kolorektal cancer er den tredje førende kræftdiagnose og årsag til kræftrelateret død for mænd og kvinder.1 American Cancer Society vurderer, at næsten 150.000 mennesker vil blive diagnosticeret med tyktarms-eller rektal kræft i 2020,2, og at 53.000 vil dø af det. Dødsraterne er faldet i årtier, delvis på grund af bedre og mere tilgængelig screening.,
Der er flere typer screeningstest for tyktarmskræft, hvoraf de fleste Medicare dækker. Omkostningerne varierer afhængigt af testen og hvad den viser.
hvad du behøver at vide
Medicare dækker regelmæssige koloskopier, men frekvensen varierer afhængigt af om du er høj eller lav risiko.
hvad du betaler ud af lommen for en koloskopi afhænger af, hvad der findes.
Medicare betaler for andre screeninger af tyktarmskræft, men reglerne er forskellige, når du kan få dem, og hvad, hvis noget, du betaler.,
Hvad Er kolon eller kolorektal Cancer?
kolorektal cancer, også kendt som tyktarm eller rektal cancer, er enhver kræft, der starter i tyktarmen eller endetarmen. Som andre kræftformer begynder kolorektal cancer, når en gruppe celler i kroppen vokser ud af kontrol.
Hvad er en koloskopi?
en koloskopi er en procedure til undersøgelse af den store kolon og endetarm for ændringer eller abnormiteter ved hjælp af et langt rør indsat i endetarmen.,3 gennem et vedhæftet kamera kan lægen se inde i tyktarmen og om nødvendigt fjerne polypper eller tage en prøve af unormale væv.
koloskopier anbefales generelt hvert 10.år for personer over 50 år uden andre risikofaktorer, og oftere for dem, der har yderligere risikofaktorer eller udvikler smerter eller andre symptomer.4
Hvordan udvikler tyktarmskræft?
tyktarmskræft begynder i tyktarmen, normalt med polypper eller vækst, på tyktarmens indre foring. De fleste polypper er ikke kræftformede,5 og færre end 10% udvikler sig til invasiv kræft.,6 risikoen stiger med alderen og andre faktorer som livsstil (hvilket betyder din diæt, vægt og træningsniveau samt din tobaks-eller alkoholbrug), personlig eller familiemedicinsk historie og visse genetiske tilstande. ofte har folk ingen symptomer, hvilket gør screening særlig vigtig. Kontakt en læge, hvis du tror, du oplever symptomer.7
hvor ofte dækker Medicare koloskopier?
Medicare dækker koloskopier til screeningsformål en gang hver 24.måned for højrisikotilmeldinger eller en gang hver 120. måned for personer med gennemsnitlig risiko.,8
er der forskellige typer koloskopi dækning?
Medicare dækker koloskopier forskelligt, hvis formålet er forebyggende eller diagnostisk.
forebyggende eller screeningskoloskopier udføres baseret på din alder, køn eller generel medicinsk eller familiehistorie. Per definition får du en screeningskoloskopi, når du ikke har nogen specifik grund til at tro, at du har tyktarmskræft.
en diagnostisk koloskopi udføres, hvis du har symptomer eller tidligere unormale fund., Hvis din læge finder polypper eller unormalt væv under en screeningskoloskopi, konverterer testen til en diagnostisk koloskopi under Medicare-regler.
Hvis Det Er en Forebyggende Screening, og Du Er i Høj Risiko
Medicare dækker en koloskopi screening en gang for hver 24 måneder for mennesker, som anses for høj risiko,9 defineret som at have en historie eller en nær slægtning med en historie af kolorektal polypper eller kræft, en historie af polypper eller inflammatorisk tarmsygdom, såsom Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.,10
hvis det er en forebyggende Screening, og du ikke er høj risiko
for personer, der betragtes som gennemsnitlig risiko, hvor din eneste risikofaktor er din alder, dækker Medicare en forebyggende koloskopi hver 120 måned.
