Brusk

Indledning

Brusk er et ikke-vaskulære type af støtte bindevæv, der er fundet i hele kroppen .

• brusk er et fleksibelt bindevæv, der adskiller sig fra knogler på flere måder; det er avaskulær og dets mikroarkitektur er mindre organiseret end knogle.
• brusk er ikke inderveret og er derfor afhængig af diffusion for at opnå næringsstoffer. Dette får det til at heles meget langsomt.,
• de vigtigste celletyper i brusk er chondrocytter, det malede stof er chondroitinsulfat, og den fibrøse kappe kaldes perichondrium.
• Der er tre typer brusk: hyalin, fibrøs og elastisk brusk.
• hyalinbrusk er den mest udbredte type og ligner glas. I embryoet begynder knoglen som hyalinbrusk og senere ossificerer.
• fibrøst brusk har mange kollagenfibre og findes i de intervertebrale skiver og pubic symphysis.,
• Elastisk brusk er spændstig, gul og elastisk og er fundet i den interne støtte af det ydre øre og i strubelåget

Brusk Struktur

Brusk er en tæt struktur, der ligner en fast gel, der består af kollagen og elastiske fibre. Det indeholder polysacchridderivaitter kaldet chondroitinsulfater, som kompleks med protein i jorden stof danner proteoglycan., Matrix er produceret af celler opkald chrondroblasts, som udgør chrondocytes og kan findes i små kamre kaldes lakune

Brusk er adskilt fra det omgivende væv af perichondrium, som består af to lag:

1. Ydre Fiber Lag : Som yder beskyttelse , mekanisk støtte og lægger brusk til andre strukturer.
2. indre cellulære: det er vigtigt i vækst og vedligeholdelse af brusk .,

Typer af Brusk

Der er tre typer af brusk, og de har alle lidt forskellige strukturer og funktion

Hyaline Brusk

Hyaline Brusk har en glat overflade og er den mest almindelige af de tre typer af brusk. Den har en Matri., der indeholder tæt pakket kollagenfibre, hvilket gør den hård, men lidt fleksibel. Den består af et blåligt hvidt, skinnende malet elastisk materiale, hvis Matri.indeholder chondtoitinsulfat, med mange fine kollagenfibriller og chrondrocytter., På grund af dets glatte overflader tillader det væv at glide/glide lettere, samt give fleksibilitet og støtte

eksempel : forbindelse mellem ribben og brystben, nasal brusk og ledbrusk (som dækker modstående knogleoverflader i mange led).

Fibrocartilage

Fibrocartilage er den hårdeste af de tre typer af brusk. Det har ingen perichondrium og har en Matri., der indeholder tætte bundter af kollagenfibre indlejret med chrondrocytter, hvilket gør det holdbart og hårdt., Dette gør det perfekt til at yde støtte og stivhed

Eksempel : Intervertebrale diske (mellem rygsøjlens hvirvler), Menisci (brusk puder af knæleddet), callus (dannet på enderne af knoglerne i stedet for en fraktur), mellem Skambenssammenføjningen Samlet og i krydset, hvor sener insert into bone.

elastisk brusk

elastisk brusk giver støtte. Det har en gullig farve og er omgivet af et perichnodrium. Chrondrocytes er placeret mellem et netværk af trådlignende elastiske fibre, overflod af elastiske fibre gør det fleksibelt og elastisk.,

eksempel : auricleen af det ydre øre .

embryologi

• brusk dannes fra mesodermkimlaget ved processen kendt som chondrogenesis.
• Mesenchyme differentierer sig til chondroblaster, som er de celler, der udskiller de vigtigste komponenter i den ekstracellulære Matri.. Den vigtigste af disse komponenter til bruskdannelse er aggrecan og type II kollagen.
• når den første kondrifikation forekommer, vokser den umodne brusk hovedsageligt ved at udvikle sig til en mere moden tilstand, da den ikke kan vokse ved mitose.,
• Der er minimal celledeling i brusk; derfor ændres bruskets størrelse og masse ikke signifikant efter oprindeligt kondrifikation. Væksten af brusk er en langsom proces og forekommer ved opdeling af celler.

