baserat på denna statistik delar vi därför in foster i följande grupper:
= ”50bf7cdaee” >
· svår lunghypoplasi: lungan är så liten att de allra flesta barn kommer att dö trots intensivvård.
· måttlig lunghypoplasi: mellan 40-60% av barnen överlever. Ett antal av dem kommer att ha pågående problem., I cirka 30% finns andningsproblem som kräver syrebehandling i minst en månad efter födseln och i några fall är dessa längre sikt.
· Mild lunghypoplasi: lungutveckling är sådan att mer än 60 till 95% av barnen kommer att överleva. Antalet barn med ihållande andningsproblem i denna grupp är minimal.,
storleken på lungan före födseln och fostrets leverposition bestämmer också hur länge barnet behöver ventilation eller syretillskott, hur omfattande postnatal kirurgi kommer att vara och den tid barnet behöver innan det kan matas utan medicinsk hjälp. Eftersom allt detta har upptäckts först nyligen är förhållandet mellan dessa mätningar och hur dessa barn gör som tonåringar, ännu okänt., Det pågår ansträngningar för att göra förutsägelse mer exakt, med hjälp av nyare avbildningstekniker, såsom Foster MRI, 3D ultraljud, blodflödesstudier av lungan, reaktion på syre, etc… vid denna tid, alla dessa tekniker är fortfarande undersökande och resultaten av denna forskning kommer att kommuniceras som arbetet fortskrider.
planering av födelse
igen bör födelse planeras ske under optimala förhållanden., Det innebär att barnet ska födas i ett centrum som erbjuder intensiv neonatalvård, har stor erfarenhet av CDH och har den nödvändiga tekniska utrustningen och personalen för att ge bra sjukvård. Dessutom bör födseln ske vid en tidpunkt då medicinsk och ammande personal är optimalt närvarande och förberedd för barnets omedelbara neonatala hantering. Därför planeras födslar av CDH-barn så mycket som möjligt. Om det inte finns några samtidiga problem under graviditeten kommer läkarna att vilja planera leverans vid ett ögonblick att barnets lungor är mogna., I de flesta centra är detta cirka 38 veckors graviditet. Huruvida födseln sker genom vaginal väg eller genom kejsarsnitt är en fråga om planering och lokala vanor, eftersom inget av leveranssättet har visat sig vara överlägset över det andra, så länge som neonatala vårdtagare är optimalt förberedda.