en splenektomi är det kirurgiska förfarandet som utförs för att avlägsna mjälten från kroppen. Den vanligaste orsaken till splenektomi är att behandla en brusten mjälte.
mjälten är ett avlångt organ som sitter strax under magen, i mitten av buken. Jämförelsevis, på grundval av storlek, är det mycket större hos hundar och katter än hos människor.
även om husdjur kan leva normalt utan mjälte, utför mjälten några användbara funktioner i livet:
- lagringsförsörjning för blod., Mjälten har en enorm mängd röda blodkroppar som rör sig genom sina otaliga slingrande blodkärl vid varje given tidpunkt. Efter trauma eller blödning från tumörbrott kommer mjältmusklerna att komma i kontakt och släppa ut en ny blodtillförsel.
- ”Culling” (spleens förmåga att filtrera gamla, skadade eller onormala blodkroppar). Gamla röda blodkroppar är mer bräckliga än sina yngre motsvarigheter. När de rör sig genom de många slingrande kärl genom mjälten, många äldre röda blodkroppar brista när de gör de snäva svängar, släppa deras järn., Mjälten fångar och återvinner järnet. Således hjälper mjälten att ta bort gamla röda blodkroppar från cirkulationen och återvinner viktiga näringsämnen.
- ”Pitting” (spleens förmåga att ta bort skadade infekterade blodkroppar). Mjälten har förmågan att ta bort en bit röda blodkroppar utan att förstöra själva cellen. Immunsystemet ”markerar” platsen för den röda blodkroppar som ska ”bitas av” / avlägsnas / ”pitted”., På detta sätt mjälten kan ta bort infektioner av röda blodkroppar från de cirkulerande röda blodkropparna, detta hjälper till att hålla cellerna fungerar som annars kan bli irreparabelt skadad om deras infektion får kvarstå. Hela röda blodkroppar kan avlägsnas från cirkulationen på detta sätt, vilket förhindrar spridningen av röda cellparasiten inuti. Detta verkar som om detta borde vara en bra sak men det kan leda till anemi i vissa fall. I svåra fall kan mjälten behöva tas bort.
- hjälper till att bekämpa infektion., Mjälten innehåller ett lymfsystem som gör det möjligt att också fungera som en lymfkörtel. Lymfkörtlar är aktivitetscentrum för immunsystemet, särskilt antikroppsproducerande lymfocyter som bekämpar infektion. När cirkulationen kommer till mjälten kan lymfocyterna stimuleras till att reagera. Lymfocyter rör sig genom mjälten för att bekämpa infektion.
splenektomi vid Metropolitan Veterinary Center används för att behandla en mängd olika sjukdomar och tillstånd., Läkarna på Metropolitan Veterinary Center kan rekommendera en splenektomi för ditt husdjur om han/hon har något av följande:
- brusten mjälte.När mjälten brister på grund av allvarlig bukskada, cancermassa, cyste eller godartad tumör kan det leda till livshotande inre blödning. Detta kommer att orsaka svaghet och ofta bleka tandkött i ditt husdjur.
- tumörer, cystor och Cancer i mjälten: ofta mjälten avlägsnas när en tumör, cysta eller massa hittas för att diagnostisera patologin och förhindra fortsatt tillväxt med möjlig bristning., I vissa fall kommer icke-blödande tumörer eller cyster att övervakas med ultraljud. Endast biopsi kan berätta vilken typ av tumör, cysta eller cancer som påverkar mjälten.
- Mjälttumörer är i allmänhet antingen godartade tumörer (hemangiom) eller maligna tumörer såsom hemangiosarkom, mastcellstumörer och lymfosarkom. Hos hundar är de flesta mjältmassor antingen hemangiom eller hemangiosarkom, medan de hos katter vanligtvis antingen är mastcellstumörer eller lymfosarkom. Hos katter kan Mastcellscancer vara begränsad till mjälten och avlägsnande av mjälten kan ge en lång remission eller till och med ett botemedel., Om mjälttumören är godartad anses avlägsnande av mjälten vara botande.
- Mjälttorsion. Mjälttorsion eller vridning av mjälten kan uppstå i sig eller med gastrisk dilatation-volvulus (GDV). Det kan uppstå plötsligt eller långsamt vrida över en tidsperiod. Även om det är sällsynt, när det inträffar, verkar det finnas en genetisk relation som det oftast ses i stor-ras, djupt överkropp hundar, som tyska herdar, standard poodles, och stora danskar., Överdriven träning, rullande och retching kan öka mjältens förmåga att röra sig genom sträckning av ligamenten som normalt stabiliserar mjälten vilket resulterar i vridning av mjälten. Nervositet och ångest kan också bidra.
