Videoavskrift
okej killar, låt oss arbeta igenom ett exempel omvårdnadsplan för din patient med urinvägsinfektion. Så steg ett av våra fem steg process är alltid att samla alla dina data, all din information. Vad vet du om den här patienten? Och vi ska använda en patient med ett isolerat problem. Vi kommer att säga att urinvägsinfektion är det enda som händer med dem. Vad kan vi se för saker?, Vi kommer definitivt att få se smärta, eller hur? Den här patienten kommer inte att vara bekväm. Så de kommer förmodligen att rapportera kanske lite rygg eller flank smärta. De kan rapportera suprapubisk smärta, så beror bara på var de faktiskt skadar. De kommer att rapportera smärta med urinering också, vilket vi kallar dysuri. Det är definitivt inte bekvämt. De kan faktiskt rapportera täta urinträngningar. Så kanske polyuri, men egentligen bara ofta, eller hur? Det är inte nödvändigtvis mer bara oftare. Och vi kanske bara kan observera det med objektiva data också.,
Nu kan vissa patienter, om de utvecklas längre, faktiskt se oliguri. Så vi kanske kan mäta deras urinproduktion under en tidsperiod och inse att det faktiskt är ganska lågt. Så bara beroende på patienten kan du ha frekvent urinering eller du kan inte ha mycket, en låg urinproduktion. Få se, de har en urinvägsinfektion, så du kan faktiskt se några utsläpp från urin meatus. Deras urin kan lukta illa, det kan bli illaluktande urin, de kan ha feber. Subjektivt kan de säga att de har frossa, eller hur?, Så det här är en patient med en infektion. Och då uppenbarligen tecken på infektion, ökat antal vita blodkroppar. Du är urinanalys kan visa tecken på infektion också, eller hur?
så allt detta är tecken på att du kan se hos en patient med urinvägsinfektion. Och så vad vi ska göra i vårt nästa steg, om vi hade en massa andra data för vår patient, igen, du vet, du har ett blodtryck, du har tarmljud, du har all denna Annan information., Så i analysektionen, sedan steg två, är det vanligtvis när vi skulle säga, hej, den här informationen är inte riktigt relevant eller kanske det är helt normalt. Så det finns inga problem där. Så just nu ska vi fokusera på den här relevanta informationen. Så vad är det stora, stora problemet? Tja, den här patienten har en infektion i urinen, eller hur? Så det här är vårt stora problem. Vi har en urinvägsinfektion. Så vad händer när någon har en signifikant infektion? När du har en infektion, är du också i riskzonen för allvarlig infektion eller sepsis. För att det ska bli värre, för att det ska bli systemiskt.,
vilka andra problem har vi? – Har patienten ont? De är ganska obekväma. De har dysuri eller svårt att urinera. Det är definitivt ett problem, eller hur? Och sedan den andra sak att komma ihåg är när som helst du har en långvarig infektion infektion i urinvägarna, som inkluderar njurarna. Och så nu har du en patient som faktiskt är i riskzonen för en akut njurskada på grund av denna urinvägsinfektion. Om vi låter det bli värre, kommer det att fortsätta att vara mer och mer av ett problem. Så vad behöver förbättras? Jag kan förbättra deras smärta., Jag kan förbättra deras infektion. Jag kan förbättra deras obehag och jag kan naturligtvis skydda dem från dessa problem, eller hur? Så vad är min största prioritet? Vi vet att det största problemet är att det finns en infektion. Så min största prioritet kommer att vara att ta hand om infektionen, eller hur?
