirurgiska metod som används inte är lämplig för att hantera patientens smärta, kommer de sannolikt att ha en högre risk för ryggkirurgi misslyckande. Om det finns några fel eller komplikationer under operationen kan operationen också ha en större risk för misslyckande.,

postoperativ Faktorer

Tillbaka operationer kan inte vara så lyckat om en patient har du ett av följande villkor snart efter operation:

• Ett hematom i epidural eller subduralt områden
• Spinal infektion
• Uppsamling av vätska nära ryggraden
• En nervskada

– Kirurgi kan också ha minskat effektiviteten om en patient upplever övergången syndrom som de återhämta sig.

är det värt att ha tillbaka kirurgi?

innan du överväger ryggkirurgi rekommenderar läkare vanligtvis att du försöker konservativa, icke-kirurgiska alternativ., De flesta läkare föreslår ett tre månaders tidsfönster för dessa alternativ, eftersom många ryggproblem kommer att lösa sig efter den tiden. Om du har slutfört icke-kirurgisk ingrepp och fortfarande kämpar med ryggsmärta, kanske du vill prata med din läkare om operation.,en eller flera skivor

när en patient har degenerativ disksjukdom på grund av åldrande

när en patient har spinal stenos som smalnar ryggraden och sätter press på ryggmärgen och nerver

när en patient har spinalfrakturer tillskrivs osteoporos

när en patient har spondylolistes och en eller flera ben glider ur plats

om du faller in i en av ovanstående kategorier eller inte, finns det flera viktiga frågor att överväga innan bedriver kirurgi:

• vilka är operationsriskerna, och hur kan de påverka mig?,
• vilka är de potentiella långsiktiga konsekvenserna om jag har ryggkirurgi?
• vilka är de potentiella långsiktiga konsekvenserna om jag inte har kirurgi?
• Vad är återhämtningstiden för proceduren?
• vad innebär återhämtning?
• hur länge kan jag inte arbeta?
• hur erfaren är kirurgen?
• vad är läkare och kirurg rekommendationer för förfarandet?
• vad är framgången för denna typ av operation för min specifika smärta?,

olika alternativ för behandling av ryggraden

oavsett din situation varierar behandlingsalternativen från allmänt till specifikt. Tala med din läkare för att avgöra vad som kan vara lämpligt för din ryggsmärta.

icke-kirurgiska alternativ för ryggsmärta

innan du har ryggkirurgi kan icke-kirurgiska behandlingar som följande hjälpa till att mildra eller helt lindra din smärta.

• värme och is: alternerande mellan en värmepanna och kallt pack kan vara tillräckligt för att lindra tillfällig ryggsmärta.,
• smärtstillande medel: du kanske kan ta itu med ryggsmärta med acetaminofen över disk, eller din läkare kan ordinera ett starkare läkemedel. Varje smärtstillande läkemedel har kompromisser i styrka kontra långsiktiga konsekvenser, som du bör diskutera med din läkare.
• Epidural steroid injektioner: om värme, is och smärtstillande läkemedel inte ta itu med din smärta, kan din läkare rekommendera en epidural steroid skott. Dessa injektioner, administrerade till ryggraden, kan bidra till att minska inflammation i det drabbade området.,
• TENS-enheter: en TENS-enhet har klibbiga elektrodkuddar som ansluter till en liten batteridriven enhet. Du kan placera elektroderna över det smärtsamma området, och enheten kommer att leverera en elektrisk ström. Denna stimulering maskerar och minskar smärtan du känner i det drabbade området.
• livsstilsförändringar: du kanske kan ta itu med din ryggsmärta genom att ändra några av dina vanor. Om så är fallet kan din läkare rekommendera att gå ner i vikt, sluta röka, förbättra din hållning eller ändra dina aktiviteter.,
• fysisk terapi: om din ryggsmärta varar från två till sex veckor kan din läkare rekommendera fysisk terapi. Din sjukgymnast kan vägleda dig genom sträckor och stärka övningar för att hjälpa till med din smärta.

kirurgiska metoder

om du fortfarande känner allvarlig smärta efter tre månaders icke-kirurgisk ingrepp, kanske du vill överväga operation. Beroende på var du upplever smärta och vad som orsakar den smärtan finns det flera kirurgiska metoder tillgängliga.,

• artificiell skivbyte: om en av dina ryggradsskivor har blivit allvarligt skadad kan din läkare rekommendera ett artificiellt skivbyte. Denna metod ersätter helt eller delvis din skadade skiva för att minska smärta och minska risken för framtida skivdegenerering.
• Discectomy: en discectomy tar bort en hernierad skiva som sätter press på din nervrot eller ryggmärg. Din läkare kan rekommendera att både en discektomi och en laminektomi utförs samtidigt.,
• laminektomi: en laminektomi tar bort bensporer och de beniga väggarna i smärtsamma ryggkotor för att öppna ryggraden och lindra trycket på ryggmärgen. Denna procedur kan lindra smärta, svaghet eller domningar från ryggradsstenos.
• Foraminotomi: i en foraminotomi förstorar en kirurg det beniga hålet genom vilket nervrotet går ut. Denna teknik hjälper till att förhindra utbuktande skivor eller förtjockade leder från att trycka på nerven.
• Fusion: ett spinal fusion-förfarande tar bort en skadad skiva mellan två ryggkotor och säkrar sedan de ryggkotorna med ett bentransplantat eller metallhårdvara.,
• Vertebroplasty och kyphoplasty: din läkare kan rekommendera dessa procedurer om du har en kompressionsfraktur från osteoporos. I en vertebroplastik och kyphoplasty använder kirurger ett bencementmaterial för att härda och stärka benen.

fullfölja ryggsmärtor lösningar på OrthoBethesda

om du kämpar med ryggsmärta och du är osäker på vad du ska göra härnäst, prata med experterna på OrthoBethesda. Vi har åtagit oss att ta ett konservativt tillvägagångssätt för att behandla rygg-och ryggradsproblem, och vi kan vägleda dig genom en säker och effektiv behandlingsprogression.,

våra sjukgymnaster kommer att arbeta med dig för att upprätta en fysisk terapi eller injektionsplan innan du överväger operation. Om kirurgi är det bästa alternativet efter icke-kirurgisk behandling, kommer våra skickliga kirurger noggrant att välja och genomföra en effektiv operationsplan. För mer information om hur du kan hitta lättnad, kontakta oss idag.