De diagnostiske kriterier i DSM, som giver en differentiering mellem autisme og Aspergers syndrom, har været undersøgt af flere undersøgelser i løbet af de sidste fem år. Der har været en vis kritik fra klinikere og forskning om, at kriterierne ikke identificerer den lidelse, Hans Asperger oprindeligt beskrev. De fire tilfælde, han beskrev i sit originale papir, ville blive diagnosticeret i henhold til DSM-kriterier som havende autisme ikke Aspergers syndrom. (Miller og O 1997onoff 1997)., Hvis man skulle bruge DSM-kriterierne, ville Aspergers syndrom være en meget sjælden tilstand. der er også foretaget forskning om, hvorvidt forsinket sprog hos børn med autisme nøjagtigt kan forudsige senere kliniske symptomer. Tre studier har sået alvorlig tvivl om anvendelse af tidlige sproglige forsinkelser som en differentieret kriterium mellem autisme og Aspergers syndrom (Eisenmajer, Før, Leekam, Vinge, Ong, Gould og Welham 1998, Dickerson Mayes og Calhoun 2001 Manjiviona og Før 1999)., Eventuelle forskelle i sprogkundskaber, der er tydelige i før-skole år mellem børn med autisme og Aspergers syndrom har stort set forsvundet ved tidlig pubertet (Eisenmajer, Før, Leekam, Vinge, Ong, Gould og Welham 1998, Ozonoff, Syd-og Miller 2000). der er generel enighed om, at børn med Aspergers syndrom muligvis ikke viser nogen iøjnefaldende kognitiv forsinkelse i den tidlige barndom. Faktisk kan nogle være ret tidlige eller talentfulde med hensyn til at lære at læse, numeriske evner og i nogle aspekter af deres konstruktive spil og hukommelse., Børn med autisme kan anerkendes som at have udviklingsforsinkelse i deres kognitive evner fra spædbarnet og diagnosticeres så unge som 18 måneders alder med en gennemsnitlig alder af diagnose på fem år. Børn med Aspergers syndrom diagnosticeres ofte først, efter at de begynder i skole med en gennemsnitlig alder af diagnose på elleve år (Ho .lin og Asgharian 1999). Imidlertid kan tegnene på Aspergers syndrom hos meget små børn være mere subtile og let kamuflerede derhjemme og skolen., Ved refleksion har forældre (især mødre) og lærere ofte været bekymrede over nogle aspekter af barnets kognitive udvikling, især deres sociale ræsonnement, men deres bekymringer kan have været intuitive og vanskelige at beskrive for klinikere. Det er først, før barnet forventes at vise mere avancerede kognitive evner, at formelle vurderinger indikerer betydelig forsinkelse eller en usædvanlig profil i kognitiv udvikling. der har været forskning, der sammenligner den kognitive profil hos unge med autisme og Aspergers syndrom., Undersøgelserne har undersøgt den kognitive profil af det, der kan kaldes ‘højt fungerende autisme’, det vil sige børn med en diagnose af autisme med en intelligenskvotient i det normale interval, dvs.over 70. Udtrykket højtfungerende Autisme har tidligere blevet anvendt til at beskrive de børn, der havde de klassiske tegn på autisme i den tidlige barndom, men som de har udviklet, formelle test af deres kognitive færdigheder er angivet en større grad af intellektuelle evner med større sociale og adaptive adfærd, færdigheder, end det er sædvanligt med børn med autisme. Deres kliniske resultat var bedre end forventet., De kognitive evner hos denne gruppe af børn blev derefter sammenlignet med den kognitive profil hos børn med Aspergers syndrom, som ikke havde en historie med tidlig kognitiv eller sprogforsinkelse. Resultaterne af forskningen har ikke etableret en særskilt og konsekvent profil for hver gruppe. Ehlers, Nyden, Gillberg, Dahlgren Sanberg, Dahlgren, Hjelmquist og Oden (1997) fandt, at kun et mindretal af samtlige diagnostiske gruppe viste en karakteristisk profil., En gruppe af forskere, baseret på Yale University i Usa har foreslået, på grundlag af deres undersøgelser, at den neuropsykologiske profiler af børn med Aspergers syndrom og højtfungerende Autisme er forskellige. (Klin, Volkmar, Sparro., Cicchetti