Oprindelige Editor – Wendy Rollator
Ledende Redaktører – Wendy Walker, Naomi O ‘ Reilly, Chrysotil Jyothi Kommu, Andeela Hafeez og Sai Kripa
Beskrivelse
Den Deltoid muskel er en stor trekantet formet muskel, der ligger over den glenohumeral joint, og som giver skulderen sine afrundede konturer. Det er opkaldt efter det græske bogstav delta, som er formet som en ligesidet trekant., Det består af 3 forskellige dele, der hver især frembringer en anden bevægelse af glenohumeral leddet, almindeligvis navngivet anterior, mid (eller lateral) og posterior hoveder.
Anatomi
Forreste Fibre/Hoved
Lateral tredjedel, Forreste Overflade af Kravebenet (tæt på tværgående fibre af pectoralis major).
Mid/Lateral hoved
Acromion proces, overlegen overflade.
Posterior hoved
rygsøjlen i scapulaen, bageste kant.,
indsættelse
fibre fra alle Hoveder konvergerer for at indsætte i deltoid tuberøsiteten på humerus.
deltoid fascia er kontinuert med brachialis fascie og opretter forbindelse til den mediale og laterale intermuscular septa.
nerveforsyningen
Armhulen Nerve, C5 & 6, posterior ledning af plexus brachialis.
blodforsyning
Deltoid modtager sin blodforsyning fra den bageste circumfle.humerale arterie.,
Funktion
En vigtig funktion af deltoid er forebyggelse af subluksation eller endda dislokation af hovedet af humerus især når du bærer en belastning. Deltoid er den primære mover af skulderabduktion.
handlinger
alle hoveder af deltoid arbejder sammen for at producere Abduktion af skulderleddet., Hertil kommer, at den enkelte leder producerer følgende:
Forreste Fibre
- Bøjer, bortfører, medially roterer, og vandret bøjer armen i skulderleddet
Bageste Fibre
- Strækker sig, bortfører, lateralt roterer, og vandret strækker armen i skulderleddet.,
Klinisk Relevans
I tilfælde af patienter, der lider af bursitis Subacromialis, der opstår impingement af deltoid muskler under acromion proces, når armen hænger i den side, der fører til smerter. Derudover opstår der ingen smerter under udførelse af abduktionsbevægelse af armen på grund af forsvinden af bursa under acromionprocessen. Subakromial eller Subdeltoid bursitis ses almindeligvis sekundært til supraspinatus senebetændelse.,
under dislokation af skulderen eller brud på kirurgisk hals i humerus forekommer der skade på aksillær nerve. Desuden fører skaden på aksillær nerve til lammelse af deltoidmuskel, hvor undersøgeren beder patienten om at bortføre armen til 90 grader, og modstanden vil blive tilvejebragt. Der forekommer ingen sammentrækning af muskelen under bortførelse, og der vil være fuldstændigt tab af styrke op til 90 grader af skulderabduktion. Bortset fra det, vil der være tab af sensation over de nedre halvdele af deltoiden i et badge som område kendt som regimental badge.,
intramuskulære injektioner gives ofte til deltoidmusklen. Det bør gives til midten af deltoiden for at undgå skade på den aksillære nerve.
Trigger Punkt Indbringelsen Mønstre
Teknikker
Palpation
Bøj albuen til 90 grader, og har patienten bortføre skulder mod modstand.
Anterior fibre
- deltoid palpated med albue forlænget, skulder 90 grader bortførelse og derefter modstå vandret adduktion.,
Posterior fibre
- Position samme som ovenfor og derefter modstå vandret bortførelse.
Længde Spænding Test
Behandling
Øvelser:
Liggende aktiv assisteret:
lægge sig fladt ned på ryggen med en pude, der støtter dit hoved.bøj albuen så langt som muligt. Løft derefter armen til 90 grader lodret ved hjælp af den stærkere arm til at hjælpe om nødvendigt., Når du er kommet til 90 grader, kan du rette din albue. Hold din arm i denne lodrette position med sin egen styrke. cirkler: langsomt med fingrene, håndleddet og albuen lige bevæg armen i små cirkulære bevægelser med uret og mod uret. Forøg gradvist cirklen så behagelig (dette kan tage et par uger at stige til større og større cirkler).
fremskridt til let vægt:
da du får mere tillid til at kontrollere din skulderbevægelse, skal en letvægts, f.eks. en dåse bønner eller lille papirvægt, holdes i den berørte hånd.,
fremskridt med at sidde og stå:
at have mere tillid til at kontrollere din skulderbevægelse går gradvist fra at ligge ned til at sidde og til sidst stå.
på dette tidspunkt kan du læne hovedet på din seng eller lægge nogle puder under ryggen for at læne din position tilbage.gentag den samme øvelse igen, denne gang mod en vis tyngdekraft.
Start igen fra at holde din arm i opretstående stilling med sin egen styrke.
Start først uden vægte og fremskridt for at bruge den samme letvægt, du brugte før i liggende stilling.,
modstod motion:
til genoplæring af koncentrisk kontraktur af deltoidmusklen.
Lav en knytnæve med hånden på den berørte side. Den flade hånd på den modsatte side giver modstand. Skub din berørte side hånd mod modstand fra den anden side. Mens du gør dette, vil du bemærke, at du fuldt ud kan hæve din arm (over dit hoved).
Gentag disse øvelser for at ‘lære’ og gen-opdrage din Deltoid muskler til at udføre denne “koncentriske kontraktur’ selv uden at skubbe mod din anden arm.