det här arket talar om att använda tramadol under graviditet och amning. Denna information bör inte ta plats för sjukvård och råd från din vårdgivare.
vad är tramadol?
Tramadol är en narkotisk ordinerad för att behandla smärta. Det är i en grupp läkemedel som kallas opioider. Ultram® och Conzip® är några varumärken för tramadol. Vissa former av tramadol kan också innehålla en annan medicinering, såsom acetaminofen. Ett exempel är Ultracet®. För information om paracetamol, se https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
kan tramadol göra det svårare för mig att bli gravid?
det är inte känt om tramadol kan göra det svårare att bli gravid.
jag tar tramadol, men jag skulle vilja sluta ta det innan jag blir gravid. Hur länge stannar denna medicin i min kropp?*
människor eliminerar medicinering i olika takt. Hos friska vuxna tar det upp till 2 dagar, i genomsnitt, för det mesta av tramadolen att vara borta från kroppen.
Jag fick just reda på att jag är gravid. Ska jag sluta ta tramadol?,*
prata med din vårdgivare innan du gör några ändringar i hur du tar din medicin(er). Om du har tagit tramadol regelbundet, eller har ett beroende (även kallat opioidanvändningsstörning), ska du inte sluta plötsligt (även kallat ”kall kalkon”). Att stoppa tramadol kan plötsligt få dig att gå in i uttag. Mer forskning behövs för att veta hur går igenom tillbakadragande kan påverka en graviditet. Det föreslås att någon minskning av tramadol görs långsamt och under ledning av din vårdgivare.,
ökar risken för missfall under min graviditet?*
missfall kan förekomma under graviditet. det är inte känt om tramadol ökar risken för missfall.
Jag har hört att opioider kan orsaka fosterskador. Är det sant?*
varje graviditet börjar med en 3-5% chans att ha en födelsedefekt. Detta kallas bakgrundsrisken. Inte varje opioid medicinering har studerats på egen hand; därför vet vi inte om dessa läkemedel ökar chansen för fosterskador eller inte., Vissa studier tyder på att opioider som en allmän grupp kan vara associerade med fosterskador inklusive hjärtfel och kluven läpp och gom. Men dessa och andra studier har inte hittat ett specifikt mönster av fosterskador orsakade av opioider. Baserat på tillgängliga studier, om det finns en ökad chans för fosterskador med opioid användning under graviditet, är det troligt att det är litet.
det finns också ingen bekräftad ökad chans för fosterskador med tramadol-användning. En studie fann ingen ökning av fosterskador med tramadol användning under första trimestern., En andra studie fann en ökning av fosterskador, inklusive små ökningar av hjärtfel och klumpfot. Denna studie övervägde inte varför den person som var gravid tog tramadol. Det är inte känt om tramadol var orsaken till fosterskador eller om de berodde på andra faktorer som det medicinska tillståndet som behandlas.
kan tramadol orsaka andra graviditetskomplikationer?*
en studie fann ingen ökad risk för för tidig födsel (födelse före 37 veckors graviditet) med tramadolanvändning., Studier bland dem som använder opioider under graviditeten har dock funnit en ökad chans för graviditetskomplikationer som dålig tillväxt av barnet, stillbirth, prematur leverans och fostrets nöd under arbetet. Detta rapporteras oftare hos dem som tar ett läkemedel som heroin eller som använder föreskrivna smärtstillande läkemedel i större mängder eller längre än vad som rekommenderas av sin vårdgivare. Användning av en opioid nära leveranstiden kan leda till abstinenssymptom hos barnet (se avsnittet i detta faktablad om Neonatal abstinenssyndrom.,)
kommer mitt barn att ha abstinenssyndrom (neonatal abstinenssyndrom) om jag fortsätter att ta tramadol?*
studier har rapporterat en risk för neonatalt abstinenssyndrom (NAS) med tramadol och några av de andra opioidmedicinerna. NAS är den term som används för att beskriva abstinenssymptom hos nyfödda från läkemedel som en person tar under graviditeten. I rapporterna om tramadol togs doser på 200 mg till 800 mg dagligen under graviditeten. Nas symptom började inom den första veckan i livet och inkluderade irritabilitet, kräkningar, styva muskler och snabb hjärtfrekvens., Symtom på NAS som rapporterats vid opioidanvändning i allmänhet har inkluderat andningssvårigheter, extrem dåsighet (sömnighet), dålig utfodring, irritabilitet, svettningar, darrningar, kräkningar och diarré. Rapporterna om tramadol och NAS berättar inte hur ofta NAS kommer att inträffa. Om det behövs kan barn behandlas för uttag. Om du använt en opioid under graviditeten, berätta för din vårdgivare så att de kan kontrollera för NAS hos din nyfödda.
