dela detta
Vad är Zenkers diverticulum?
en divertikel är en onormal pouching eller ficka som bildar av väggen i mag-tarmväggen. En Zenkers divertikel är en påse som bildas i halsen i början av matsmältningsorganet strax ovanför den övre esofageala sphincten (UES).
Vad orsakar Zenkers divertikel?,
orsaken till Zenkers divertikel är onormal åtdragning av den övre esofageala sfinkteren (även kallad cricopharyngeus-muskeln). Som ett resultat av åtdragning av denna muskel byggs trycket längs halsens vägg ovanför denna sfinktermuskel. Strax ovanför denna muskel finns en relativ svag punkt i halsväggen och divertikulum bildas som ett resultat av det relativa ökade trycket som utövas på detta svaga område vid sväljning., Eftersom UES under påsen är hårdare än normalt, mat och vätskor är svårare att passera in i matstrupen och i stället tenderar att passera in i divertikelfickan eller ens tillbaka in i halsen orsakar uppstötningar.
vilka är symtomen på Zenkers divertikulum?
symtom är svårigheter att svälja, känsla av sväljande material som fastnar i halsen, uppstötning, viktminskning, dålig andedräkt, kvävning och hosta. Sväljt material kan ackumuleras i divertikulum och uppstötas långt efter en måltid. Piller kan vara svåra att svälja., Vissa personer med en Zenker divertikel kan ha endast milda symptom men med tiden påsen fortsätter att växa och blir mer symptomatisk.
Hur diagnostiseras Zenkers divertikulum?
Zenkers divertikel diagnostiseras under övre endoskopi (EGD) eller esophagram (aka Barium swallow) eller en modifierad Barium swallow-studie (aka videofluoroscopic swallow study) (se figur). Dessa tester kompletterar vid undersökning av sväljningsproblem.
vilka är behandlingsalternativen för Zenkers divertikel?,
Målet med behandling av Zenkers divertikel är att lindra hindret för att svälja orsakad av de täta urinblåsorna och eliminera preferenspassagen och ackumuleringen av sväljt material i divertikulum. För en stor eller komplicerad divertikel kan öppen nackoperation vara nödvändig för att avlägsna divertikulumsäcken (Zenkers divertikulektomi), men de flesta patienter med symptomatisk Zenkers divertikulum behandlas nu i ett minimalt invasivt endoskopiskt tillvägagångssätt., Endoskopisk cricopharyngeal myotomi (divertikulotomi) har blivit ett primärt och viktigt medel för behandling av Zenkers divertikulum. Denna procedur innebär att skära den snäva UES muskeln och partiväggen mellan matstrupen och påsen för att eliminera obstruktionen. Denna procedur remodellerar esofagusens anatomi i förhållande till divertikulum så att sväljande material lätt passerar från divertikulum till matstrupen.