Hvis Det Er en Diagnostisk Screening
Medicare dækker diagnostiske colonoscopies underlagt copayments og selvrisikoen. Hvis en screening koloskopi konverterer til en diagnostisk procedure, vil du være ansvarlig for en copayment men ikke fradragsberettigede.
hvor meget koster en koloskopi med Medicare?,
Hvis du får din forebyggende koloskopi fra en sundhedsudbyder, der deltager i Medicare og har accepteret at acceptere opgave for Medicare-dækkede tjenester, betaler du ingen copayment eller fradragsberettiget.11 accept af tildeling betyder, at udbyderen accepterer eller er forpligtet ved lov til at acceptere Medicare-godkendte beløb som betaling fuldt ud. De fleste læger, der accepterer Medicare, accepterer disse betalingsbetingelser, men det er en god ide at bekræfte, før du får tjenester.,
hvis det er en diagnostisk Screening
Hvis din læge finder og fjerner en polyp eller andet væv under din koloskopi, betragter Medicare det som diagnostisk,12, selvom du gik ind for en forebyggende screening. Til diagnostiske koloskopier kan du betale coinsurance-20% af regningen-plus en copayment, hvis du får din koloskopi på et hospital. Din del B fradragsberettigede gælder ikke.
hvilke andre eksamener skærm for tyktarmskræft?
Der er flere screeningstest for tyktarmskræft.,13
virtuel koloskopi
en virtuel koloskopi bruger en CT-scanner til at afbilde tyktarmen og endetarmen uden for kroppen.14 Medicare dækker ikke virtuelle koloskopier, baseret på en gennemgang af tilgængelige beviser.15
fækal okkult blodprøve (FOBT) eller fækal immunokemisk test (FIT)
den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester anser flere typer afføringstest, der er acceptable til screening af tyktarmskræft.16
en fækal okkult blodprøve (FOBT) bruger et kemikalie til at måle blod i afføring eller fæces, hvilket kan være tegn på polypper eller kolorektal cancer.,
en fækal immunokemisk test (FIT) bruger antistoffer til at detektere hæmoglobinprotein i afføring eller afføring. Passer er mere følsomme end FOBTs.17
afføring-DNA-test
en FIT-DNA eller afføring-DNA-test registrerer hæmoglobin såvel som biomarkører for kræft fra slimhinden i tyktarmen og endetarmen. Disse test er mere følsomme end standardpasninger, så de opdager flere abnormiteter, men også mere falske positive.
fleksibel sigmoidoskopi
fleksibel sigmoidoskopi indsætter et tændt rør med synslinse i sigmoid kolon gennem endetarmen.,18 unormale celler eller vækster kan fjernes til biopsi. I modsætning til koloskopi kræver denne test normalt ikke sedation.
barium-klyster med dobbelt kontrast
en barium-klyster med dobbelt kontrast tilbyder en anden måde at visualisere tyktarmen uden for kroppen.19 Ved hjælp af en række røntgenstråler er denne test mindre invasiv, passende for personer, der ikke kan gennemgå en koloskopi.
dækker Medicare disse screeninger?
Medicare dækker flere kolorektal cancer screeninger,20 selvom forskellige regler og omkostninger kan gælde.,21
FOBT-og FIT-test dækkes hver 12.måned for enrollees 50 eller ældre med en henvisning fra din læge eller anden kvalificeret sundhedsudbyder. Hvis lægen, der udfører testen, accepterer tildeling-eller Medicare-godkendt betaling-betaler du intet.
hjemme dækkes DNA-test med flere mål en gang hvert tredje år, hvis du er mellem 50 og 85,22 år i gennemsnitlig risiko og ikke viser nogen symptomer. Hvis du er berettiget, betaler du intet for testen, hvis den udføres af en udbyder, der accepterer Medicare-tildeling.,
fleksible Sigmoidoskopier dækkes en gang hver 48 måneder for de fleste mennesker i alderen 50 år og ældre eller 120 måneder efter en tidligere screeningskoloskopi.23 Hvis din læge accepterer opgave, betaler du intet. Hvis denne screening bliver til en biopsi eller fjernelse af væv, proceduren konverterer til en diagnostisk test og din copayment eller coinsurance vil gælde. Men den del B fradragsberettigede ikke.,
Dobbelt-kontrast barium lavement dækkes af Medicare, Del B, til medlemmer over 50 år og ældre en gang hver 48 måneder i stedet for koloskopi eller fleksibel sigmoideoskopi, eller en gang hver 24 måneder for mennesker, der anses for høj risiko.24
du betaler coinsurance — 20% af det Medicare-godkendte beløb — til lægens ydelser plus en copayment, hvis testen udføres på et hospital. Som med andre kolorektale screeningsmetoder gælder del B-fradragsberettiget ikke.
Hvorfor blive testet for tyktarmskræft?,
tyktarmskræft er en af de mest almindelige former for kræft, der oftest rammer voksne mellem 65 og 74 år. Tidlig påvisning har vist sig at reducere dødsfald som følge af kolorektal cancer.25 Medicare dækning afspejler etablerede beviser for, at kolorektal cancer screening er potentielt livreddende.