i medicin er det vigtigt for læger at bruge de samme definitioner og bruge ord og udtryk, som alle læger og patienter forstår og ved præcis, hvad de betyder. “Levedygtig graviditet” og “ikke-levedygtig graviditet” er blandt de mange definitioner, der bruges, som kan skabe forvirring og kan have forskellige betydninger for forskellige mennesker.
i graviditetens første trimester er de grundlæggende definitioner:
- levedygtig: kan potentielt resultere i en liveborn baby
- ikke-levedygtig: kan umuligt resultere i en liveborn baby.,
levedygtig graviditet
dette udtryk “levedygtig graviditet” bruges normalt til at beskrive en graviditet, der er “levende” . Men, på forskellige tidspunkter af graviditeten, brug af ordet “levedygtig graviditet,” har en anden betydning:
- Før 6 uger af graviditeten, før man kunne forvente at se en føtale hjerteslag, levedygtig graviditet kan betyde, at hCG titer er stigende normalt
- Efter 6-7 uger af graviditeten, at se en normal fostrets hjerte betyder, at det er en levedygtig graviditet.,
- at se et føtal hjerte, men uden føtal hjerteslag på noget tidspunkt under graviditeten er en “føtal død”.
- før 20 uger (nogle gange før 24 uger), at føtal død også er kendt som en “savnet abort”.
- en “ikke-levedygtig graviditet” er en graviditet inden 22-24 uger, når en baby, hvis den leveres, ikke har nogen chance for at overleve, selv når der er en føtal hjertefrekvens i livmoderen.
- en “levedygtig graviditet” efter 22-24 uger er en graviditet, når der er en chance for, at hvis barnet leveres, kan barnet overleve.,
- i nogle lande eller omstændigheder har babyer ringe chance for at overleve, hvis de leverer før 26-28 uger, mest fordi der er utilstrækkelig neonatal pleje. Så babyer betragtes som “ikke-levedygtige”, hvis de leverer under 26-28 uger i disse lande.
- lejlighedsvis fødes babyer og betragtes som “ikke-levedygtige” med forhold, der ikke tillader babyen med rimelighed at overleve efter fødslen, selvom de fødes i live efter 22-24 uger., Nogle af disse inkluderer babyer født med betydelige “dødelige” misdannelser, såsom betydelige hjerte-eller lungedefekter, otr signifikante genetiske isues, som ikke kan behandles.
lejlighedsvis i første trimester, tidligt i graviditeten er det umuligt stille diagnosen en “levedygtig” eller en “ikke-levedygtig” graviditet klart nok., Følgende retningslinjer blev offentliggjort at definere ultralyd diagnose af graviditeten fiasko:
- Crown-rump-længden af > 6 mm og ingen hjerteslag
- Betyder sac diameter >24 mm og ingen foster
- Ingen føtale hjerteslag >=2 uger efter en scanning viste en gestationssæk uden blommesæk
- Ingen føtale hjerteslag >10 dage efter en scanning viste en hestational sæk med en blommesæk
Fosteret/Barnet Er Levedygtigt
Andet ord er et levedygtigt barn/foster., Dette betyder, at hvis babyen fødes nu, har han/hun en rimelig chance for at overleve. For de fleste hospitaler i USA er levedygtighedens alder omkring 24 uger (men for nylig er levedygtigheden blevet overvejet omkring 23 uger). At blive født på 23-24 uger betyder dog ikke, at de fleste babyer vil overleve, eller at hvis de overlever, vil de ikke have problemer. Chancerne for overlevelse øges med hver dag efter 24 uger, og risikoen for komplikationer falder., 24 uger er cutoff-punktet for, hvornår mange læger vil bruge intensiv medicinsk intervention for at forsøge at redde livet for en baby, der er født for tidligt, herunder at lave en kejsersnit. Mellem 23 og 24 uger er en” grå zoneone”, hvor de fleste læger ikke ville gribe ind. Og under 23 uger er det usandsynligt, at læger foretager en kejsersnit, og de fleste neonatologer vil ikke genoplive en baby født før 23 uger.,
en baby født efter 24 uger ville generelt kræve meget intervention, potentielt inklusive mekanisk ventilation og andre invasive behandlinger efterfulgt af et langvarigt ophold i en neonatal intensivafdeling (NICU).
Odds for overlevelse stiger som graviditeten skrider frem, og selv en ekstra uge i livmoderen kan gøre en forskel. Generelt vil for tidlige babyer født tættere på 37 uger være meget bedre end dem, der er født før 28 uger.,
i lande uden for USA, især i mindre industrialiserede lande, er babyens chance for overlevelse (når den bliver levedygtig) ofte så høj som 28-30 uger. Dette er normalt tilfældet, når lande har færre ressourcer til at støtte meget for tidlige babyer.
figur ovenfor: procent af overlevelse ved ugers svangerskab (fra pædiatri 2010;126:443-56)
Hvad er en periviabel fødsel?,
Periviability refererer til nyfødte leveret nær grænsen for levedygtighed, hvis resultater spænder fra bestemt eller næsten bestemt død til sandsynlig overlevelse med stor sandsynlighed for alvorlige morbiditeter. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) defineres en periviabel fødsel som en fødsel, der forekommer fra 20 0/7 uger til 25 6/7 ugers drægtighed.
procentdel af overlevende nyfødte med svær eller moderat handicap efter svangerskabsalder. Fra ACOG
hvornår er en graviditet ikke levedygtig?,
en ikke-levedygtig graviditet betyder, at enten fosteret ikke har nogen hjerteslag, eller at hCG ikke stiger normalt. Tidligt i graviditeten kan dette være et abort eller en savnet spontan abort. Det kan også være en graviditet med et dødt foster senere i graviditeten. En ikke-levedygtig graviditet er en graviditet uden en chance for et levende spædbarn bliver født eller uden fosteret har en chance for at overleve, hvis født i live.,
Nyfødte Resultatet Mellem 22-25 Uger
gestationsalder eller graviditet uger sammen med den nyfødte fødselsvægt alene eller i kombination, har ofte været anvendt som prædiktorer af resultatet og som kriterier for at tilbyde genoplivning. Den NICHD Neonatal Research Network har udviklet et værktøj til at estimere både overlevelse og neurologiske udfald blandt liveborn nyfødte, der var baseret på fremadrettet indsamlet oplysninger for levendefødte på 22-25 uger af drægtigheden i 19 akademisk NICU centre.,ional sæk med en blommesæk
*Kriterier er fra Society of Radiologists i Ultralyd Multispecialty Konsensus Konference om Tidlig Første Trimester Diagnose af Abort og Udelukkelse af en Levedygtig Intrauterin Graviditet.,
graviditet: uge for uge
BabyMed graviditet og fertilitet guider