- malý vzorek (biopsie) kůže může být přijata. Tohle se podíval na pod mikroskopem a testován tak, aby potvrdil, že puchýře jsou způsobeny bulózní pemfigoid.
- krevní test může detekovat protilátku, která způsobuje bulózní pemfigoid (bulózní pemfigoidní auto-protilátka). Protilátka může být také detekována v moči nebo v blistrové tekutině.
jaká je léčba bulózního pemfigoidu?
léčba zahrnuje potlačení imunitního procesu, takže svědění a puchýře jsou sníženy., Cílem je najít správnou rovnováhu léčby. Musíte se cítit pohodlně a nemáte mnoho puchýřů, ale bez příliš mnoha vedlejších účinků léčby. Obvykle je nejlepší rovnováha místem, kde může být několik puchýřů nebo příznaků, které můžete tolerovat. To může být lepší než úplné potlačení všech příznaků, což by mohlo znamenat použití velkého množství léčby a mít více vedlejších účinků. Léčba používaná pro bulózní pemfigoid jsou:
steroidy
steroidní krémy, nazývané také topické steroidy, jsou bezpečnou a účinnou léčbou bulózního pemfigoidu., Steroidní krémy s vysokou pevností (například clobetasol) budou obvykle potřebné. Výzkum naznačuje, že steroidní krémy jsou dobrou volbou pro většinu typů bulózního pemfigoidu, a to i pro závažnější formy. Tento výzkum také naznačuje, že některé steroidní krémy jsou účinnější než steroidní tablety, mají méně vedlejších účinků a celkově poskytují lepší výsledky.
steroidní tablety, jako je Prednisolon, se také používají jako léčba bulózního pemfigoidu. Používají se, když je vyrážka rozšířená, nebo existují praktické problémy s aplikací krému., Steroidy snižují zánět a potlačují imunitní systém. Dávka steroidu závisí na tom, jak závažný je bulózní pemfigoid. Nejprve je obvykle zapotřebí střední nebo vysoká dávka a dávka může být snížena, jakmile se puchýře vyčistí. Cílem je najít nejnižší dávku potřebnou ke kontrole příznaků, která se liší od člověka k člověku.
steroidní krémy a tablety mohou být použity společně, což může znamenat, že lze použít nižší dávku tablet. Léčba je obvykle nutná po dobu šesti měsíců až čtyř let. Bulózní pemfigoid se po tom obvykle nevrátí.,
všechny steroidy, ať už tablety nebo krémy, mohou mít vedlejší účinky. Nežádoucí účinky steroidů mohou být někdy závažné, zvláště pokud užíváte vysoké dávky steroidů po dlouhou dobu. Například, jste náchylnější k určitým infekcím, pokud užíváte pravidelné vysoké dávky steroidů. Dalším vedlejším účinkem je „ztenčení“ kostí (osteoporóza). Pokud užíváte steroidní léčbu déle než měsíc, pravděpodobně vám bude doporučeno užívat tablety vitaminu D a vápníku, které pomáhají předcházet osteoporóze. Měli byste si být vědomi toho, že dlouhodobá léčba steroidy by neměla být náhle zastavena., Další podrobnosti naleznete v samostatné příbalové informaci nazvané perorální steroidy.
další léčby
existují i jiné léčby, které mohou pomoci s bulózním pemfigoidem. Jedná se o:
- ošetření kůže, jako jsou obvazy a péče o rány, které budou potřebné, pokud máte oblasti surové kůže.
- léky nazývané dapson a sulfonamidy, které se někdy používají, pokud steroidy nebyly účinné. Mají tendenci způsobovat více vedlejších účinků, a proto se nepoužívají tak často jako steroidy.
- novější lék nazvaný rituximab, který byl užitečný v obtížně léčitelných případech.,
jaký je výhled pro bulózní pemfigoid?
výhled (prognóza) je obecně dobrý. Bulózní pemfigoid často zmizí po 1-5 letech. Mezitím léčba obvykle udržuje puchýře pryč nebo dolů na přijatelnou úroveň. Léčba může být často zastavena asi po 1-5 letech, protože již není potřeba.
bulózní pemfigoid může někdy způsobit vážné onemocnění, které může způsobit smrt. Důvodem je, že:
- závažná infekce surové kůže je nebezpečná., Bulózní pemfigoid nejčastěji postihuje starší lidi, kteří jsou náchylnější k rozvoji závažných onemocnění, pokud dojde k infekci kůže.
- nežádoucí účinky steroidů mohou být problémem a někdy mohou být závažné.