Wie kann eine lebensbedrohliche Krankheit Versicherungsschutz verweigert werden?
Die Zahlung kann verweigert werden, da die Richtlinien eines Patienten für Adipositas-Operationen oder die „Behandlung von Fettleibigkeit“ möglicherweise einen spezifischen Ausschluss enthalten.“Sie können gegen solche Ausschlüsse Berufung einlegen, indem Sie eine persönliche schriftliche Anfrage an den Leistungsmanager am Arbeitsplatz des Versicherten richten und eine Ausnahme von der Police verlangen. Die Zahlung der Versicherung könnte auch wegen „mangelnder medizinischer Notwendigkeit“ verweigert werden.,“Eine Therapie gilt als medizinisch notwendig, wenn sie zur Behandlung einer schweren oder lebensbedrohlichen Erkrankung erforderlich ist. Im Falle von krankhafter Fettleibigkeit werden alternative Behandlungen wie Diät, Bewegung, Verhaltensänderung und einige Medikamente als lebensfähig und verfügbar angesehen. Medizinische Notwendigkeit Ablehnungen hängen in der Regel von der Bitte der Versicherungsgesellschaft um irgendeine Form von Dokumentation ab, wie zum Beispiel eine ärztlich überwachte Diät oder eine psychiatrische Untersuchung, die beweist, dass Sie erfolglos versucht haben, mit anderen Methoden abzunehmen.
Was kann ich tun, um den Prozess zu helfen?,
Sammeln Sie Unterlagen (Diätunterlagen, Krankenakten, medizinische Tests), die Ihre Versicherungsgesellschaft möglicherweise benötigt. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit einer Ablehnung der Nichtbereitstellung notwendiger Informationen. Briefe von Ihrem persönlichen Arzt und Berater, die die medizinische Notwendigkeit einer Behandlung belegen, sind besonders wertvoll. Mehrere Ärzte, die dieselben Befunde melden, können helfen, die medizinische Notwendigkeit einer Operation zu bestätigen.
Sobald der Brief eingereicht wurde und 15 Tage vergangen sind, rufen Sie Ihren Spediteur regelmäßig an, um nach dem Status Ihrer Anfrage zu fragen., Ihr Arbeitgeber oder Human Relations/Personalbüro kann Ihnen auch bei der Arbeit durch unangemessene Verzögerungen helfen.