trots den stora mängden avancerade sårvårdsprodukter som finns tillgängliga samt en Evidensbaserad praxis som stöder våta till torra förband är undermåliga, får jag fortfarande dagliga samtal från kliniker som rapporterar nya sårvårdsorder för våta till torra förband som ska utföras i hemmiljö, vanligtvis två gånger dagligen.
vad exakt är en våt till torr dressing?
en typisk våt att torka är en saltlösning fuktad dressing, som placeras i sårbädden., Det lämnas att torka och avlägsnas vanligtvis var 4 till 6 timmar. Avlägsnande av denna torkade gasbindning fungerar som ett mekaniskt debridementmedel.
låt oss nu diskutera vad som händer med och i såret med denna borttagningsprocess.
första, icke-selektiv mekanisk debridering. När den torra gasbindningen dras från sårbädden drar den också någon vävnad som har vidhäftat under torkningen. Ofta är det nybildad, frisk livskraftig vävnad som avlägsnas, vilket orsakar trauma och/eller blödning i sårbädden samt ökad smärta för patienten.
det andra som uppstår är lokal vävnadskylning., Sår är mycket kräsna om klimatet i miljön där de kan läka. Celler tenderar att göra sitt bästa arbete vid en normal kroppstemperatur på 98,6 F. När sårtemperaturen minskar kan det ta upp till 4 timmar att återgå till en optimal temperatur. Under denna tid stannar läkning. Därför, ju mer frekvent förbandsavlägsnande desto mindre tid läker såret.
slutligen är risken för infektion större med våta till torra förband på grund av strängar av gasbindning som kanske lämnas i såret., Den lokala vävnadskylningen som diskuterats ovan leder till vasokonstriktion och lägre syremängder som levereras till vävnaden, vilket också ökar mottagligheten för infektion.
Shying bort från våt till torr dressing kan leda till minskad läkningstid, minskad infektionsrisk, minskad överutnyttjad hemhälsobesök samt minskad smärta med förbandsförändringar som kan öka överensstämmelsen.,
När man diskuterar varför våta till torra förband inte är standarden med leverantörer som tenderar att skriva för våta till torra förband uteslutande, har jag funnit att diskutera ämnena ovan har tillåtit mig att ytterligare utbilda på de produkter som är tillgängliga för att ge en fuktig sårmiljö, vilket ökar läkningsgraden. Som ordspråket säger, lite extra kunskap går långt.