at tage ed er lige så let som læbe service, at udføre det er den hårde del af jobbet. Kernen i den hippokratiske ed, at “ikke gøre nogen skade” er faktisk lettere sagt end gjort. Medicinske problemer er ofte nuanceret, involverer mange parter og også ofte pådrage sig store omkostninger. I en verden, der bliver mere og mere kompleks, delvis på grund af fremskridt inden for teknologi, minder disse etiske dilemmaer sundhedsudbydere om, hvor svært det er at være i sundhedsindustrien.,
defensiv medicin
defensiv medicin er ikke et etisk dilemma, som de fleste står overfor, men det er det, der giver anledning til retssager, der sætter spørgsmålstegn ved nødvendigheden af en læges handlinger. Det er, hvor en ikke-integreret test eller behandling anbefales til patienten som et middel til at beskytte lægen mod potentielle juridiske krav.
disse test eller behandlinger medfører naturligvis omkostninger, der er unødvendige og kan være fuldstændig ikke-gavnlige for patienten, hvilket gør dem spild af tid eller endda tilføjer risici i kritiske tilfælde., I slutningen af dagen koger det hele ned til det kontroversielle spørgsmål om, hvad der er prioriteret – at redde en patient eller en læge karriere.
placebo-effekten
måske den mest ældgamle af etiske dilemmaer inden for medicin, placebo er levering af en falsk behandling til patienter. Mens det plejede at blive betragtet som ineffektiv behandling, der sænker kvaliteten af sundhedsvæsenet, har nyere forskning vist, at det har sine fordele ved at forbedre patienternes mentale tilstand.
En undersøgelse af 10.000 sundhedspersoner viste, at kun 58,3% udtrykte, at de aldrig ville ordinere placebo., Mens fortalere hævder, at placebo får patienterne til at “føle sig bedre”, beder de faktisk spørgsmålet om moral, da patienterne betaler, men faktisk ikke får nogen behandling overhovedet.
“Breaking The ne .s”
for læger og sygeplejersker, der arbejder i afdelinger og områder som intensivafdelingen (ICU), onkologi og kirurgi, er vægten af at bære og bryde “nyhederne”, det vil sige et ofte uheldigt resultat eller Fund, en tung.
komplikationer opstår, når flere parter, såsom patientens familie, er involveret. Hvad sker der, når halvdelen af et par har fået HIV?, Skal risikokommunikation udvides til familien, hvis det er imod patientens ønsker? At bryde nyheden er aldrig let, og med så mange involverede overvejelser er det uden tvivl en af de hårdeste beslutninger at tage i den medicinske verden.
Lægeassisteret død
Lægeassisteret død er bestemt det mest kontroversielle af etiske spørgsmål i moderne medicin. Det involverer processer som assisteret selvmord og passiv dødshjælp. Når familiemedlemmer anser livsforlængende eller palliativ pleje for at være nytteløs, kan de anmode om, at læger træder ind.,
nogle gange tager patienterne også beslutningen selv. Mens dødshjælp er ulovlig i Malaysia og Singapore, er der i sidstnævnte en proces kaldet Advance Medical Directive (AMD), der nægter ekstraordinære, men meningsløse livsforlængende procedurer. Det etiske spørgsmål er så ofte af ‘ hvem giver en ret til at dø?’og på hvilket stadium og i hvilken egenskab har man ret til at træffe denne beslutning.
accept af gaver
efter behandling præsenterer patienter og familiemedlemmer ofte sundhedspersoner for at vise deres taknemmelighed., Singapore Medical Council ‘ s etiske kode og etiske retningslinjer siger, at gaver kan accepteres, men aldrig anmodes om, og at de kun skal være af personlig og aldrig kommerciel karakter.
kritikere mener imidlertid, at Gaver billiggør den medicinske praksis og kan gøre modtagere til kun at blive drevet af dem, der kan påvirke deres dom. Mens store billet poster kan gøre det, kort og noter bestemt ikke ville, og patienter bør ikke vige tilbage fra at give taknemmelighed, hvor det skyldes.,
behandling af dårligt stillede patienter
bør læger behandle patienter, der ikke er i stand til at betale for deres ydelser? Ligesom inden for loven diskuteres begrebet” pro bono healthcare ” ofte. I lande som Singapore fungerer politikker som Medifund imidlertid som et sikkerhedsnet for dem, der ikke er i stand til at betale medicinsk gæld på deres egne måder. CHAS-ordningen hjælper også med at blødgøre de økonomiske konsekvenser af sundhedsydelser for de mindre privilegerede., Alligevel bør disse politikker ikke tages for givet, da man aldrig ville vide, hvornår beslutningen om at nægte at behandle en ikke-betalende patient skulle træffes.
orgelkøb
det sorte marked for orgelkøb i Singapore blev bragt frem på grund af en fiasko i 2008, der involverede en højt profileret forretningsmand. Mens Human Organ transplantation Act (HOTA) er blevet udvidet til at omfatte muslimer og havde sin aldersgrænse ændret, betyder det ikke, at udsigten til organkøb er udslettet helt., Hvor etik er involveret, vedrører det dikotomien ved at vente på at få organet lovligt, hvilket kan forværre patientens tilstand; og opnåelse af organet gennem ulovlige midler, hvilket formodentlig ville være gavnligt for patienten.
telemedicin
i en verden, der gradvist forbedres af teknologi, er fødslen af telemedicin en, som historiens læger kun kunne have drømt om., Det omfatter anvendelse af telekommunikation til at behandle sygdomme, i form af apps såsom Healint at yde rådgivning til at håndtere migræne; og Kunstig Intelligens (AI) som f.eks Babylon, en self-udråber “online sundheds-læge”.
at tillade patienter at indtaste medicinske tilstande selv og følgelig give retsmidler til selvbehandling er en imponerende måde at gøre sundhedsvæsenet mere effektivt, men ægtheden og nøjagtigheden af data og skøn er stadig en, der ikke kan sikres.
skal sundhedspleje blive fuldstændig AI-baseret en dag, hvor vil lægerne stå?, Kan telemedicin nogensinde helt erstatte læger? Mens dette stadig er et gråt område, vil det i fremtiden helt sikkert se frugt, og indtil da skal praktikere beslutte, om teknologi virkelig er nøglen til god sundhedspleje. MIMS
det Etiske kontroverser i dagens medicinske forskning
SMC ‘ s etiske kodekser og retningslinjer: Læge-patient-kommunikation er nøglen
Placebo-eller nocebo -: betydningen af læge-patient samtaler,
Er medicinsk fejlbehandling på fremmarch?