Y90 ist eine relativ neue, sichere und sehr erfolgreiche Behandlung von Krebs in der Leber, die auf Tumore mit einer hohen Strahlendosis abzielt, ohne andere, gesunde Körperteile zu beeinträchtigen. Die interventionellen Radiologen von Columbia gehörten zu den ersten, die diese Behandlung anboten, und sie haben Hunderte von Y90-Verfahren bei Patienten mit Leberkrebs oder anderen Krebsarten durchgeführt, die sich metastasiert (ausgebreitet) haben in die Leber.,
Y90 bezieht sich auf das radioaktive Isotop yttrium90, das in winzige Partikel eingeführt wird und dazu dient, über lange, dünne Röhrchen, sogenannte Katheter, Strahlung direkt an Tumore abzugeben. Die Behandlung ist kein Heilmittel gegen Krebs in der Leber, es wurde jedoch gezeigt, dass sie das Leben über Monate oder Jahre verlängert und die Lebensqualität von Krebspatienten erheblich verbessert. Bei Patienten treten nur wenige, wenn überhaupt, Nebenwirkungen der Y90-Behandlung auf, die ambulant durchgeführt wird. Die Patienten nehmen im Allgemeinen innerhalb von ein oder zwei Wochen ihre normalen Aktivitäten wieder auf.,
Die Y90-Behandlung kann in Kombination mit traditionellen Krebsbehandlungen, einschließlich Operationen, Chemotherapie und Immuntherapie, angewendet werden. Unsere interventionellen Radiologen arbeiten mit Ihrem medizinischen Onkologen zusammen, um den richtigen Zeitpunkt einer Y90-Behandlung in Bezug auf Ihre übliche Chemotherapie oder Immuntherapie zu bestimmen. Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Behandlung kein Ersatz für die von Ihrem Onkologen verordneten Behandlungen ist. In einigen Fällen kann das Y90-Verfahren bei der Behandlung der Lebertumoren noch wirksamer sein, da es zwischen Ihren üblichen Behandlungen durchgeführt wird.,
Y90-Behandlung bei Columbia Interventional Radiology
Eine Konsultation mit einem Columbia Interventional Radiologist kann Ihnen helfen, festzustellen, ob die Y90-Behandlung Ihnen helfen kann.
Mehr als 20.000 Fälle von Leberkrebs werden jedes Jahr in den USA diagnostiziert und viele weitere stammen aus anderen Teilen des Körpers und breiten sich auf die Leber aus. Aus verschiedenen Gründen sind viele Patienten möglicherweise keine Kandidaten für die chirurgische Entfernung von Tumoren in der Leber. Die Tumoren können zu groß, zu zahlreich oder zu nahe an wichtigen Blutgefäßen sein.,
Für Patienten, die keine Kandidaten für eine Operation sind—oder auf eine Lebertransplantation warten—ist Y90 eine Behandlungsoption, die Symptome lindern, das Tumorwachstum verlangsamen und das Leben verlängern kann. Wenn Sie ein Kandidat sind, werden unsere Ärzte mit Ihrem Onkologen oder Ihrem Chirurgen zusammenarbeiten, um die Y90-Behandlung zu Ihrem gesamten Behandlungsplan hinzuzufügen.
Was kann ich von dem Verfahren erwarten?,
Ein bis zwei Wochen vor der Abgabe des Y90 an die Lebertumoren haben Sie Termine mit Ihrem interventionellen Radiologen, der Ihr Blut testet und ein Angiogramm durchführt—ein bildgebendes Verfahren, bei dem Farbstoff in den Blutkreislauf injiziert und Röntgenbilder aufgenommen werden. Dies erzeugt Bilder der Blutgefäße, die den Tumor oder die Tumoren versorgen. Eine Karte der Blutgefäße ist wichtig, um die Gefäße zu identifizieren, die Leber und Tumore ernähren, und nicht Magen, Dünndarm oder Lunge., Bei Bedarf schützt der interventionelle Radiologe Ihren Magen oder Darm vor Strahlung, indem er eine Blockierspule anlegt, die verhindert, dass die Partikel in Bereiche gelangen, die nicht erwünscht wären.
Sie erhalten vor dem Eingriff detaillierte Anweisungen zum Essen, Trinken und Einnehmen von Medikamenten. Sie müssen dafür sorgen, dass jemand Sie nach Hause begleitet und aufgrund der Strahlendosis, die Sie erhalten, einen eingeschränkten Kontakt mit anderen Personen, Haustieren oder Kindern nach dem Eingriff plant.,
Am Tag des Eingriffs erreichen Sie unsere Ambulanzen und werden in unsere interventionelle Radiologie Suite begleitet. Wir verabreichen ein Beruhigungsmittel intravenös, und Sie können auch Medikamente gegen Übelkeit oder Schmerzen erhalten. Wir werden dann Ihre Leistengegend oder Ihren Handgelenkbereich mit einem Lokalanästhetikum betäuben und eine Nadel einführen. Diese Nadel bietet Zugang zu einem Katheter, den wir zu den Gefäßen führen, die die Leber mit Blut versorgen. Ihr Arzt wird eine Röntgentechnik namens Fluoroskopie verwenden, um den Katheter in Position zu bringen.,
Sobald der Katheter in einem Blutgefäß positioniert ist, das den Tumor (oder Tumore) speist, injizieren wir winzige Perlen oder Mikrokugeln, die mit dem radioaktiven Isotop yttrium Y-90 durch den Katheter und in das Blutgefäß gefüllt sind. In den nächsten 10 bis 14 Tagen wird Strahlung aus den Mikrokugeln freigesetzt, während sie sich in den Tumoren befinden, die Tumore von innen nach außen ausstrahlen und daher auf die Tumore abzielen, ohne das umgebende Gewebe zu schädigen.
Bei mehreren Tumoren muss der Eingriff möglicherweise in einem anderen Blutgefäß wiederholt werden., Der Vorgang dauert etwa eine Stunde.
Gibt es Risiken?
Das Verfahren ist relativ sicher, wenn es von einem erfahrenen interventionellen Radiologen durchgeführt wird., Zu den Hauptkomplikationen gehören:
- Postembolisationssyndrom bestehend aus Schmerzen, Übelkeit und niedrigem Fieber
- Reizung des Magens oder Dünndarms, einschließlich Geschwüre
- Müdigkeit, die typischerweise signifikant ist und von einigen Tagen bis zu einigen Wochen dauern kann
Nach dem Eingriff
Die meisten Patienten sind früh am Tag in unserer Ambulanz geplant und erholen sich in ihrem eigenen privaten Raum und gehen am Nachmittag nach Hause., Die Bildgebung wird am Tag des Eingriffs durchgeführt, um den Ort in der Leber zu bestätigen, an dem sich die Strahlungspartikel abgelagert haben. In der nächsten Woche können Fieber, Lethargie oder Müdigkeit auftreten. Schmerzen sind keine häufige Nebenwirkung des Verfahrens.
Follow Up
Wir vereinbaren etwa zwei Wochen nach dem Eingriff einen Folgetermin mit Ihnen. Die Chemotherapie kann in der Regel ein bis zwei Wochen nach dem Eingriff wieder aufgenommen werden. Follow-up-Bildgebung, wie CT, MRT oder PET-CT, wird in der Regel etwa acht Wochen nach dem Eingriff durchgeführt.,
Standorte
Unsere interventionellen Radiologen führen die Y90-Behandlung in einer sicheren und komfortablen Ambulanz durch.