kolorektal cancer är den tredje ledande cancerdiagnosen och orsaken till cancerrelaterad död för män och kvinnor.1 American Cancer Society uppskattar att nästan 150.000 människor kommer att diagnostiseras med kolon eller rektal cancer i 2020,2 och att 53,000 kommer att dö av det. Dödstalen har sjunkit i årtionden, delvis på grund av bättre och mer allmänt tillgänglig screening.,
det finns flera typer av screeningtest för kolorektal cancer, varav de flesta Medicare täcker. Kostnaderna varierar beroende på testet och vad det visar.
vad du behöver veta
Medicare täcker vanliga koloskopier, men frekvensen varierar beroende på om du är hög eller låg risk.
vad du betalar ur fickan för en koloskopi beror på vad som finns.
Medicare betalar för andra kolon cancer screenings, men reglerna skiljer sig på när du kan få dem och vad, om något, du kommer att betala.,
Vad är kolon eller kolorektal Cancer?
kolorektal cancer, även känd som kolon eller rektal cancer, är någon cancer som börjar i tjocktarmen eller ändtarmen. Liksom andra cancerformer börjar kolorektal cancer när en grupp celler i kroppen växer utom kontroll.
Vad är en koloskopi?
en koloskopi är ett förfarande för att undersöka den stora kolon och rektum för förändringar eller avvikelser med hjälp av ett långt rör in i ändtarmen.,3 genom en bifogad kamera kan läkaren titta inuti tjocktarmen och vid behov ta bort polyper eller ta ett prov av onormala vävnader.
koloskopi rekommenderas vanligtvis var 10: e år för personer över 50 år utan andra riskfaktorer, och oftare för dem som har ytterligare riskfaktorer eller utvecklar smärta eller andra symtom.4
Hur utvecklas koloncancer?
koloncancer börjar i tjocktarmen, vanligtvis med polyper eller tillväxt, på kolonens inre foder. De flesta polyper är inte cancerösa, 5 och färre än 10% utvecklas till invasiv cancer.,6 risken ökar med ålder och andra faktorer som livsstil (vilket betyder din kost, vikt och träningsnivå, samt din tobak eller alkoholanvändning), personlig eller familjemedicinsk historia och vissa genetiska tillstånd.
ofta har människor inga symptom, vilket gör screening särskilt viktig. Kontakta en läkare om du tror att du upplever symptom.7
hur ofta täcker Medicare koloskopier?
Medicare täcker koloskopier för screeningändamål en gång var 24: e månad för högriskintrolleer eller en gång var 120: e månad för personer med genomsnittlig risk.,8
finns det olika typer av koloskopi täckning?
Medicare täcker koloskopier annorlunda om syftet är förebyggande eller diagnostiskt.
förebyggande eller screening av koloskopi utförs baserat på din ålder, kön eller allmän medicinsk eller familjehistoria. Per definition får du en screening koloskopi när du inte har någon särskild anledning att tro att du har tjocktarmscancer.
en diagnostisk koloskopi utförs om du har symtom eller tidigare onormala fynd., Om din läkare finner polyper eller onormal vävnad under en screening koloskopi, testet omvandlas till en diagnostisk koloskopi enligt Medicare regler.
Om Det Är en Förebyggande kontroll och Du Är Hög Risk
Medicare täcker en screening koloskopi en gång var 24 månader för personer som betraktas som hög risk,9 definieras som att ha en historia eller en nära släkting med en historia av kolorektala polyper eller cancer, en historia av polyper, eller inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns sjukdom eller ulcerös kolit.,10
om det är en förebyggande Screening och du inte är hög Risk
för personer som anses genomsnittlig risk, där din enda riskfaktor är din ålder, täcker Medicare en förebyggande koloskopi var 120: e månad.
om det är en diagnostisk Screening
Medicare täcker diagnostiska koloskopier som är föremål för copayments och deductibles. Om en screening koloskopi omvandlas till ett diagnostiskt förfarande, kommer du att ansvara för en copayment men inte avdragsgilla.
