de flesta typer av artrit orsakar svullnad, men svullnaden av dactylit är något annat tillsammans. ”Mina fingrar känns som om de kommer att brista,” psoriasisartrit (PSA) patient Emily Terbrock berättade för oss på Facebook. Denna otroligt smärtsamma, röda och heta svullnad kan få fingrarna att se ut som korv, vilket ger dactylit smeknamnet ”korvfingrar.,”
dactylit kan dock särskiljas från vanlig ledsvullnad. ”Dactylitis är svullnaden av en hel siffra-finger eller tå-snarare än bara en knuckle i fingret eller tån”, säger reumatologen Arthur M. Mandelin II, MD, PhD, docent i medicin vid Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago. ”Vanligtvis är den drabbade siffran mest svullen i mitten och mindre svullen i ändarna, med ett cigarrformat utseende.”
vilka typer av artrit uppstår dactylit med?,
dactylit är associerad med spondyloarthritis, vilket är en paraplykategori av artrit som i synnerhet orsakar symtom i ryggraden, liksom andra leder.
”dactylit kan associeras med alla spondyloartropatier, inklusive IBD-relaterad inflammatorisk polyartrit och reaktiv artrit, men det är oftast med psoriasisartrit”, säger Mona Indrees, MD, en reumatolog vid AnMed Health i South Carolina. ”Dactylit kan också ses i andra tillstånd som sicklecellsjukdom, gikt, sarkoidos, TB och syfilis.,”
dessa tillstånd kan differentieras med andra kliniska egenskaper och laboratorietester, säger reumatolog och forskare Dafna Gladman, MD, professor i medicin vid University of Toronto.
på grund av den nära kopplingen mellan daktylit och psoriasisartrit kan dess närvaro användas för att diagnostisera psoriasisartrit och skilja den från andra former av artrit.
”Jag har PsA och mitt första symptom var smärta i mitt finger, vilket misdiagnostiserades som tendinit i månader., Det kom till den punkt där mitt finger inte kunde böja alls, svällde två gånger sin storlek och var extremt varmt”, sa Erin Jean Wheller på Facebook. ”Min reumatolog tog en titt på mig och visste omedelbart att det var artrit.”
andra patienter berättade också att dactylit var ett av deras första PSA-symptom också; dess närvaro kan vara till hjälp för att leda till en snabb och noggrann diagnos.
Vad orsakar dactylit?
”dactylit orsakas av okontrollerad inflammation som härrör från spondyloartropatier och kan associeras med flaaring av den underliggande gemensamma sjukdomen”, Dr., Idrees säger. ”Svullnaden är diffus och kontinuerlig i hela vävnaden, som påverkar senor, ligament, synovium — det utrymme som innehåller lederna och ledkapseln — och intilliggande mjukvävnad.”(Här är mer information om synovit.)
När det gäller varför det finns en så stark koppling mellan dactylit och psoriasisartrit, finns det fortfarande inget slutgiltigt svar, men Dr Mandelin har några idéer., ”Det är inte klart varför dactylit händer, men det är troligt att dess ursprung är relaterat till det faktum att patienter med psoriasisartrit har en tendens att utveckla inflammation i senor och de omgivande senskidorna förutom inflammation i de faktiska lederna”, säger han.
Hur känns dactylit?
dr.Idrees säger att tillståndet ofta är smärtsamt och kan också allvarligt begränsa funktionaliteten., De patienter vi hörde från borrning ut detta, beskriver otrolig smärta från sina händer röra något alls; en tung, varm känsla; och inte kunna böja eller använda sina fingrar.
”När det händer börjar det som en täthet och så småningom kommer till den punkt där huden sträcker sig så tätt att den blir kliande”, beskrivs Lyin Despres på Facebook. ”Varje rörelse av det drabbade fingret är skrämmande. Det känns som om nerverna komprimeras av svullnaden och om du flyttar kommer du att torteras., Du kan inte klä på dig eller klä av dig, äta, använda badrummet, eller göra mycket av något som inte är assisterat när det händer båda händerna samtidigt.”
signalerar dactylit försämring sjukdom?
tyvärr indikerar närvaron av dactylit ofta allvarligare sjukdom, säger Dr. Gladman. ”Siffror med dactylit är mer benägna att få skador än de utan dactylit”, säger hon. Dr Mandelin säger att det är viktigt att notera att detta bara är en ökad risk och inte ett garanterat resultat., ”Take-away-meddelandet är att patienter med dactylit förmodligen bör övervakas närmare och få sin sjukdom kontrollerad hårdare för att försöka motverka denna risk”, säger han.
Hur behandlas dactylit medicinskt?
många patienter som vi hörde från sagt när de diagnostiserades och hittade rätt läkemedel för dem, minskade deras dactylit. ”Jag har haft dactylit i mina fingrar och en tå”, berättade Joan Wzontek Alba på Facebook. ”Nu är jag på biologics och har inte haft ett korvfinger sedan jag hittade en som fungerar.,”
alla tre läkare vi pratade med överens om att biologiska läkemedel är mer effektiva vid behandling av dactylit än konventionella sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs).
”även om ledsjukdom svarar på traditionella DMARDS kan dactylit vara resistent, och vid den tiden kan vi lägga till en biologisk”, säger Dr Idrees. ”Forskning hittills visar den mest effektiva kontrollen av dactylit kommer från användningen av biologiska läkemedel, inklusive TNF-hämmare och några av de nyare agenterna som ustekinumab och secukinumab, men man måste väga riskerna mot fördelarna.”
förutom biologiska läkemedel, Dr., Mandelin råder patienter med dactylit att starkt överväga ” de nya småmolekylära JAK-hämmare, eftersom dessa är klart effektivare mot dactylit än traditionella DMARDs som metotrexat.”
Här är några fler medicinska tips om behandling av dactylit:
- prata med din läkare för att se vilken medicin som är rätt för dina symtom—och se till att du följer din medicinbehandling, säger Dr.Idrees.
- Om du har psoriasisartrit, Dr., Mandelin råder att se till att du ser en reumatolog och en hudläkare, eftersom sjukdomen är komplicerad och måste åtgärdas från alla håll. ”Psoriasisartrit är mer komplex än många andra former av artrit och kan påverka kroppen på flera ovanliga sätt som inte alltid är ett problem med andra former av artrit-dactylit är bara ett sådant exempel”, säger han.
- meddela din läkare omedelbart om du får dactylit. ”Det är viktigt att behandla dactylit omedelbart så att det inte blir ett kroniskt problem”, säger Dr.Gladman.,
hem rättsmedel för Dactylitis
förutom medicinska behandlingar, vissa patienter vi hört från hade förslag för behandling av dactylitis hemma. Tala med din läkare innan du försöker huskurer.
- använd kalla förpackningar eller blötlägg händerna i kallt vatten.
- använd kompressionshandskar eller fingerhylsor som volleyboll och basketspelare använder.
- prova varmt paraffinvax, isigt varmt eller andra uppvärmningsbehandlingar.
- håll fingrarna i rörelse med virka eller stickning, en stressboll, eller till och med bara flex och släpp.,
- gör regelbundna rörelseomfångsövningar för fingrar och tår.
spåra dina symptom med ArthritisPower
gå med i CreakyJoints patientcentrerade forskningsregister och spåra symtom som trötthet och smärta. Läs mer och registrera dig här.
Fortsätt läsa
- artrit i dina händer: tidiga tecken på Hand artrit, och vad man ska göra åt det
- 8 dagliga artrit handövningar som kan lugna din smärta
- vilka mediciner bäst kontrollerar psoriasisartrit symptom som dactylit? Här är ditt svar