salicylatintolerans är inte fullständigt förstådd av forskare.
villkoret är ofta feldiagnostiserad, och det finns en mängd olika möjliga behandlingar.
vissa salicylater är relativt lätta att hålla sig borta från, men andra är nästan omöjliga att undvika.
den här artikeln tittar på evidensbaserade sätt att behandla salicylatintolerans.
Vad är salicylater?
salicylater är den allmänna termen för kemikalier som har salicylsyra som bas.,
salicylsyra är en naturligt förekommande organisk syra som finns i en mängd olika växter. Dessa växter producerar det som en del av deras försvarssystem mot sjukdomar, insekter, bakterier och miljöbelastning.
salicylsyra används som ingrediens i syntetiska salicylater och en mängd andra produkter. Aspirin, till exempel, görs genom att kombinera salicylsyra med en kemikalie som kallas ättiksyraanhydrid.
sammanfattning: salicylater är en grupp kemikalier som ingår i en anläggnings naturliga försvarssystem., De används också som ingredienser i en mängd olika produkter.
Vad är Salicylatintolerans?
de flesta tolererar vanliga mängder salicylater utan några problem.
men hos vissa människor kan även en liten dos orsaka problem. Detta kallas salicylatintolerans eller salicylatkänslighet.
andelen personer som lider av salicylatintolerans är okänd men det verkar förekomma oftare hos vuxna än barn (1).,
den enda typen av salicylat som tydligt har visat sig orsaka negativa reaktioner hos dem med salicylatintolerans är acetylsalicylat (i aspirin) (2).
mängden salicylater i vanlig aspirin är typiskt 325 mg. Extra styrka aspirin eller artrit smärtstillande medel kan innehålla 600-650 mg.
i jämförelse uppskattas det dagliga intaget av salicylater från mat till 10-200 mg i genomsnitt (3).
medan livsmedel som innehåller salicylater kan orsaka liknande reaktioner på aspirin, finns det ingen aktuell forskning för att bekräfta detta., Och eftersom smärtstillande ofta tas flera gånger om dagen, kan den potentiella mängden salicylater från medicinering uppväga dem från livsmedel.
liksom med andra intoleranser, såsom histaminintolerans, bestämmer mängden salicylater som konsumeras förmodligen huruvida symptom uppstår. De flesta med känslighet kan tolerera minst en liten mängd.
sammanfattning: salicylater orsakar inte problem för de flesta, men de som är känsliga kommer att reagera på små mängder. Aspirin är den överlägset största källan för människor.,
tecken och symtom på Salicylatintolerans
typiska tecken och symtom på salicylatintolerans inkluderar (1):
- Sinus inflammation och infektion
- polyper (små, icke-cancerösa tillväxter) i näs-och sinuspassagen
- astma
- hives
- feber
- vävnadsvullnad
- inflammation i tjocktarmen, vilket kan orsaka buksmärta och obehag
- diarré.,
eftersom symtom på salicylatintolerans kan tyckas mycket lik en allergi (nässelfeber och sinus problem, till exempel), är det ofta feldiagnostiserad. Faktum är att för vissa människor orsakar salicylater bara symtom när de upplever allergier, vilket gör det ännu svårare att skilja de två (5).
till skillnad från allergi innebär salicylatintolerans inte immunsystemet.
salicylatintolerans är också vanligare bland vuxna med astma. Det har uppskattats att 2-23% av astmatikerna är känsliga för aspirin (4).,
den mekanism genom vilken aspirin och andra NSAID-läkemedel som innehåller salicylater påverkar astma anses dock bero på hämningen av COX-1-enzymet och inte salicylaterna själva.
sammanfattning: symtom på salicylatintolerans inkluderar ofta astma, nässelfeber, sinus problem och näspolyper. Dessa symtom är ibland felaktiga för allergier.
livsmedelskällor för salicylater
många livsmedel innehåller naturligt salicylsyra.,
rapporterade nivåer av salicylater i livsmedel skiljer sig något, sannolikt på grund av olika analysmetoder och odlingsförhållanden och sorter av testade växter.
i allmänhet finns de högsta mängderna salicylater i frukt, grönsaker och kryddor. Spannmål, kött, fisk och mejeriprodukter innehåller mycket lite eller ingen (3).
baserat på vikt har örter och kryddor de högsta koncentrationerna av salicylsyra. Currypulver har till exempel rapporterats ha 218 mg per 100 gram pulver (3).
Som jämförelse rapporteras hallon ha 4.,4 mg per 100 gram och de anses vara en hög salicylatmat.
följande lista salicylathalten i olika livsmedelskategorier från låg till hög (2, 3, 13):
(Du kan klicka för att förstora)
andra källor till salicylater
många hälso-och skönhetsprodukter och hushållsrengöringsmedel innehåller också salicylater.,
de tjänar en mängd olika funktioner i dessa produkter, inklusive som dofter, konserveringsmedel, exfolianter, balsam och anti-mjäll och anti-akne medel.
klicka för att förstora. Källa.
sammanfattning: salicylater finns i många livsmedel, läkemedel, kosmetika och hushållsrengöringsmedel. Livsmedel med högsta mängder inkluderar kryddor, frukt och grönsaker.
orsakar Salicylatintolerans andra matsmältningssjukdomar?,
vissa data tyder på att salicylatintolerans kan orsaka andra sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive inflammatorisk tarmsjukdom och matallergier.
en grupp forskare föreslog att 2-7% av patienterna med dessa tillstånd också kan ha salicylatintolerans (1).
