kan min trasiga tand fixas, doc?
den här molaren hade en krona som bröt av vid gumline!
detta är en situation som de flesta tandläkare möter varje vecka. En patient kommer in med en trasig tand (antingen med eller utan tidigare rotkanalbehandling) och vill att deras tand fixeras. Detta utgör ett dilemma för tandläkare., De flesta är medvetna om att tänderna inte har tillräckligt exponerad tand tillgänglig för att säkert hålla en krona är mer benägna att misslyckas än tänder som har har tillräckligt ”ferrule” (ljud tandstruktur runt basen av tanden som kan användas för att förankra Kronor). I själva verket, ofta gånger patienten kommer in med sin krona i handen, undrar om det bara kan åter cementeras! Enligt min erfarenhet är det extremt önskvärt att tänderna har minst 1,5 mm ferrule för att jag ska kunna göra en förutsägbar långsiktig restaurering.,
vad ska en tandläkare göra om en patient vill ha en krona på en ”oförutsägbar tand”?
först måste han eller hon göra patienten medveten om detta problem och dess konsekvenser. Faktum är att om en kronad tand har otillräcklig ferrule, är det mer sannolikt att misslyckas. Den återstående tandstrukturen är mycket mer sannolikt att spricka och kan till och med leda till förlust av tanden. Med detta faktum i åtanke vad ska en tandläkare göra?
helst har en patient som vill ha denna typ av tand återställd två bra alternativ. Den första är vägen minst reste., Det handlar om att ha tand ortodontiskt extruderad och efter det stabiliserar att ha en kronförlängningsprocedur. Detta kommer att möjliggöra ett estetiskt resultat och en mer förutsägbar restaurering eftersom den resulterande återställda tanden kommer att ha önskad mängd ferrule.
ett annat alternativ är att avstå från ortodontisk extrudering och bara utföra en kronförlängningsprocedur (ta bort ben och tuggummi från runt tanden för att exponera mer tandstruktur)., Detta kan fungera bra, men kan resultera i att ta bort stödben från intilliggande tänder och kan orsaka estetiska problem, eftersom den resulterande tanden kan se för lång och verkar ha upplevt tandkötts recession och ”svarta hål” mellan tänderna.
ofta patienter som erbjuds någon av dessa två alternativ är tveksamma till att ge godkännande till antingen och insisterar på att tanden vara fast som är. Även om tandläkare ibland går med på denna begäran kan det leda till eventuell förlust av tanden., Hur lång tid en sådan restaurering kommer att pågå varierar, men det är inte en chansning som patienterna ska ta, om de vill hålla en tand på lång sikt.
vad händer om tanden verkligen inte är bra? Vilket alternativ har jag om jag inte kan fixa tanden?
fortfarande ett annat alternativ, som ännu inte nämnts, är att vissa trasiga tänder ska extraheras och ha bentransplantation och ett tandimplantat placeras medan det fortfarande finns tillräckligt med ben tillgängligt på platsen. Implantatrestorationer kan vara extremt förutsägbara när de placeras i bra kandidater med rätt mängd benstöd., I många fall är detta den perfekta behandlingslösningen och har blivit det vanligaste behandlingsalternativet för denna situation
Dr.Andrea Stevens är en kosmetisk och familjetandläkare i praktiken i Kanata, Ontario. Om du har tandfrågor kan du ringa henne på 613-271-7091.