- gastrisk Dilatation och Volvulus (uppblåst): i detta tillstånd blir magen fylld med luft och vrider på sin axel som skär av cirkulationen. Detta är ett livshotande tillstånd som kräver akut operation. Mjälten sitter strax under magen. När magen vrider, vrider mjälten ofta med den., Omvänt visade en ny studie i Journal of the Veterinary Medical Association att det finns en ökad risk för GDV i fall som fick splenektomi. Beroende på ras och säkerhet, kommer läkarna på Metropolitan Veterinary Center diskutera profylaktisk gastropexy med dig vid tidpunkten för splenektomi.
- infektion i mjälten.
- stoppa allvarlig pitting som diskuterats ovan.
hur upptäcker vi Mjältmassor? Det finns få sätt att avgöra om en hund har en mjältmassa:
- fysisk undersökning., Läkarna på Metropolitan Veterinary Center kan känna en massa i mjälten under en rutinmässig fysisk undersökning.
- röntgenbilder – Metropolitan Veterinary Center har toppmodern digital röntgen kapacitet.
- blodarbete. Metropolitan Veterinary Center har ett omfattande internt labb. Som nämnts ovan saknar blodarbete ofta mjälttumörer, men det kan finnas ledtrådar som en oförklarlig anemi. Ditt husdjur måste dock uppleva kronisk mild inre blödning från tumören för att detta ska ses på blodarbete. Självklart, inte en idealisk situation.,
- ultraljud-läkarna på Metropolitan Veterinary Center är utbildade för att utföra en ultraljud för att upptäcka mjältmassor.
- cancerscreening blodprov. Detta test för markörer av inflammation i samband med cancer i allmänhet (och ses i vissa andra sjukdomstillstånd).
är det godartat eller malignt?
det är vanligtvis omöjligt att berätta före operationen om en tumör är godartad eller malign. I vissa fall kan en mindre invasiv procedur som kallas en fin nål aspirat av mjälten göras som bättre kan bestämma före operationen vad patologin är., I de fall mjälten avlägsnas kirurgiskt, kommer den att skickas till labbet för biopsi.
Vi kommer att ta lungröntgen före operation för att avskärma för tecken på lungcancer (ett tecken på metastasering från mjältumören). Om vi upptäcker att lungorna har cancer är det i allmänhet för sent för splenektomi att vara en meningsfull behandling. Om det inte finns några tecken på tumörspridning kan massan vara godartad, eller det kan helt enkelt vara för tidigt att upptäcka tumörspridning.
om mjälten kan avlägsnas och minimal eller ingen metastasering har inträffat kan kemoterapi vara ett rimligt behandlingsalternativ., Kemoterapialternativ beror alla på vilken typ av cancer tumören visar sig vara.
vad händer om en massa hittas och du väljer att inte ta bort mjälten?
det kommer i allmänhet att rekommenderas att övervaka tumörtillväxten noggrant med ultraljud. Tyvärr, så småningom, om tumören växer, kommer den vid något tillfälle att orsaka inre blödning, från vilken ditt husdjur inte kommer att kunna återhämta sig.
splenektomi är i allmänhet en säker procedur och en som vi utför regelbundet på Metropolitan Veterinary Center., Även om den övergripande prognosen för okomplicerad splenektomi är bra, som vid någon operation, bär splenektomi den potentiella risken för komplikationer, inklusive:
- blödning
- blodproppar
- infektion
- pankreatit
- hjärtarytmier
- anestetisk död
vid Metropolitan Veterinary Center, säkerställer vi att proceduren är så säker som möjligt. Vi har investerat tid, energi och ekonomi för att ha ett internt blodgivarprogram. Detta gör att vi kan ge ditt husdjur en blodtransfusion om ditt husdjur kan behöva en före, under eller efter operationen., Vi har också utbildade certifierade veterinärtekniker som utför och övervakar anestesi. Läkarna på Metropolitan Veterinary Center kommer att skapa en bedövningsplan som är specifik för ditt husdjurs storlek, ras och hälsotillstånd.
ditt husdjur kanske kan gå hem samma dag eller kan kräva flera dagars sjukhusvistelse. När det släpps ut, bör full återhämtning ske om två veckor. Den sjuka mjälten och dess stora blodproppar kan väga upp till 10 lbs i en stor hund och därför husdjur kommer att visas betydligt tunnare efter operationen., Det kommer att finnas ett långt snitt för att rymma detta stora organ och kanske ett bandage för att kontrollera eventuell läckage av blod från snittet. Hundar måste begränsas till korta koppelvandringar i två veckor efter operationen. Ditt husdjur kommer att behöva bära en e-krage, t-shirt eller någon form av skydd för att förhindra självtrauma till den kirurgiska platsen.