pewnego dnia w 1999 roku, Duane Graveline, wtedy 68-letni były astronauta NASA, wrócił do domu ze swojego porannego spaceru w Merritt Island, fla i nie pamiętał, gdzie był. Jego żona wyszła na zewnątrz, a on przywitał ją jako nieznajomą., Kiedy pamięć Graveline wróciła sześć godzin później w szpitalu, rozpracował swój mózg, by dowiedzieć się, co mogło spowodować tę przerażającą amnezję. Tylko jedno przyszło mi do głowy: niedawno zaczął przyjmować lek statyny Lipitor.
statyny obniżające poziom cholesterolu, takie jak Lipitor, Crestor i Zocor, są najczęściej przepisywanymi lekami na świecie i przypisuje się im ratowanie życia wielu pacjentom z chorobami serca., Ale ostatnio niewielka liczba użytkowników wyraziła obawy, że leki wywołują nieoczekiwane efekty uboczne poznawcze, takie jak utrata pamięci, rozmyte myślenie i trudności w uczeniu się. Setki osób zarejestrowało skargi w MedWatch, bazie danych Agencji ds., Niemniej jednak wielu ekspertów zaczyna wierzyć, że niewielki odsetek populacji jest zagrożony i wzywają do zwiększenia świadomości społecznej na temat możliwych poznawczych skutków ubocznych statyn-objawów, które mogą być błędnie diagnozowane jako demencja u starzejących się pacjentów, którzy je przyjmują.
tłuszcz a mózg
nie jest szaleństwem łączyć leki modyfikujące cholesterol z Poznaniem; przecież jedna czwarta cholesterolu w organizmie znajduje się w mózgu. Cholesterol jest substancją woskową, która między innymi zapewnia strukturę błon komórkowych organizmu., Wysoki poziom cholesterolu we krwi stwarza ryzyko chorób serca, ponieważ cząsteczki, które transportują cholesterol, mogą uszkodzić tętnice i powodować blokady. Jednak w mózgu cholesterol odgrywa kluczową rolę w tworzeniu połączeń neuronalnych—ważnych połączeń, które leżą u podstaw pamięci i uczenia się. Szybkie myślenie i szybki czas reakcji zależą również od cholesterolu, ponieważ cząsteczki woskowe są budulcem osłonek, które izolują neurony i przyspieszają transmisje elektryczne., „Nie możemy zrozumieć, w jaki sposób lek, który wpływa na tak ważną ścieżkę, nie miałby działań niepożądanych”, mówi Ralph Edwards, były dyrektor Centrum Monitorowania Narkotyków Światowej Organizacji Zdrowia w Uppsali w Szwecji.
dwa małe badania opublikowane w 2000 i 2004 roku przez Matthew Muldoon, farmakologa klinicznego z Uniwersytetu w Pittsburghu, wydają się sugerować związek między statyn i problemów poznawczych., Pierwszy, który zarejestrował 209 pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu, poinformował, że uczestnicy przyjmujący tabletki placebo poprawili się bardziej na powtarzających się testach uwagi i czasu reakcji w ciągu sześciu miesięcy-prawdopodobnie coraz lepiej z powodu praktyki, jak zwykle ludzie. Pacjenci przyjmujący statyny nie wykazywali jednak prawidłowej poprawy—sugerując, że ich uczenie się było upośledzone. W drugim badaniu odnotowano podobne wyniki., A badanie opublikowane w 2003 roku w Reviews of Therapeutics zauważyło, że wśród 60 użytkowników statyny, którzy zgłaszali problemy z pamięcią do MedWatch, ponad połowa stwierdziła, że ich objawy uległy poprawie, gdy przestali przyjmować leki.
ale inne badania nie wykazały istotnego związku między statyn i problemów z pamięcią. Larry Sparks, dyrektor Laboratorium Badań neurodegeneracyjnych w Sun Health Research Institute w Sun City, Ariz.,, idzie tak daleko, aby powiedzieć, że „masz większą szansę na zakup zwycięskiego kuponu na loterię, chodzenie na zewnątrz i trafiony przez piorun i umiera” niż cierpisz na poznawczy efekt uboczny statyny.
