MÅL: at Lindre anterior scalene krampe
De tre scalene grupper får deres navn fra det græske ord skalenos som betyder “ulige.”Selvom anatomister skildrer skalenerne som individuelle muskler, er de fleste berøringsterapeuter opmærksomme på, hvordan de arbejder sammen som en funktionel enhed under nakkebøjning og rotation (fig. 1). Betragtes tilbehør muskler af inspiration, kan de hæve den første og anden ribben og støtte i nakken fleksion., Man troede engang, at scalenes kun var aktive under tung eller tvungen vejrtrækning, men forbedret elektromyografi viser scalenes fyring, selv når åndedrættet er ret lille. Dette har fået nogle forskere til at droppe tilbehørsmærket og betragte dem som primære inspirationsmuskler.,
Elektrikere, malere, dansere og konkurrencedygtige atleter som svømmere og kander kan udvikle anterior scalene syndrom på grund af overdreven frictioning af cervikale nerver, da de krydser gennem fibrøse forreste og midterste scalene sener på interscalene trekant. Symptomer kan forekomme i den forreste hals, brystvæggen eller ned i arme og hænder, hvilket undertiden gør det vanskeligt at holde fast i genstande eller at nå overhead., Langvarig forreste og midterste scalene-krampe på grund af skade, dårlig kropsholdning eller overforbrug kan også forårsage resterende problemer, når de trækker på den første ribben og trækker den op mod en hængende kravebenet. Når brachial ple .us bliver S .uashed mellem kravebenet og ribben, opstår en tilstand kaldet ‘costoclavicular syndrom’. Denne lidelse er en af de førende bidragydere til thoracic outlet syndrome (TOS).,da skulder-og nakkeområdet består af meget komplekse kropsdele, hvor muskler og bindevæv går i alle mulige retninger, skal terapeuter fokusere på korrekt vurdering af posturale belastningsmønstre inden ‘jagter smerten’. Et par almindeligt anvendte provokationstest til vurdering af TOS såsom Adson-manøvren (scalenes), ‘Hands-up’ (pec minor), Allen (radial pulse) og Elevationsmanøvren til costoklavikulær kanalimpingement kan anvendes., Disse tests kan eller ikke kan momentant gengive symptomer, men er undertiden nyttigt at udelukke andre årsager, som kan producere lignende symptomer.
på grund af overlapning af symptomer er det ofte vanskeligt at foretage en endelig vurdering ved hjælp af provokationstest. Heldigvis, fremskridt inden for nervebilleder ved hjælp af magnetisk Resonansneurografi giver mere nøjagtig overvågning af nøjagtige steder med perifer nerveskade., Disse tests, ledsaget af grundig historie og posturofunktionelle evalueringer, er yderst nyttige til massage-og funktionelle bevægelsesterapeuter, når det kommer til behandling af indfangningssteder, der irriterer nervebundtet og bringer sensation til arm og hånd.