introduktion
den apikala pulsen hänvisar till hjärtaktiviteten som känns genom palpation över prekordiet. Apex beat är den yttersta och nedersta punkten för maximal hjärtaktivitet som känns av palpation över precordiet. Apikal impuls är inspectory korrelat av apex beat.,
radiell puls är en perifer puls som är resultatet av hjärtslag som kändes genom väggarna i radiell artär. Vad som känns vid periferin (radialartären) är inte blodet som strömmar genom artärerna, men chockvågen som färdas längs artärernas väggar när hjärtat kontraherar varje gång som producerar en rytmisk våg.
skillnad i funktioner
apikal puls känns genom palpation eller känsla av handen, över precordium dvs, vänster bröstkorg, med patienten i liggande eller sittande läge medan den radiella pulsen känns vid det yttre hörnet av handleden.
apikal puls kan utvärderas med hjälp av ett stetoskop placerat över det femte interkostala utrymmet, precis inuti mittklavikulära linjen medan den radiella pulsen palperas av spetsen av tre centrala fingrar placerade längs den yttre aspekten av handleden. Den radiella pulsen räknas i en minut som slag per minut (pulsfrekvens) medan den apikala pulsen kan räknas med hjälp av stetoskop i en minut (hjärtfrekvens).,
skillnad i verktyg
den apikala pulsen definierar karaktären av hjärtkollisioner bättre eftersom det är mycket närmare hjärtat. Väl ihållande, starka sammandragningar ses i koncentrisk vänster ventrikelförstoring (på grund av högt blodtryck, aortastenos) och ger pulsen en böljande karaktär. Ill-sustained, starka sammandragningar ses i hyperdynamiska tillstånd som anemi, tyrotoxikos och feber och ger den en annan karaktär. I mitralstenos kan en läkare rapportera en tappning apex beat., Volymen av den radiella pulsen kan vara låg under förhållanden som hjärtchock, hypotension på grund av blodförlust, plasmaförlust som i dengue etc.
hjärtarytmier kommer att resultera i oregelbunden apikal och radiell puls. Arytmi kan vara antingen regelbundet oregelbunden (konstant missade slag-bigeminy, trigeminy) eller de kan vara oregelbundet oregelbundna (ventrikulär fladder, ventrikelflimmer). När de apikala och radiella pulserna är för snabba kallas det takykardi och ses i tillstånd som feber, trauma med blodförlust, hypertyreoidism, ångest etc., Pulserna kan vara långsammare än det normala intervallet 60-100 slag / minut och kommer att kallas bradykardi som kan vara fysiologiska hos idrottare, patologisk i hypotyreos, hjärtblock, etc.
radiell puls kan ge information om tillståndet i blodkärlet som identifieras av känslan av artär mellan de två pulsationerna, normalt mjuk men tenderar att bli svårt när aterosklerotisk.,
Palpation av både radiell och apikal puls samtidigt är viktigt att diagnostisera tillstånd som aortakoarktation som ger en skillnad i de två pulserna; det är mer sannolikt att ha en liten fördröjning i den radiella pulsen på grund av minskad blodtillförsel till underbenen.
sammanfattning:
den apikala pulsen är den rytmiska slagningen av hjärtat som känns genom bröstväggen med hjälp av ett stetoskop eller en hand som ett resultat av hjärtats sammandragningar., Den radiella pulsen är den kontraktila vågen som passerar genom väggen i underarmens radiella artär på grund av hjärtats sammandragningar, kände sig längs handleden.