wrażliwe geny?
wielu ekspertów zgadza się, że dla większości ludzi ryzyko jest dość niskie, ale zaczynają wierzyć, że efekty są realne. „Podgrupa populacji jest podatna na zagrożenia”, twierdzi Joe Graedon, współzałożyciel strony internetowej rzecznictwa konsumenckiego The People ' s Pharmacy, która zebrała setki raportów dotyczących efektów ubocznych statyny związanych z poznawaniem w ciągu ostatniej dekady., Niektórzy badacze uważają, że osoby te mają profil genetyczny, który naraża ich na ryzyko.
Beatrice A. Golomb, profesor medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Diego, sugeruje, że jedną z grup ryzyka mogą być osoby z wadami w mitochondriach, strukturach wewnątrz komórek wytwarzających energię. Statyny uniemożliwiają organizmowi wytwarzanie przeciwutleniacza, który neutralizuje szkodliwe wolne rodniki utworzone przez aktywność mitochondrialną., Jeśli komórki mózgowe-które zużywają dużo energii-mają już problemy z mitochondriami, terapia statyn może przechylić szalę i spowodować zauważalne objawy, takie jak problemy z nauką.
teoria Golomba jest poparta badaniami z 2006 roku opublikowanymi przez genetyka Georgirene Vladutiu z Uniwersytetu w Buffalo. Vladutiu poinformował, że użytkownicy statyny, którzy doświadczają bólu mięśni i osłabienia jako efektu ubocznego, są bardziej narażeni niż inni użytkownicy na istniejące defekty genetyczne związane z produkcją energii komórkowej. Podobnie jak w przypadku komórek mózgowych, komórki mięśniowe są użytkownikami wysokiej energii.,
różne preparaty
co ciekawe, niektóre badania sugerują, że statyny mogą poprawić pamięć u niektórych osób, zmniejszając ryzyko demencji. Ta korzyść może wystąpić, ponieważ cholesterol jest zaangażowany w produkcję proteinowych klastrów które są znakiem rozpoznawczym neurodegenerative choroby tak jak Alzheimer i Parkinson. ale nawet jeśli statyny są neurologicznie ochronny dla niektóre, mogą być problematyczne dla inni, biorąc pod uwagę, że przeciwstawne efekty prawdopodobnie powstają przez różne biochemiczne szlaki.,
ponieważ statyny różnią się formułami i mogą wpływać na wiele procesów, a użytkownicy mają różne predyspozycje genetyczne, samo przełączanie leków może pomóc osobom, które doświadczają znaków ostrzegawczych, takich jak zapominanie nazw. Badanie farmakoterapii 2009 opublikowane przez Golomb i Marcella A. Evans, Absolwenta Uniwersytetu Kalifornijskiego w Irvine, przeanalizowało cechy 171 użytkowników statyny, którzy zgłaszali poznawcze skutki uboczne., Ich wyniki sugerują, że osoby, które przyjmują silniejsze statyny-Crestor i Lipitor – są narażone na zwiększone ryzyko w porównaniu z osobami, które przyjmują słabsze statyny.
Graveline, na przykład, jest pewien, że Lipitor był winny jego incydentu z amnezją z 1999 roku. Chociaż natychmiast przestał brać lek, jego lekarz-który był sceptyczny-przekonał go rok później, aby dał mu kolejną szansę. Po kolejnych ośmiu tygodniach leczenia doznał drugiego epizodu., Graveline od tego czasu nie ma statyny, zamiast tego stosuje zdrową dietę, aby utrzymać niski poziom cholesterolu i mówi, że nigdy nie czuł się lepiej. Ale wie również, że dla wielu korzyści, które zapewniają statyny, przyćmią ich ryzyko. „Nie proszę o zabranie statyn z rynku” „Proszę tylko lekarzy, aby byli świadomi swoich skutków ubocznych.”