tryptas beställs ofta som en del av den diagnostiska bedömningen av en patient som misstänks ha mastocytos (antingen kutan eller systemisk).3-5 serumnivåer tros korrelera med mastcellens ”börda” hos dessa patienter.Mastocytos beaktas vid differentialdiagnos av patienter som upplever allvarliga allergiska reaktioner utan någon identifierbar specifik utlösare. Systemisk mastocytos kan ge symtom som tyder på organengagemang, såsom magsår, kronisk diarré och ledsmärta., Dessa patienter kan visa tecken på utvidgning av lever, mjälte eller lymfkörtlar. Det kan finnas hud engagemang med utslag eller karakteristiska röda blåsor lesioner.
tryptas kan beställas för att bekräfta anafylaxi som orsak till en persons akuta symptom, särskilt när diagnosen inte är klar och / eller symptomen är återkommande.6,7 med anafylaxi, tryptasnivåer typiskt topp ungefär en till två timmar efter symptom börjar och sedan minska långsamt inom de närmaste tre till sex timmar. Den biologiska halveringstiden för tryptas är cirka två timmar.,
systemisk mastocytos är en riskfaktor för anafylaktiska reaktioner, särskilt som svar på droger8,9 och insektsstick.10-15 patienter med förhöjda tryptasnivåer vid baseline kan ha en ökad risk för allvarliga anafylaktiska reaktioner. Risken i samband med baseline förhöjda tryptasnivåer är större hos individer med känd anamnes på allvarliga systemiska reaktioner. Transient ökade tryptasnivåer uppmätta under allvarlig reaktion på ett allergen, såsom insektsgift eller ett bedövningsmedel, tyder på att mastcellsaktivering kan ha haft en roll för att orsaka reaktionen.,
patologiska ökade nivåer av tryptas återspeglar mastcellsbördan vid vissa hematologiska abnormiteter och neoplasmer, oavsett om systemisk mastocytos är etablerad eller inte.Hematologiska störningar som involverar okontrollerad tillväxt av omogna myeloida celler i benmärgen och / eller cirkulationen kan ge ökade tryptasnivåer i serum. Flera terapeutiska läkemedel har utvecklats för cytoreduktiv behandling av systemisk mastocytos och hematologiska neoplasmer.17 under behandlingen tryptasmätningar är ett användbart övervaknings-och prognostiskt verktyg.