Die dritte Phase der Wehen ist, wenn Ihre Plazenta und der Beutel, in dem sich Ihr Baby befand, und das Fruchtwasser (die Membranen) abgegeben werden. Sie wissen vielleicht nicht, dass Sie sich in der dritten Phase befinden (oder was los ist), da Sie damit beschäftigt sind, Ihr Baby kennenzulernen.
Aktiv gemanagte oder unbegleitete dritte Stufe?
In den meisten Krankenhauseinheiten wird die dritte Stufe „aktiv gemanagt“, da bekannt ist, dass Frauen, die sich dafür entscheiden, bei der Entbindung ein geringeres Risiko für einen signifikanten Blutverlust haben., Sie können jedoch eine physiologische, „unbegleitete“ dritte Stufe wählen.
Ihre Hebamme kann Ihnen weitere Informationen geben, damit Sie entscheiden können, was Sie bevorzugen, und Sie können Ihre Wahl in Ihren Geburtsplan aufnehmen. Ihre Hebamme wird Ihre Wünsche berücksichtigen.,
Eine aktiv gemanagte dritte Stufe
Eine aktiv gemanagte dritte Stufe hilft dabei:
- Beschleunigen Sie diese Phase der Wehen
- Reduzieren Sie das Risiko schwerer Blutungen
Während einer aktiv gemanagten dritten Stufe:
- Sie haben eine Injektion, um die Größe Ihres Mutterleibs zu reduzieren
- Ihre Hebamme wird die Nabelschnur klemmen und schneiden
- liefern Sie die Plazenta mit oder ohne die Hilfe Ihrer Hebamme
Die Injektion
Die Injektion wird gegeben, wenn Ihr Baby geboren wird, und normalerweise, wenn ihre erste Schulter herauskommt oder kurz danach.,
Ihre Hebamme wird fragen, ob es in Ordnung ist, Ihnen die Injektion zu geben, und sie dann in Ihren Oberschenkel oder Ihr Gesäß stecken. Die Injektion kann manchmal dazu führen, dass Sie sich krank fühlen.
Spannen und Schneiden der Nabelschnur
Sobald Ihr Baby geboren ist, wird die Nabelschnur sein:
- geklemmt (zusammengedrückt), um den Blutfluss zu stoppen
- Schneiden Sie zwischen Ihrem Baby und der Plazenta
Sobald Ihr Baby geboren ist, wird die Schnur normalerweise nicht geklemmt, bis sie aufgehört hat zu pulsieren, mindestens eine Minute., Dies stellt sicher, dass Ihr Baby das gesamte Blut aus Ihrer Plazenta erhält, was gut für den Eisenspiegel Ihres Babys ist.
Die Schnur wird sofort geschnitten, wenn:
- Sie ist um den Kopf Ihres Babys gewickelt und muss geschnitten werden
- Ihr Baby braucht medizinische Hilfe
Ihr Baby wird unter dem Niveau Ihres Bauches gehalten, um sicherzustellen, dass das gesamte Blut aus der Schnur zu ihnen geflossen ist.
Abgabe der Plazenta
Wenn die Injektion zu wirken beginnt, verringert sich die Größe Ihres Mutterleibs. Dies hilft der Plazenta, wegzukommen.,
In diesem Stadium können Sie möglicherweise die Plazenta herausdrücken. Es ist jedoch wahrscheinlicher, dass Ihre Hebamme bei der Entbindung hilft, indem Sie eine Hand auf Ihren Bauch legt, um Ihren Mutterleib zu schützen und die Schnur festzuziehen. Dies wird als Schnur ziehen.
Ihre Plazenta wird wegkommen, und die Blutgefäße, die sich daran festhielten, schließen sich, wenn Ihr Mutterleib kleiner wird. Dies hilft, zu viel Blutung zu verhindern – obwohl es normal ist, ein wenig zu bluten.
Möglicherweise spüren Sie, wie die Plazenta zwischen Ihren Beinen nach unten und außen gleitet.,
Eine unbegleitete (physiologische) dritte Stufe
Eine unbegleitete dritte Stufe dauert in der Regel länger als eine aktiv gemanagte. Sie haben keine Injektion oder Kordelzug.
Ihr Körper setzt das Hormon Oxytocin frei, wenn:
- Sie stillen Ihr Baby
- Ihr Baby liegt mit Haut-zu-Haut-Kontakt auf der Brust
Dies hilft Ihrem Mutterleib, die Plazenta und die Membranen zu straffen und herauszudrücken. Die Schnur Ihres Babys wird geschnitten, wenn es aufhört zu pulsieren (normalerweise nach der Entbindung Ihrer Plazenta).,
Mögliche Risiken einer unbegleiteten dritten Stufe
Ihre Hebamme wägt die möglichen Risiken einer unbegleiteten dritten Stufe ab, wenn:
- Sie hatten Probleme in der ersten oder zweiten Phase Ihrer Wehen (oder bei einer früheren Geburt)
- Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie stark bluten
Sie können dies immer noch tun, aber Ihre Hebamme kann es nicht empfehlen, da ein aktiv geführtes drittes Stadium bühne wäre sicherer für Sie und Ihr Baby.,
Komplikationen während des dritten Stadiums
Mögliche Komplikation des dritten Stadiums umfassen:
- primäre postpartale Blutung (starke Blutung)
- Probleme bei der Abgabe der Plazenta, wenn sie nicht aus der Gebärmutter kommt
Primäre postpartale Blutung
Postpartale Blutung (PPH) ist eine Komplikation, die während des dritten Stadiums der Arbeit auftreten kann, nach einer baby ist geboren.
Blutverlust während der Geburt gilt als normal. PPH ist eine übermäßige Blutung aus der Vagina zu jeder Zeit nach der Geburt des Babys, bis 6 Wochen danach.,
Mehr über primäre postpartale Blutungen
Assistierte Abgabe der Plazenta
Manchmal kommt die Plazenta nicht aus Ihrem Mutterleib. Wenn dies geschieht, benötigen Sie Hilfe, um es herauszunehmen. Dies geschieht in der Regel mit einer Epiduralanästhesie oder Spinalanästhesie.
Etwa 1 von 50 Frauen wird dieses Verfahren benötigen.
Wenn dies geschah, als Sie zuvor ein Baby hatten, wäre dies einer der Gründe, warum Ihre Hebamme vorschlagen könnte, dass Sie eine aktiv gemanagte dritte Stufe haben.
Übersetzungen und alternative Formate dieser Informationen sind bei Public Health Scotland erhältlich.