fråga:
vår räddning är ett fosternätverk och vi har problem med coccidiosis hos kattungar flera gånger varje år. Ett skydd som hjälper oss att behandla coccidiosis med ponazuril 23 mg / lb X 3 dagar. Ett informationsblad på sheltermedicine.com site föreslår dessutom behandling profylaktiskt vid intag. Veterinären vi arbetar med vill oftast behandla koccidios med en 10-dag eller mer kurs av trimetoprim / sulfa och först efter ett positivt fekaltest. (Albon verkar inte effektivt här.,) Hon är oroad över ponazurils säkerhet.
skiljer sig de två behandlingarna i säkerhet? Ska vi försöka övertyga vår lokala veterinär att förskriva ponazuril för oss att använda för behandling och profylaktiskt? Om så är fallet, vilken forskning kan vi rikta henne till som diskuterar de relativa fördelarna med de två behandlingarna?
vi antog ut 110 katter i 2016.
svar:
Tack för din fråga. Coccidiosis som jag är säker på att du är medveten kan vara en utmanande fråga i kattungar., Riskfaktorer för koccidios inkluderar ålder (unga kattungar minst 2 veckors ålder men typiskt mindre än 6 månader1) stress (alltid en utmaning i ett skydd) och coinfection med andra parasiter.
Vi rekommenderar ponazuril som den föredragna behandlingen av coccidia hos kattungar i ett skydd. Medan Albon (sulfadimetoxin) är det enda FDA-godkända läkemedlet, är det rekommenderade doseringsschemat att administrera det i 5-21 dagar, vilket kan vara dyrt både monetärt och i personaltid., Trimetoprim / sulfa har också använts framgångsrikt, men det är vanligtvis mycket obehagligt och doseringsschemat som din veterinär använder (10+ dagar) är längre än vad som skulle behövas för behandling med ponazuril. Det finns också kända biverkningar med TMS (sällan akut levernekros och överkänslighetsreaktioner). Båda dessa läkemedel är koccidiostatiska snarare än koccidiocidal som ponazuril is2. Användning av en” cidal ” behandling resulterar i en kortare behandling och snabbare respons. Av dessa skäl rekommenderar vi användning av ponazuril för behandling av coccidia hos kattungar.,
Ponazuril hos kattungar har använts i stor utsträckning av Skyddsrum utan rapporterade biverkningar vid de vanligaste doserna. En studie på beaglevalpar 2007 visade att ponazuril var effektivt vid doser på 30 mg/kg och 50 mg/kg och att inga negativa effekter observerades för administreringen3. Dessutom noterade Lloyd och Smith-artikeln, som testade enstaka doser ponazuril i 2-3 månader gamla kattungar och valpar inte några negativa effekter. I sin studie befanns 84-93% av kattungarna vara shedding Isospora oocysts, men grupper delades slumpmässigt (oberoende av äggtal)., De doser som användes i det allmänt citerade papperet var: 30 mg/kg, en gång och 15 mg/kg / dag i 3 dagar, och alla behandlingsgrupper i den studien visade sig ha en snabb minskning av oocyst shedding samt en samtidig minskning av diarré och förbättring av fekal konsistens. Doser så höga som 50 mg / kg q24h i 3 dagar har testats4.
När du utvecklar ditt behandlingsprotokoll finns det några överväganden om vem du ska behandla och när., Även om det kan vara ett rimligt sätt att behandla endast de drabbade baserat på kliniska tecken plus en positiv fekal float, finns det några nackdelar med att basera behandlingen endast på fekal i shelter kattungar i synnerhet.
- du behöver en erfaren person som läser fekal, du behöver ett nytt prov och kattungen måste kasta ägg när provet tas.
- vissa djur kan vara ”tysta shedders” vilket betyder att de inte visar kliniska tecken på koccidios, men de kommer att fortsätta att vara källor till oocyster., Oocyster kan förorena miljön, vilket leder till infektion av andra kattungar. Oocyster kan sporulera till det infektiva skedet inom 12-14 timmar, så snabbt avlägsnande av avföring är också en viktig del av hanteringen av denna sjukdom. När infektiva, oocyster är resistenta mot de flesta desinfektionsmedel och kan vara mycket svårt att ta bort från miljön, så förebyggande av oocyst shedding är en viktig del av att minska infektioner som förvärvats i skydd.
- denna parasit är vanlig, med prevalens upp till 36% rapporterad., Och i kombination med stress och coinfection med andra parasiter kan det leda till diarré, uttorkning, inappetance och viktminskning, det finns fall där förebyggande behandling är att föredra. Många skyddsrum använder nu profylaktisk behandling snarare än att testa och behandla alla djur för att förhindra sjukdom hos riskkittnar5,6.,
vår rekommendation för skyddsrum som ofta ser coccidia hos kattungar är att behandla alla kattungar (och valpar om tillämpligt) med ponazuril en gång efter intag, så tidigt som 2-3 veckors ålder, upprepa vid 7-14 dagar och sedan återbehandling baserat på kliniska tecken och fekala tentor om det behövs7.
Vi hoppas att du kommer att dela detta med din veterinär och vi inkluderade några av våra referenser om det är till hjälp. Lloyd artikeln i synnerhet har en bra sammanfattning av effektiv användning av ponazuril.
Tack för din fråga och låt oss veta om du har några ytterligare frågor!,
uppriktigt,
Deb Yannessa, DVM
Maddie ’ s Shelter Medicine Intern
University of Wisconsin Shelter Medicine Program
Dane County Humane Society
Charles, et al. Säkerhet 5% Ponazuril (Toltrazuril) sulfon) Oral Suspension och Effekt Mot Naturligt Förvärvade Cytoisospora ohioensislike infektion i Beagle Valpar. Parasitologi Forskning, Augusti 2017 101 (1). 137-144.
http://www.maddiesfund.org/assets/documents/Institute/Coccidia%20in%20a%20Shelter%20Setting%20Transcript.pdf
riktlinjer för bekämpning av tarmparasiter