baggrund: Retroperitoneal hæmatom er en sjælden klinisk enhed med variabel ætiologi, som stiger i forekomst hovedsageligt på grund af komplikationer relateret til interventionsprocedurer. Der er ingen generel enighed om den bedste behandlingsplan for patienter med retroperitoneal hæmatom.,
metoder: der blev foretaget en litteraturgennemgang ved hjælp af MEDLINE, alle relevante papirer om retroperitoneal blødning eller hæmatom blev anvendt.
resultater: diagnosen forsinkes ofte, da symptomerne er uspecifikke. Retroperitoneal hæmatom bør mistænkes hos patienter med signifikant lyske -, flanke -, abdominal -, rygsmerter eller hæmodynamisk ustabilitet efter en interventionsprocedure. Spontan blødning forekommer normalt hos patienter, der er antikoagulerede. Multi-slice CT og arteriografi er vigtige for diagnosen., De fleste hæmodynamisk stabile patienter kan håndteres med væskeoplivning, korrektion af koagulopati og blodtransfusion. Endovaskulær behandling med selektiv intra-arteriel embolisering eller indsættelse af stenttransplantater over det punkterede kar opnår en stadig vigtigere rolle. Åben reparation af retroperitoneale blødningskar bør reserveres til tilfælde, hvor der er svigt i konservative eller endovaskulære foranstaltninger til at kontrollere blødningen. Åben reparation er også påkrævet, hvis endovaskulære faciliteter eller ekspertise ikke er tilgængelig, og i tilfælde, hvor patienten er ustabil., Ved uhensigtsmæssig behandling forbliver dødeligheden hos patienter med retroperitoneal hæmatom høj.
konklusion: der mangler niveau i-beviser for de bedste forvaltningsplaner for retroperitoneal hæmatom, og evidensen er baseret på små kohorteserier eller isolerede tilfælde. Konservativ behandling bør kun reserveres til patienter, der er stabile. Interventionel radiologi med intra-arteriel embolisering eller stenttransplantation er den valgte behandling. Åben kirurgi er nu sjældent påkrævet.