Behandling
det Væsentlige, ligesom behandling af lyskebrok brok, en sondring mellem reparation metoder med og uden maske og brug af åben og laparoskopisk tilgange. Beslutningen om brugen af et maske er lavet ud fra størrelsen af den herniale åbning, uanset om patienten er overvægtig og andre patientspecifikke risikofaktorer. Hvor fascia-defekten er lille (< 1.,5 cm), og der er ingen andre risikofaktorer, er en sutureringsmetode stadig en pålidelig kirurgisk metode selv i dag. I dette tilfælde, når fasciens kanter er udsat, udføres omhyggelig kontinuerlig suturering ved anvendelse af ikke-absorberbare sømme. Ved større fascia-defekter (> 1, 5 cm) eller til patienter med en relevant risikoprofil, skal yderligere maskeforstærkning (= maskeforstørrelse) anvendes.
Dette kan være udført som en implantatet, indlæg, sublay, pre-peritoneal eller indefra som en åben eller laparoskopisk IPOM (Intra-Peritoneal Implantatet Mesh-plasty)., Hvis maskeforstørrelse af abdominalvæggen er angivet, foretrækker vi generelt at placere masken uden for bughulen (ekstra-peritoneal). Dette forhindrer eventuelle komplikationer forbundet med masken, såsom vedhæftninger mellem maskeprotesen og maveorganerne. Vi mener, at det præ-peritoneale rum, der ligger i laget mellem peritoneum og fascia i abdominalvæggen, er det “ideelle” sted.
i de fleste tilfælde vil simpel stump skubbe skabe en tilstrækkelig størrelse mesh seng, så masken kan strække sig med mindst 2-3 cm ud over fascia defekten., Masken er derefter placeret mellem bughinden, som fortsætter med at fungere som en naturlig beskyttende barriere for tarmene, og den bageste del af bugvæggen, fascia, og er kun sikret i position på steder med en enkelt knap suturer hjælp absorberbare sutur materiale.
oven i dette lukkes fasciedefekten med kontinuerlige, ikke absorberbare suturer (f.eks. Prolene 2-0). Ved at bruge storporede proteser med reduceret overflade kan mængden af implanteret fremmedlegememateriale og derfor kroppens reaktion på fremmedlegemer reduceres så meget som muligt., Denne kirurgiske teknik er kendt som Pre-peritoneal epigastrisk Mesh Plasty, eller “pemp reparation” for korte.
pemp reparation-Pre-peritoneal epigastrisk Mesh Plasty
Arranger en aftale online