i den studien var patienter med ulcerös kolit eller matallergier 3-5% mer benägna än de med Crohns sjukdom som salicylatintoleranta.,
författarna föreslog att möjligheten till salicylatintolerans bör övervägas bland alla patienter med ulcerös kolit eller matallergier.
sammanfattning: salicylatintolerans kan vara vanligare hos personer med matallergier eller ulcerös kolit. Men forskare är osäker på exakt hur villkoren är relaterade.,
behandlingar för Salicylatintolerans
Undvik aspirin och andra salicylathaltiga läkemedel är den första försvarslinjen för dem med salicylatintolerans.
byte till kosmetika och rengöringsmedel utan salicylater kan också vara till hjälp.
i vissa fall kan behandling med steroider, andra mediciner eller till och med operation för att avlägsna andningsutväxter vara nödvändig (5).
desensibilisering är en annan behandling som ibland används., Patienten ges dagliga doser av acetyl salicylat, och dosen ökas långsamt över tiden. I cirka 80% av fallen observeras förbättringar i andningsfrihet, luktsinne och frihet från återkommande polyper (6).
desensibilisering bör endast utföras med läkares vård. Den första fasen görs ofta på ett sjukhus, eftersom biverkningar, inklusive astma, kan förekomma (5).
sammanfattning: undvikande av aspirin och andra salicylathaltiga produkter kan vara nödvändigt för dem med salicylatintolerans., I vissa fall kan läkemedel, kirurgi eller desensibiliseringsbehandling föreslås av en läkare.
är en Lågsalicylatdiet nödvändig?
för vuxna som inte har hittat några andra behandlingar till hjälp, är en låg salicylatdiet värt att överväga (9).
det finns emellertid för närvarande inget vetenskapligt bevis denna form av elimineringsdiet har någon fördel (10, 11). Faktum är att anekdotiska rapporter indikerar en låg-FODMAP-diet kan vara det bättre alternativet, vilket är vetenskapligt visat för att hjälpa till att behandla matintolerans.,
tyvärr är elimineringsdieter inte riktigt lämpliga för barn.
en studie av 74 barn satte på en elimineringsdiet för salicylater fann att nästan hälften upplevde skadliga biverkningar. Detta inkluderade näringsbrister, matversioner och ätstörningar (7).
näringsbrister under barndomen kan ha långvariga effekter på hälsa och utveckling (8). Av dessa skäl bör en lågsalicylatdiet (eller annan elimineringsdiet) vara den sista behandlingslinjen för barn.,
sammanfattning: i svåra fall kan vuxna testa en salicylat-begränsad diet (följt av återintroduktion) eller en låg-FODMAP diet. Elimineringsdieter rekommenderas vanligtvis inte för barn.
en låg-salicylat Diet Plan
vuxna med hög känslighet för aspirin som inte har funnit någon lättnad från andra behandlingar kanske vill prova en låg-salicylat diet.
viktiga tips för att komma ihåg:
- endast livsmedel med de högsta nivåerna av salicylater bör undvikas (se listan ovan).,
- begränsa livsmedel med hög salicylat i högst 4 veckor.
- återinför långsamt högsalicylatmat och noterar några symptom som uppstår i en mat-och symptomdagbok.
- var noga med att inkludera massor av frukt och grönsaker som inte finns på högsalicylatlistan.,Lunch: smörgås med fullkornsbröd, skivad kalkonbröst, isbergssallad och ost
middag: burritos med fullkornstortillor, äggröra, svarta bönor, ost och strimlad kål
Snacks: selleri pinnar med hummus, strängost, skalat grönt äpple
drycker: vatten, mjölk
dag 3
frukost: havregryn med hackade cashewnötter
Lunch: tonfisksmörgås på fullkornsbröd, linssoppa, skalad päron
middag: bakad kyckling med potatismos (vit) potatis och gröna bönor
snacks: yoghurt, banan, fullkornskakor med skivad ost.,
drycker: vatten, mjölk
om du känner att en lågsalicylat diet plan kan hjälpa dig, se en registrerad dietist för att hjälpa dig att planera en lämplig balanserad kost.
fiskolja för Salicylatintolerans
om man tittar på kosttillskott kan endast fiskolja ha undersökts för salicylatintolerans.en liten studie rapporterades på tre patienter med extrem intolerans mot salicylater, inklusive svåra nässelfeber och astma.
Efter att ha tagit fiskolja i 6-8 veckor upplevde alla tre fullständig eller nästan fullständig förbättring av deras symtom., Författarna föreslog att daglig tillskott med 10 gram fiskolja rik på omega-3-fettsyror verkar vara en säker och effektiv behandling för salicylatintolerans (12).
tyvärr, på grund av studiens storlek och kvalitet kan vi inte göra några rekommendationer förrän mer forskning är klar. Dessutom är 10 gram fiskolja per dag otroligt hög och bör ske under medicinsk övervakning.
sammanfattning: tidiga bevis tyder på 10 gram per dag fiskoljetillskott kan hjälpa till att behandla salicylatintolerans. Detta är dock baserat på en svag studie.,
vi har mycket mer att lära oss
salicylatintolerans är ett dåligt förstått tillstånd.
behandling kan vara svår eftersom den delar symtom med många allergier och andra livsmedelsintoleranser.
salicylater finns också i en mängd olika livsmedel, läkemedel, kosmetika och andra produkter, vilket gör dem svåra att minimera.