På 12 Uger: Nakkestivhed Gennemskinnelighed Scan
nakkestivhed gennemskinnelighed (NT), scan, eller “12-ugers scanning”, er en ultralyd udføres i første trimester mellem 11.5 uger og 13 uger, seks dage. Denne scanning kombineres med en blodprøve, der ser på to specifikke graviditetshormoner: free-Beta hCG og PAPP-A (graviditetsforbundet plasmaprotein a)., Denne kombinerede test er en ekstremt nøjagtig ikke-invasiv screeningstest, der er tilgængelig for at hjælpe med at identificere et foster, der er i risiko for Do .ns syndrom, såvel som andre kromosomale abnormiteter og nogle større strukturelle abnormiteter. Følsomheden af dette først for nylig formørket af NIPT. En ultralydscreeningstest er ikke-invasiv og har ingen bivirkninger eller komplikationer.
det vil dog ikke give et ja / nej svar på, om et problem som Do .ns syndrom er til stede., Den eneste måde at diagnosticere do .ns syndrom eller andre kromosomale abnormiteter er ved at have en diagnostisk test — enten en CVS eller en fostervandsprøve — og teste fostercellerne. Disse test er invasive og kræver, at en nål føres ind i moderens mave og livmoder og har derfor en lille risiko for spontanabort.
mange patienter ønsker ikke at have den diagnostiske test på grund af den lille risiko for spontanabort og foretrækker at have ultralydscreeningstesten, NT-scanningen, for at hjælpe dem med at beslutte, om de ønsker at fortsætte med at teste fosteret., Desværre, mens NT kombineret med første trimester biokemiske blodprøve er en meget præcis screeningtest til rådighed for kromosomale abnormiteter, det vil ikke registrere alle fostre påvirkes med downs syndrom eller andre kromosomabnormiteter.
kromosomale abnormiteter opstår, når der er en ændring i antallet eller strukturen af kromosomerne. Normalt har vi 46 kromosomer, 23 par nummereret 1-22 og et par kønskromosomer.
drenge haryy og piger har… den mest almindelige kromosomale abnormitet set ved fødslen er Do .ns syndrom., I do .ns syndrom er en ekstra kopi af kromosom 21 til stede, hvilket giver i alt 47 kromosomer.
Akkrediteret praksis:
for at være sikker på, at din NT-scanning udføres korrekt, er det vigtigt, at du får din scanning udført på en akkrediteret praksis. En NT-computerpakke blev udviklet af London Fetal Medicine Foundation i 1990 ‘ erne og var baseret på mere end 100.000 graviditeter.
streng revision af NT-ultralydarbejdet udført af enhver akkrediteret praksis i verden udføres flere gange om året. Dette sikrer, at nt-scanningstesten udføres korrekt., For nylig, Royal Australian College of Obstetricians and gynækologer har overtaget regelmæssig revision af australsk praksis.,dvantages af 12 ugers NT-scan
Der er flere fordele ved at gennemgå en 12 ugers NT scanning, herunder:
- Vurdere den individuelle risiko for downs syndrom og andre kromosomale abnormitet
- Skærm for spina bifida
- Mere præcist dato graviditet
- Diagnosticere flere fostre
- Diagnosticere tidligt i graviditeten failure
- Muliggøre tidlig påvisning af nogle af de store abnormiteter
NT og downs Syndrom
I slutningen af første trimester, er der er normalt en lille mængde væske under huden af fosteret på bagsiden af hovedet og hals., Denne væske kaldes nuchal translucens (NT), og kan let og præcist måles til inden for en tiendedel af en millimeter.
, Når der er ekstra væske og NT måling er tykkere end normalt, der er en forening med kromosomale anomalier som fx Down syndrom og visse strukturelle abnormiteter i fosteret. Ikke alle babyer med øget NT-måling har do .ns syndrom eller nogen strukturel abnormitet.,
ekstra væske på bagsiden af hovedet og nakken forsvinder normalt af 18 uger. Væsken i sig selv er ikke en abnormitet og skader ikke barnet, men kan simpelthen være tegn på et potentielt problem. Barnet måles fra hoved til bund for at bestemme kronens rumpelængde, og nuchal translucens måles. Disse målinger indtastes i computerprogrammet med patientens fødselsdato og første trimester biokemi blodprøve., Computeren beregner derefter patientens aldersrelaterede risiko for Do .ns syndrom og den nye individuelle risiko for denne graviditet. Resultaterne diskuteres derefter med patienten. Det kombinerede NT-resultat vil give patienten en risikovurdering. Dette vil enten være en høj risiko (risikoen er større end 1 ud af 300) eller en lav risiko (risiko mindre end 1 ud af 300). Da dette er en screeningstest og ikke en diagnostisk test, selv med en lav beregnet risiko, er Do .ns syndrom ikke helt udelukket og kan stadig forekomme lejlighedsvis.,
Gratis-BhCG og PAPPA og downs Syndrom
Gratis – BhCG (Beta human chorionic gonadotrophin) og PAPP-A (Pregnancy associated plasma protein-A) niveauer kan vurderes ud fra en blodprøve. Dette gøres bedst ved 10 uger, nogle to uger før NT-scanningen, men det kan også gøres lige før eller på samme dag som NT-scanningen. PAPP-A-niveauet har en tendens til at være lavere, og BhCG-niveauet har en tendens til at være højere i graviditeter, der er påvirket af Do .ns syndrom.,
Nøjagtigheden af Nakkestivhed Gennemskinnelighed
Når ultralyd kombineres med det første trimester blodprøve (BhCG og PAPPA) og nasal knogler, opdagelse sats stiger til 95%. Ingen af disse screeningstest kan give 100% detektion. Hvis en gravid kvinde ønsker helt at udelukke en kromosomabnormalitet, bør hun overveje at have prænatal test med enten en CVS eller en amniocentese. Genetisk rådgivning anbefales også. Resultaterne af eksamen vil være tilgængelige for dig kort efter eksamen., En af vores genetiske rådgivere eller læger vil være til rådighed for at diskutere resultatet og mulighederne for yderligere test.