og Rourke 1995). Imidlertid har forskning fra andre forskere, der undersøger diagnostisk differentiering ved hjælp af neuropsykologisk test, ikke identificeret en tydelig profil, der skelner mellem de to grupper. (Manjiviona og tidligere 1999, Miller og O .onoff 2000 o andonoff South og Miller 2000)., DSM-kriterierne henviser til børn med Aspergers syndrom som i sammenligning med børn med autisme ingen klinisk signifikant forsinkelse i alderssvarende selvhjælpsevner og adaptiv adfærd. Klinisk erfaring indikerer, at forældre, især mødre til børn og unge med Aspergers syndrom, ofte skal give verbale påmindelser og råd om selvhjælp og dagligdags færdigheder. Dette kan variere fra problemer med fingerfærdighed, der påvirker aktiviteter såsom at lære at binde snørebånd til påmindelser om personlig hygiejne, klædesans og tidsstyring., Klinikere har også anerkendt betydelige problemer med adaptiv adfærd, især med hensyn til anger management, angst og humør. (Att 2002ood 2002). Klinisk erfaring og forskning har bekræftet, at det i forhold til barnets adfærdsmæssige profil, børn og voksne, med højtfungerende Autisme og Aspergers syndrom har en meget lignende præsentation (Ozonoff, Syd -, og Miller 2000). Begge grupper drager fordel af de samme adfærdsbehandlingsprogrammer., den akademiske kan beslutte, om et bestemt emne i en forskningsundersøgelse har en diagnose af autisme eller Aspergers syndrom for at sikre, at deres forskning undersøger de samme kliniske populationer som i andre undersøgelser. Klinikeren har andre overvejelser og beslutter, om barnet har en diagnose af autisme eller Aspergers syndrom for at hjælpe med at definere og forstå deres forskelle med andre børn. Men deres anbefalinger til behandling af både højt fungerende autisme og Aspergers syndrom er de samme., Klinikere har bemærket, at som det kliniske billede af Gennemgribende Udviklingsforstyrrelser eller Autisme Spektrum Forstyrrelser, ændringer over tid, et barn kan få en diagnose af svær autisme eller højtfungerende Autisme på et tidspunkt i deres udviklingsmæssige historie, og Aspergers syndrom på et senere tidspunkt. (Att 1998ood 1998, Gillberg 1998)., Der er også den opfattelse blandt klinikere, der, i modsætning til DSM, hvis et barn opfylder kriterierne for både autisme og Aspergers syndrom, og barnet får en diagnose på Asperger ‘ s syndrom (Mahoney, Szatmari, MacLean, Bryson, Bartolucci, Walter Jones og Zwaigenbaum 1998) Et dilemma for behandleren, om en bestemt diagnose gør det muligt for barnet at have adgang til de offentlige tjenester, som de har brug for. I nogle lande kan et barn kun have støtte i klasseværelset, eller forældrene modtager statslige godtgørelser eller sygesikringsdækning, hvis barnet har en diagnose af autisme., Klinikere kan skrive rapporter med en diagnose af autisme snarere end den mere nøjagtige diagnose af Aspergers syndrom. Dette er især relevant, når man overvejer den epidemiologiske forskning antyder, at en person ud af 250 har Aspergers syndrom ved hjælp af de kriterier, der vedtages af klinikere (Kadesjo Gillberg og Hagberg 1999). Offentlige og ikke-statslige organer, især uddannelses-og sundhedsafdelinger, er normalt ikke blevet finansieret for en sådan forekomst og er tilbageholdende med at ‘åbne oversvømmelsesportene’., konklusion efter at have gennemgået litteraturen kan vi muligvis besvare spørgsmålet, er der forskel på Aspergers syndrom og højt fungerende autisme? Svaret er, at forskningen og den kliniske erfaring antyder, at der ikke er noget klart bevis for, at de er forskellige lidelser. Deres ligheder er større end deres forskelle. Vi ser ud til at tage, især i Europa og Australien, et dimensionelt syn på autisme og Aspergers syndrom snarere end en kategorisk tilgang. (Leekam, Libby, Winging Gould og Gillberg 2000)., På nuværende tidspunkt kan begge udtryk bruges om hverandre i klinisk praksis.