ombygning af brusk

• dette sker overvejende ved ændringer og omlejring af kollagenmatri .en som reaktion på belastning.
• se 1 minut videoen nedenfor.,

Mekaniske Opførsel af ledbrusk

Den mekaniske adfærd afhænger af samspillet mellem dets komponent : proteoglycan, kollagen og interstitiel væske. I et vandigt miljø , proteogylcans er polyanionic hvilket betyder, at molekylet har negativt ladede lokaliteter, der opstår fra sulfat og etage. I opløsning får den gensidige afstødning af disse negative ladninger det aggregerede proteogylcan til at sprede sig og optage et stort volumen .,

i bruskmatrixen er det volumen, der optages af proteogylcan aggregater, begrænset af netværket af kollagenfibre. når brusk er komprimeret, skubbes de negativt ladede steder sammen, hvilket øger den gensidige afstødningskraft, der tilføjer til bruskets trykstivhed. Under denne proces påvirkes ikke-aggregerede protoegylcaner ikke af trykbelastningen, da de ikke let fanges i bruskmatri .en .Skader på kollagenrammen reducerer trykstivhed .,

bruskens mekaniske respons er stærkt bundet til anvendelsen af trykforskelle og væskestrømmen gennem vævet, da væsken, når den deformeres, strømmer over brusk og artikulær overflade .

Bifasisk Model af Brusk

Alle de faste bestanddele af brusk (lipid, proteogylcans,celler og kollagen ) er grupperet sammen for at danne den faste del af the matrix og interstitiel væske, der bevæger sig frit, former, væske komponent.

blodforsyning og lymfatiske stoffer

brusk er avaskulær., Da der ikke er nogen direkte blodforsyning, modtager chondrocytter næring via diffusion fra det omgivende miljø. De kompressionskræfter, der regelmæssigt virker på brusk, øger også diffusionen af næringsstoffer. Denne indirekte proces med at modtage næringsstoffer er en vigtig faktor i den langsomme omsætning af den ekstracellulære Matri.og manglende reparation set i brusk.,

Nerver

Brusk indeholder ikke nerver; det er en aneural smerten, hvis nogen, der er forbundet med sygdomslære omfatter brusk er mest almindeligt på grund af irritation af omkringliggende strukturer, for eksempel betændelse i leddet og knoglen i slidgigt.

muskler

Fibrocartilage er en vigtig bestanddel af entheses, som er bindevævet mellem muskel sene eller ledbånd og knogler. Den fibrocartilaginøse entese består af 4 overgangs zonesoner, når den skrider frem fra sen til knogle., Langsgående fibroblaster og en parallel ordning af kollagen fibre er fundet på tendinous område

Kliniske Betydning

Mange patologi eksisterer brusk, der involverer, for eksempel, slidgigt, spinal discusprolaps, traumatisk ruptur/distance, achondroplasia, costochondritis, neoplasi, og mange andre., Disse skyldes en række degenerative, inflammatoriske og medfødte årsager.

Motion og Brusk Sundhed: Deltagelse i bestemte sportsgrene synes at øge risikoen for slidgigt som følge af nedbrydning af ledbrusk. Aktiviteter, der involverer torsionsbelastning , hurtig acceleration og deceleration, gentagen høj påvirkning og høj grad af deltagelse øger risikoen for slidgigt., Øget risiko for slidgigt er relateret til overdreven motion eller unormal fælles ilægning Dog nogle niveauer af læsning og motion er gavnligt for fælles sundhed, som motion øger produktionen af matrix-molekyler, som kan have en positiv effekt på fælles sundhed.

nuværende tænkning om artikulær reparation og regenerering

en biologisk tilgang til bruskskader er udfordrende på grund af dets’ iboende begrænsede helingspotentiale. Forskellige muligheder er blevet stillet til rådighed i årenes løb forsøger at løse disse problemer. Ny teknik har fordele og ulemper., Stamceller terapi er et stærkt løfte i behandlingen af brusk defekter og slidgigt.

stamceller(SC), især mesenkymale SCs, forventes at revolutionere behandlingen af bruskdefekter og slidgigt i den nærmeste fremtid. Det er håbet, at hele brusk kan repareres ikke kun fokale defekter.

Den nedenstående video (4 minutter) diskuterer i regenerering forhåbninger