kommer tramadol under graviditeten att påverka mitt barns beteende eller orsaka inlärningsproblem?*
det är inte känt om tramadol kan orsaka långsiktiga problem., En djurstudie fann att ta tramadol medan gravid kan orsaka en förändring i fostrets hjärnutveckling. Vi vet inte om samma effekter kan hända hos människor. Vissa studier på opioider som en allmän grupp har funnit fler problem med lärande och beteende hos barn som utsätts för opioider under lång tid under graviditeten. Det är svårt att säga om detta beror på medicinering exponering eller andra faktorer som kan öka chanserna för dessa problem.
vad händer om jag har tagit mer tramadol än vad som rekommenderas av min vårdgivare?,*
studier visar att personer som tar opioider under graviditeten i högre doser eller under längre tid än vad som rekommenderas av deras vårdgivare (dvs. missbruk eller ”missbruk” opioider) har en ökad risk för graviditetsproblem. Dessa inkluderar dålig tillväxt av barnet, stillbirth, prematur leverans och behovet av C-sektion. Vissa människor som missbrukar opioider har också andra vanor som kan leda till hälsoproblem för sig själva och deras graviditet., Till exempel kan dåliga kostval leda till att inte ha tillräckligt med näringsämnen för att stödja en hälsosam graviditet och kan öka risken för missfall och för tidig födsel. Dela nålar för att injicera opioider ökar risken för att få sjukdomar som hepatit C och/eller HIV, som kan passera moderkakan och infektera barnet.
kan jag amma mitt barn om jag tar tramadol?*
Tramadol har visat sig komma in i bröstmjölk i låga nivåer., En studie av 75 nyfödda utsatta för tramadol genom bröstmjölk fann inga extra problem jämfört med andra opioida läkemedel som den person som ammar tog efter leverans.
FDA rekommenderar att tramadol inte används under amning på grund av oro för att medicinen kan bygga upp till höga nivåer i barnets system och orsaka problem, såsom andningssvårigheter eller inte vakna för att mata.
användning av vissa opioider vid amning kan orsaka att barn är mycket sömniga och har problem med att låsa på. Vissa mediciner kan orsaka problem med andning., Om du använder någon opioid, prata med din vårdgivare om hur du använder minst belopp för kortast möjliga tid och hur du övervakar (titta på) ditt barn för eventuella tecken på oro. Kontakta omedelbart barnets vårdgivare om ditt barn har några problem som ökad sömnighet (mer än vanligt), problem med utfodring, andningssvårigheter eller limpness. Var noga med att prata med din vårdgivare om alla dina amningsfrågor.
jag tar tramadol. Kan det göra det svårare för mig att få min partner gravid eller öka risken för fosterskador?,*
studier har inte tittat på en fars eller spermadonors användning av tramadol. Användning eller missbruk av opioider i allmänhet har dock visat sig minska fertiliteten hos män. I allmänhet är det osannolikt att exponeringar som fäder har ökar riskerna för graviditet. För mer information, se faktabladet MotherToBaby Paternalexponeringar påhttps://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* sektionen uppdaterad November 2020