så jag har analyserat min information och nu kan jag ställa mina frågor. Hur visste jag att det var ett problem? Det är här vi bara börjar länka alla våra data tillsammans., Vi kopplar våra data till de saker som vi bestämde var ett problem, och sedan kommer vi att räkna ut hur vi tar itu med det. Så här är vår patient. De har en urinvägsinfektion. De har feber, de har alla dessa saker, de har ont. Så hur ska vi ta itu med det? Jag ska övervaka saker som vitala tecken. Jag ska övervaka deras urinproduktion. Jag vet att de förmodligen har en infektion. Så jag ska se till att jag får en urinkultur. Och sen ska jag nog ge dem antibiotika, eller hur? Så urinkultur först än antibiotika.,
Jag vill uppmuntra dem att öka sitt vätskeintag. Så inte bara är det bara för att hjälpa till att späda ut urinen och göra det lite mindre smärtsamt, men hjälper också till att skydda sina njurar, eller hur? Jag vill skydda deras njurar från den akuta njurskaderisken. Vilka andra mediciner kan jag ge dem? Jag kan ge dem smärtstillande, eller hur? Beroende på hur mycket smärta de är i, speciellt när njurinfektionssmärta går till ryggen, det är verkligen smärtsamt. Det finns alltid lite utbildning jag kan göra, eller hur?, Jag kan utbilda patienten om hygien och det kommer att hjälpa till att hålla dem från att få framtida urinvägsinfektioner. Och då kanske jag har några andra saker jag kan göra för smärta, som en värmedyna. Så några icke-farmakologiska saker som jag kan göra för smärta. Så det finns massor av saker jag kan göra för den här patienten.
och igen går vi alltid tillbaka när vi säger, hur vet jag om det blir bättre? Vi går alltid tillbaka till våra data. Hur visste jag att det var ett problem? Jo jag hade dysuri och jag hade smärta, så minskad smärta. Jag kanske gjorde en urinodling och fick lite bakterier., Så jag ska säga, du vet, minskade bakterier i urinen eller kanske bara övergripande minskade tecken och symtom på infektion, kanske en minskad feber, att oliguri eller frekvent urinering kommer att gå bort, eller hur? Så alla dessa saker kommer att berätta för oss att detta problem har blivit bättre. Vi vet att vi ökar deras vätskeintag också. Så vi kanske kan säga att de har tecken och symtom på adekvat hydratisering, eller hur? Att de inte visar några tecken på problem, att de inte har några tecken och symtom på akut njurskada. Så alla dessa saker som vi sa var ett problem., Vi vet att det blir bättre om de inte finns längre, eller hur?
så nästa steg är alltid att översätta, vara kortfattad, få dina koncept på hög nivå eller dina omvårdnad diagnoser i ordning. Vi sa att vår främsta prioritet för den här patienten skulle vara infektionskontroll, eller hur? Vi måste få infektionen under kontroll. Hindra dem från att få blodförgiftning, hindra dem från att bli värre och utvecklas. Då ska vi se vad vi pratade om att de har mycket smärta. Så låt oss säga smärta eller tröst, eller hur? Vi vill se till att vi får deras smärta under kontroll., Och då talar allt detta om oliguri, dysuri, de kan till och med ha nokturi eller frekvent urinering. Allt detta har att göra med urinering frågor. Och så jag tycker det är rättvist att säga att vi vill ägna stor uppmärksamhet åt deras elimineringsbehov, eller hur?
även hygienen, eller hur? Det är något som kommer att spela in när det gäller eliminering. Okej? Så det är våra prioriteringar. Låt oss få detta på papper. Infektionskontroll, komfort och smärtkontroll och eliminering. Vi måste ta hand om de här problemen. Så låt oss ansluta prickarna. Låt oss få detta på papper., Använd vilken form du behöver använda. Men låt oss säga att infektionskontroll är min prioritet. Hur vet jag att det var ett problem? De hade feber och frossa. De kan ha haft en viss urladdning från sin urin meatus. Deras urin kan ha luktade illaluktande och kanske de hade några ökade vita blodkroppar. Så vad ska jag göra åt det? Jag ska övervaka mina vitala tecken. Jag kommer att få en urinkultur, och jag kommer förmodligen att ge antibiotika också. Och jag ska utbilda denna patient om urinhygien.