hur mycket kostar en koloskopi med Medicare?,
om du får din förebyggande koloskopi från en vårdgivare som deltar med Medicare och har gått med på att acceptera uppdrag för Medicare-täckta tjänster, betalar du ingen copayment eller avdragsgill.11 godkännande av uppdrag innebär att leverantören samtycker eller är skyldig enligt lag att acceptera Medicare-godkända belopp som betalning i sin helhet. De flesta läkare som accepterar Medicare accepterar dessa betalningsvillkor, men det är en bra idé att bekräfta innan du får tjänster.,
om det är en diagnostisk Screening
om din läkare hittar och tar bort en polyp eller annan vävnad under din koloskopi, anser Medicare det diagnostiskt, 12 även om du gick in för en förebyggande screening. För diagnostiska koloskopier kan du betala coinsurance-20% av räkningen-plus en betalning om du får din koloskopi på ett sjukhus. Din del B avdragsgill gäller inte.
vilka andra tentor skärmen för tjocktarmscancer?
det finns flera screeningtest för kolorektal cancer.,13
virtuell koloskopi
en virtuell koloskopi använder en CT-skanner för att avbilda kolon och rektum från utsidan av kroppen.Medicare täcker inte virtuella koloskopier, baserat på en granskning av tillgängliga bevis.15
fekal ockult blodprov (FOBT) eller fekal immunokemisk test (FIT)
US Preventive Services Task Force anser att flera typer av avföringstester är acceptabla för kolorektal cancerscreening.16
ett fekalt ockult blodprov (FOBT) använder en kemikalie för att mäta blod i avföring eller avföring, vilket kan vara ett tecken på polyper eller kolorektal cancer.,
ett fekalt immunokemiskt test (FIT) använder antikroppar för att detektera hemoglobinprotein i avföring eller avföring. Passar är känsligare än FOBTs.17
avföring DNA-test
en FIT-DNA eller avföring DNA-test detekterar hemoglobin samt biomarkörer för cancer från slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Dessa tester är känsligare än Standard passar, så de upptäcker fler avvikelser men också mer falskt positiva.
flexibel sigmoidoskopi
flexibel sigmoidoskopi sätter in ett upplyst rör med visningslins i sigmoidkolon genom ändtarmen.,18 onormala celler eller tillväxter kan avlägsnas för biopsi. Till skillnad från koloskopi kräver detta test vanligtvis inte sedering.
dubbel kontrast barium lavemang
en dubbel kontrast barium lavemang erbjuder ett annat sätt att visualisera tjocktarmen från utsidan av kroppen.19 Med hjälp av en serie röntgenstrålar är detta test mindre invasivt, lämpligt för personer som inte kan genomgå en koloskopi.
täcker Medicare dessa visningar?
Medicare täcker flera kolorektal cancer screenings,20 även om olika regler och kostnader kan gälla.,21
FOBT-och FIT-tester täcks var 12: e månad för inskrivna 50 eller äldre med remiss från din läkare eller annan kvalificerad vårdgivare. Om läkaren som utför testet accepterar uppdrag-eller Medicare-godkänd betalning-betalar du ingenting.
hemma, multi-target avföring DNA-tester omfattas en gång vart tredje år om du är mellan 50 och 85,22 vid genomsnittlig risk, och visar inga symptom. Om du är berättigad betalar du ingenting för testet om det utförs av en leverantör som accepterar Medicare-uppdrag.,
flexibla sigmoidoskopier omfattas en gång var 48: e månad för de flesta personer i åldern 50 och äldre, eller 120 månader efter en tidigare screening koloskopi.23 om din läkare accepterar uppdrag betalar du ingenting. Om denna screening blir en biopsi eller avlägsnande av vävnad, omvandlas proceduren till ett diagnostiskt test och din copayment eller coinsurance kommer att gälla. Del B är dock inte avdragsgill.,
dubbelkontrast barium lavemang täcks genom Medicare Del B för inskrivna ålder 50 och äldre en gång var 48 månader i stället för koloskopi eller flexibel sigmoidoskopi, eller en gång var 24 månader för personer som anses hög risk.24
Du betalar coinsurance-20% av Medicare-godkänt belopp-för läkarens tjänster, plus en betalning om testet utförs på ett sjukhus. Som med andra kolorektala screeningmetoder gäller inte Del B avdragsgill.
varför testas för tjocktarmscancer?,
koloncancer är en av de vanligaste formerna av cancer, som drabbar vuxna mellan 65 och 74 år oftast. Tidig upptäckt har visat sig minska dödsfall från kolorektal cancer.Medicare täckning återspeglar etablerade bevis för att kolorektal cancerscreening är potentiellt livräddande.