Hintergrund
Die Schleifendiuretika wirken durch Hemmung des Natrium-Kalium-Chlorid-Transporters, der in der dicken aufsteigenden Extremität der Henle-Schleife vorhanden ist und eine Hemmung der Natriumwiederaufnahme verursacht. Die Zunahme der Abgabe von Natrium an die distale gewundene Schleife überwältigt ihre Fähigkeit zur Natriumreabsorption, und es kommt zu einer lebhaften Natriumdiurese. Die Schleifendiuretika sind wegen des gemeinsamen Wirkungsmechanismus gruppiert, aber sie haben unterschiedliche chemische Strukturen., Die Schleifendiuretika sind stärker als die typischen Thiaziddiuretika und haben in der Regel eine kürzere Wirkungsdauer. Infolgedessen werden die Schleifendiuretika mehr für die Therapie von Ödemen als für die Langzeittherapie von Bluthochdruck verwendet. Häufige und häufige Nebenwirkungen der Schleifendiuretika sind Schwindel, Kopfschmerzen, Magen-Darm-Störungen, Hypernatriämie, Hypokaliämie und Dehydratation.
Furosemid (fure oh‘ se mide) war das erste Schleifendiuretikum, das in den Vereinigten Staaten (1966) zugelassen wurde und immer noch weit verbreitet ist und jährlich mit mehr als 37 Millionen Verschreibungen gefüllt wird., Furosemid ist in Tabletten von 20, 40 und 80 mg in generischen Formen und unter dem Markennamen Lasix erhältlich. Furosemid ist auch als Lösung zum Einnehmen und als flüssige Injektionslösung erhältlich. Die übliche Erwachsenendosis von Furosemid beträgt 20 bis 320 mg täglich in ein bis drei geteilten Dosen.
Ethacrynsäure (eth a krin ‚ ik) war das zweite Schleifendiuretikum, das in den Vereinigten Staaten (1967) zugelassen wurde, wird aber heute selten verwendet; Es bleibt in 25 mg Tabletten und einer Lösung zur intravenösen Anwendung allgemein und unter dem Markennamen Edecrin erhältlich., Die übliche orale Erwachsenendosis beträgt 25 bis 100 mg in ein bis drei geteilten Dosen täglich.
Bumetanid (bue met ‚ a nide) ist ein starkes Schleifendiuretikum, das 1983 in den USA zugelassen wurde und weiterhin zur Behandlung von Ödemen eingesetzt wird. Bumetanid ist als Tabletten von 0,5, 1 und 2 mg in generischen Formen und unter dem Handelsnamen Bumex erhältlich. Die übliche orale Erwachsenendosis beträgt 0, 5 bis 2 mg in zwei oder drei aufgeteilten Dosen täglich.
Torsemid (tor ‚ se mide) wurde 1993 in den USA zur Anwendung bei Ödemen zugelassen und wird immer noch häufig bei Ödemen und Bluthochdruck angewendet., Torsemid ist in Tabletten von 5, 10, 20 und 100 mg in generischen Formen und unter dem Markennamen Demadex erhältlich. Lösungen sind auch für den intravenösen Gebrauch verfügbar. Die übliche orale Erwachsenendosis beträgt 5 bis 100 mg täglich in einer oder zwei geteilten Dosen.