även om många riskfaktorer kan öka risken för att utveckla njurcellscancer (RCC), är det ännu inte klart hur några av dessa riskfaktorer orsakar njurceller att bli cancer.
förändringar (mutationer) i gener
Cancer orsakas av förändringar i DNA inuti våra celler. DNA är kemikalien i våra celler som utgör våra gener. Gener kontrollerar hur våra celler fungerar. DNA, som kommer från båda våra föräldrar, påverkar mer än bara hur vi ser ut.,
vissa gener hjälper till att kontrollera när våra celler växer, delas in i nya celler och dör:
- vissa gener som hjälper celler att växa, dela upp och överleva kallas onkogener.
- gener som hjälper till att hålla celldelning under kontroll eller få celler att dö vid rätt tidpunkt kallas tumörsuppressorgener.
cancer kan orsakas av DNA-mutationer (förändringar) som slår på onkogener eller stänger av tumörsuppressorgener, vilket resulterar i att celler växer utom kontroll. Förändringar i många olika gener behövs vanligtvis för att orsaka njurcancer.,
ärftliga genmutationer
vissa ärftliga DNA-förändringar kan köras i vissa familjer och öka risken för njurcancer. Dessa syndrom, som orsakar en liten del av alla njurcancer, beskrivs i riskfaktorer för njurcancer.
Till exempel, VHL-genen som orsakar von Hippel-Lindau (VHL) sjukdom, är en tumörsuppressorgen. Det hjälper normalt att hålla cellerna från att växa utom kontroll. Mutationer (förändringar) i denna gen kan ärvas från föräldrar., När VHL-genen muteras kan den inte längre kontrollera den onormala tillväxten, och njurcancer är mer sannolikt att utvecklas.
ärftliga förändringar i följande tumörsuppressorgener leder också till en ökad risk för njurcancer:
- fh-generna (kopplade till ärftliga leiomyom som kan orsaka fibroider i huden och livmodern),
- FLCN-genen (Birt-Hogg-Dube syndrom)
- SDHB-och SDHD-generna (familjär njurcancer). .,
personer med ärftlig papillär njurcellscancer har ärvt förändringar i met onkogen som orsakar att den slås på hela tiden. Detta kan leda till okontrollerad celltillväxt och gör personen mer sannolikt att utveckla papillär RCC.
speciella genetiska tester kan upptäcka några av de genmutationer som är associerade med dessa ärftliga syndrom. Om du har en familjehistoria av njurcancer eller andra cancerformer kopplade till dessa syndrom, kanske du vill fråga din läkare om genetisk rådgivning och genetisk testning., American Cancer Society rekommenderar att diskutera genetisk testning med en kvalificerad cancer genetik professionell innan någon genetisk testning görs. För mer information om detta, se Förstå genetisk testning för Cancer och vad händer under genetisk testning för Cancer?
förvärvade genmutationer
vissa genmutationer inträffar under en persons livstid och förs inte vidare. De påverkar bara celler som kommer från den ursprungliga muterade cellen. Dessa DNA-förändringar kallas förvärvade mutationer.,
i de flesta fall av njurcancer förvärvas de DNA-mutationer som leder till cancer under en persons liv snarare än att ha ärvts. Vissa riskfaktorer, såsom exponering för cancerframkallande kemikalier (som de som finns i tobaksrök), spelar förmodligen en roll för att orsaka dessa förvärvade mutationer, men hittills är det inte känt vad som orsakar de flesta av dem. Framsteg har gjorts när det gäller att förstå hur tobak ökar risken för att utveckla njurcancer. Dina lungor absorberar många av de cancerframkallande kemikalierna i tobaksrök i blodet., Eftersom dina njurar filtrerar detta blod blir många av dessa kemikalier koncentrerade i njurarna. Flera av dessa kemikalier är kända för att skada njurceller på sätt som kan orsaka cellerna att bli cancer.
fetma, en annan riskfaktor för denna cancer, förändrar balansen mellan några av kroppens hormoner. Forskare lär nu hur vissa hormoner hjälper till att kontrollera tillväxten (både normal och onormal) hos många olika vävnader i kroppen, inklusive njurarna.,
de flesta människor med sporadisk (icke-ärftlig) tydlig cell RCC har förändringar i VHL-genen i sina tumörceller som har orsakat genen att sluta fungera korrekt. Dessa genförändringar förvärvas under en persons liv snarare än att ärvas.
andra genförändringar kan också orsaka njurcellscancer. Forskare fortsätter att leta efter dessa förändringar. För mer information om hur genförändringar kan leda till cancer, se genetik och Cancer.