Varför gör vi dessa saker? Så vi vet att de är i riskzonen för sepsis., Vi måste alltså kunna övervaka detta. Vi behöver veta vilken organism det var så att vi kan behandla infektionen. Och då kommer denna urinhygien att bidra till att minska risken för framtida UTIs. Inte alla får det på grund av hygien, men om du får en urinvägsinfektion ofta, ibland bara förbättra urinhygien kan verkligen hjälpa. Så totalt sett, våra förväntade resultat, minskade tecken och symtom på infektion, eller hur? Alla dessa saker som vi såg som berättade att detta var ett problem, vi skulle vilja se dem försvinna. Rätt? Och naturligtvis vill vi inte att de ska bli värre., Så inga tecken och symtom på Sepsis. Okej, låt oss titta på vår smärtkontroll. Hur vet vi det? Tja, de rapporterade ryggsmärta eller kanske suprapubisk smärta eller de rapporterade smärta med urinering.
så alla dessa saker rapporteras subjektiva data från patienten. Så vad ska vi göra? Vi ska uppmuntra vätskeintag. Vi ska ge dem smärtstillande. Kan till och med applicera en värmepanna innan vi ger smärtstillande medel. Vi vill alltid prova nonpharm först. Så varför gör vi det här? Ibland att vätskeintag späda ut urinen kan bidra till att minska en del av att dysuri., Vi vill hjälpa till att kontrollera deras smärta, minska deras obehag och göra det lite bättre för dem. Så totalt sett minskade mitt förväntade resultat dysuri och patientrapporter minskade smärtnivån. Återigen, alla dessa saker som berättade för oss att det var ett problem. Jag vill se dem försvinna, annars vill jag se dem bli bättre. Så låt oss titta på eliminering igen. Kom ihåg att vi såg möjligheten till frekvent urinering eller till och med oliguri, vilket inte räcker, och speciellt denna oliguri kommer att berätta för oss att de kan springa den risken för akut njurskada.,
och då kan vissa patienter till och med se nocturia där de har problem med att kissa mitt i natten på grund av denna infektion. Så vad ska vi göra? Övervaka urinproduktionen? Vi kommer att uppmuntra det vätskeintaget eftersom alla dessa saker kommer att hjälpa inte bara att utvärdera framstegen, hur gör vi? Blir det bättre? Återigen, allt detta kommer möjligen att berätta för oss att det händer AKI. Så vi vill definitivt övervaka. Och då kommer naturligtvis ökande vätskor att minska risken för AKI. Detta är vårt sätt att skydda njurarna., Så förväntade resultat, tecken och symtom på adekvat hydrering och inga tecken och symtom på en akut njurskada. Så vi vill verkligen se denna urinproduktion gå upp, tillbaka till det normala, och eventuellt mindre frekvent men en bra volym.
Okej, så låt oss bara granska våra fem steg. Vi samlade all hennes information, vi analyserade den, vi valde relevant information och räknade ut vad våra prioriterade problem var. Vi ställde våra frågor, så hur ska vi hantera det? Vad ska vi göra? Vad ska vi förvänta oss att se? Och sedan översatte vi det., Vi har våra koncisa villkor, vi har våra koncept på hög nivå så att vi visste exakt vad vi behövde fokusera på för den patienten. Och sedan fick vi det på papper, vi transkriberade det, använda vilken form eller mall du behöver använda, men bara få allt på papper och se till att du ansluter prickarna. Så jag hoppas att det var till hjälp. Återigen är detta bara en hypotetisk patient med UTI som det enda problemet. Kom ihåg, se till att du alltid tittar på helheten för din patient. Titta på alla deras data och alla deras möjliga problem innan du börjar prioritera., Okej killar, se till att du kolla in resten av exemplen i den här kursen samt vårt vårdplansbibliotek. Gå ut och var ditt bästa jag idag. Och som alltid, glad omvårdnad.