Var uppmärksam på ryggsmärta som rapporterats av barn. Hälften kommer att ha en specifik eller allvarlig orsak, de presenterande symptomen på allvarliga tillstånd kan vara vilseledande milda och spektrumet av orsaker och presentationssätt skiljer sig från vuxna. Varningsfunktioner inkluderar debut i åldern < 4 år, symtom som kvarstår längre än 4 veckor, störning av funktion, systemiska egenskaper, förvärrad smärta, neurologiska egenskaper och nyligen påbörjad skolios., Scintigrafi är ofta användbar där kliniska egenskaper och vanliga röntgenbilder misslyckas med att identifiera diagnosen., Sportaktiviteter kan orsaka stressreaktioner i den omogna ryggraden, särskilt vid korsningen mellan ryggradssegment med olika rörlighet, skivans och ryggkotans vaskularitet predisponerar för infektion, spinaltumörer som uppträder som smärta tenderar att vara primära och godartade, medfödda ryggradssomalier som orsakar smärta tenderar att förekomma i barndomen, spondylit presenterar annorlunda än vuxna, och omvandlingshysteri, som vanligtvis presenterar med grova, bisarra och invalidiserande symtom, är inte ovanligt hos ungdomar.