JEDNOHO DNE V roce 1999, Duane Graveline, pak 68-rok-starý bývalý astronaut NASA, se vrátil domů ze své ranní procházce v Merritt Island, Florida., a nemohl si vzpomenout, kde byl. Jeho žena vyšla ven a pozdravil ji jako cizince., Když se Gravelinina paměť vrátila asi o šest hodin později v nemocnici, zvedl mozek, aby zjistil, co mohlo způsobit tento děsivý záchvat amnézie. Na mysl přišla jen jedna věc: nedávno začal užívat Statinový lék Lipitor.
snížení Cholesterolu-statiny, jako Lipitor, Crestor a Zocor jsou nejčastěji předepisované léky na světě, a jsou připočítán s zachraňovat životy mnoha pacientů se srdečním onemocněním., Nedávno však malý počet uživatelů vyjádřil obavy, že léky vyvolávají neočekávané kognitivní vedlejší účinky, jako je ztráta paměti, fuzzy myšlení a potíže s učením. Stovky lidí zaregistrovaly stížnosti u MedWatch, americké databáze nežádoucích účinků na potraviny a léčiva, ale bylo provedeno jen málo studií a výsledky jsou neprůkazné., Nicméně, mnozí odborníci začínají věřit, že malé procento populace je v ohrožení, a oni volají po zvýšené povědomí veřejnosti o možné kognitivní nežádoucí účinky statinů—příznaky, které mohou být chybně diagnostikována jako demence v stárnutí pacientů, kteří se jim.
tuk a mozek
není bláznivé spojit léky modifikující cholesterol s poznáním; koneckonců, jedna čtvrtina cholesterolu těla se nachází v mozku. Cholesterol je vosková látka, která mimo jiné poskytuje strukturu buněčných membrán těla., Vysoké hladiny cholesterolu v krvi vytvářejí riziko srdečních onemocnění, protože molekuly, které transportují cholesterol, mohou poškodit tepny a způsobit zablokování. V mozku však cholesterol hraje klíčovou roli při tvorbě neuronálních spojení-životně důležitých vazeb, které jsou základem paměti a učení. Rychlé myšlení a rychlá reakční doba závisí také na cholesterolu, protože voskovité molekuly jsou stavebními kameny plášťů, které izolují neurony a urychlují elektrické přenosy., „Nemůžeme pochopit, jak lék, který ovlivňuje tak důležitou cestu, nebude mít nežádoucí účinky,“ říká Ralph Edwards, bývalý ředitel Světové Zdravotnické Organizace pro drogové monitorovací centrum v Uppsale, Švédsko.
Dvě malé studie publikované v roce 2000 a 2004 Matthew Muldoon, klinický farmakolog na University of Pittsburgh, zdá se, naznačují souvislost mezi statiny a kognitivní problémy., První, do které bylo zařazeno 209 high-cholesterolu předměty, hlásil, že účastníci, kteří užívali placebo pilulky více zlepšila na opakované testy pozornosti a reakční doba v průběhu šesti měsíců—pravděpodobně lepší, protože z praxe, protože lidé obvykle nemají. Subjekty, které byly na statinech, však neprokázaly normální zlepšení-což naznačuje, že jejich učení bylo narušeno. Druhý soud o podobných zjištěních informoval., A studie zveřejněná v roce 2003 v recenzích Therapeutics poznamenala, že mezi 60 statinovými uživateli, kteří nahlásili MedWatch problémy s pamětí, více než polovina uvedla, že se jejich příznaky zlepšily, když přestali užívat léky.
jiné studie však nezjistily žádnou významnou souvislost mezi statiny a problémy s pamětí. Larry Sparks, ředitel laboratoře pro neurodegenerativní výzkum v Sun Health Research Institute v Sun City, Ariza., jde tak daleko, že říkají, že „máš lepší šanci koupit vítězný los do loterie, procházky venku a dostat zasažen bleskem a umírání“, než, že trpí kognitivní vedlejší účinky statiny.
zranitelné geny?
mnoho odborníků souhlasí s tím, že pro většinu lidí je riziko poměrně nízké, ale začínají věřit, že účinky jsou skutečné. „Podmnožinu populace je zranitelný,“ tvrdí Joe Graedon, spoluzakladatel spotřebitel advokacie Webové stránky lidové Lékárně, která shromáždila stovky zpráv o kognitivní-týkající statiny nežádoucí účinky v posledních deseti letech., Někteří vědci se domnívají, že tito lidé mají genetický profil, který je ohrožuje.
Beatrice a. Golomb, docent medicíny na Kalifornské univerzitě v San Diegu, naznačuje, že jednou rizikovou skupinou mohou být lidé s defekty v mitochondriích, struktury uvnitř buněk, které vytvářejí energii. Statiny zabraňují tělu vytvářet antioxidant, který neutralizuje škodlivé volné radikály vytvořené mitochondriální aktivitou., Pokud mozkové buňky-které spotřebovávají spoustu energie – již mají mitochondriální problémy, pak by statinová terapie mohla naklonit měřítko a způsobit znatelné příznaky, jako je například potíže s učením.
Golomb teorie je podporována 2006 studie zveřejněné genetik Georgirene Vladutiu z University at Buffalo. Vladutiu hlásil, že statiny uživatelé, kteří mají svalové bolesti a slabost jako vedlejší efekt jsou více pravděpodobné, než ostatní uživatelé mají již existující genetické vady vztahující se k produkci buněčné energie. A stejně jako u mozkových buněk jsou svalové buňky uživateli s vysokou energií.,
různé formulace
zajímavé je, že některé studie naznačují, že statiny mohou u některých lidí zlepšit paměť snížením rizika demence. Tento přínos by mohl nastat, protože cholesterol se podílí na produkci proteinu clusterů, které jsou charakteristickým znakem neurodegenerativních onemocnění jako je Alzheimerova a Parkinsonova choroba. Ale i když statiny jsou neurologicky ochranné pro některé, mohou být problematické pro ostatní, vzhledem k tomu, že protichůdné účinky pravděpodobně vznikají prostřednictvím různých biochemických drah.,
Protože statiny se liší v jejich formulacích a může mít vliv na mnoho procesů, a protože uživatelé mají různé genetické predispozice, jednoduše přepínání léky by mohly pomoci lidem, kteří zažívají varovné příznaky, jako je zapomínání jmen. 2009 Farmakoterapie studie zveřejněné Golomb a Marcella. A. Evans, postgraduální student na University of California, Irvine, analyzovali vlastnosti 171 statin uživatele, kteří uvedli, kognitivní nežádoucí účinky., Jejich zjištění naznačují, že lidé, kteří se silnější statiny—Crestor a Lipitor jsou ve zvýšené riziko ve srovnání s lidmi, kteří se slabší statiny.
Graveline, pro jednoho, je jisté, že Lipitor byl na vině za jeho 1999 amnézie incidentu. Přestože okamžitě přestal užívat drogu, jeho lékař—který byl skeptický—ho o rok později přesvědčil, aby mu dal další šanci. Jistě, po dalších osmi týdnech léčby utrpěl druhou epizodu., Graveline je od té doby bez statinu, místo toho dodržuje zdravou stravu, aby udržel nízký cholesterol, a říká, že se nikdy necítil lépe. Ale také ví, že pro mnohé výhody, které statiny poskytují, zastíní jejich rizika. „Nežádám, aby statiny byly staženy z trhu,“ říká. „Jen žádám lékaře, aby si byli vědomi svých vedlejších účinků.”