Hvad Er Insulin?

Typer af insulin, administration med nåle, pumper, kuglepenne, og hvorfor insulin er så dyre

Skrevet af Lisa Jaffe , Amy Hess-Fischl MS, RD, LDN, BC-ADM, CVU

Anmeldt af Jessica Rodriguez CNP

Hvad betyder insulin gøre? Hjælp din krop med at omdanne mad til energi, til at begynde med. Når du er diabetiker, og du enten ikke producerer insulin, eller din insulinfunktion er slukket, kan alle mulige ting gå galt. Fra nåle, til kuglepenne, til pumper, til typer insulin, vi er her for at give dig klare svar på alle dine presserende Qs.,

Fremhævede Stemmer:
Alvin Beføjelser, MD, Mihail Zilbermint MD, og Irl Hirsch MD

Insulin er et hormon, der dannes af din bugspytkirtel, der kontrollerer mængden af glukose i din blodbanen på et givet tidspunkt. Det hjælper også med at opbevare glukose i din lever, fedt og muskler. Endelig regulerer det din krops metabolisme af kulhydrater, fedtstoffer og proteiner. Lyder vigtigt?, Det er fordi det er.

” uden ordentlig insulinfunktion kan din krop ikke opbevare glukose i dine muskler eller lever, men det kan heller ikke gøre noget fedt. I stedet nedbrydes fedtet og producerer blandt andet ketosyrer,” siger endokrinolog Irl Hirsh MD. Hvis niveauerne af disse syrer vokser for højt, kan ubalancen udløse diabetisk ketoacidose, en potentielt dødelig tilstand.

Når du spiser, stiger dit blodsukkerniveau, og dette fører til, at en typisk persons bugspytkirtel frigiver insulin, så sukkeret kan opbevares som energi til senere brug., Uden denne bugspytkirtel evne, som en person med enten type 1 diabetes eller avanceret type 2 diabetes, kan dit blodsukkerniveau stige farligt højt eller falde for lavt.

Hvad får nogen til at blive ordineret insulin?

Hvis din krop ikke fremstiller insulin eller ikke laver nok, bliver du til sidst diagnosticeret med type 1-diabetes. Det plejede at blive kaldt juvenil diabetes, men nye skøn viser, at så mange som halvdelen af mennesker med type 1-diabetes ikke diagnosticeres før voksen alder. På den anden side, hvis din krop ikke bruger insulin korrekt, har du Type 2-diabetes.,mens mennesker med type 1-diabetes skal tage insulin for at overleve, er mange mennesker med type 2 i stand til at afværge insulinbrug eller endda undgå det helt ved at træne, tabe sig, tilpasse sundere spisevaner eller bruge anden receptpligtig medicin.

Hvad er de forskellige typer insulin?

American Diabetes Association (ADA) karakteriserer insulin ved, hvor hurtigt det virker. Men alles krop er anderledes. Hvis du har diabetes, bør du forvente afvigelser i den tid, medicin tager for at nå din blodbanen.,

indtræden defineres som længden af tiden, før insulin rammer din blodbanen og begynder at sænke blodglukosen.
Peak er det tidspunkt, hvor insulinet er maksimalt effektivt til at sænke deres blodsukkerniveau.
varighed er den tid insulin fortsætter med at sænke deres blodsukkerniveau.
hurtigtvirkende insulin begynder at påvirke blodglukosen cirka 15 minutter efter injektionen. Det topper om en time, og fortsætter derefter med at arbejde for et par mere.,
korttidsvirkende insulin når blodbanen inden for 30 minutter efter injektionen. Det topper i 2-3-timers rækkevidde og forbliver effektivt i 3-6 timer.mellemvirkende insulin inkluderer NPH-insulin (neutral protamin hagedorn), som hjælper med at kontrollere glukose i 10-12 timer. En protamin er en type protein, der bremser virkningen af dette insulin.
langtidsvirkende insulin kommer ind i blodbanen 1-2 timer efter injektion og kan være effektivt i så længe som 24 timer., En fordel ved langtidsvirkende insulin er, at der ikke er nogen udtalt top, og det fungerer mere som typisk bugspytkirtelinsulin.
forblandet / kombineret insulin indeholder en blanding af hurtig – eller kortvirkende insulin kombineret med et mellemvirkende insulin. Dette eliminerer behovet for at trække insulin fra mere end en flaske.

hvordan tager du insulin?

mange mennesker med diabetes, der bruger insulin, administrerer det selv ved at injicere det med en sprøjte. Ydersiden af sprøjten er markeret med linjer, der angiver mængden af medicin i nålen., Der er forskellige sprøjter, som du kan vælge imellem ved hjælp af din læge.

Hvordan vælger du den rigtige sprøjte til injektion af insulin?,

Hvis din højeste dosis er i nærheden af sprøjten maksimale kapacitet, overveje at købe den næste størrelse op, hvis din dosis øges
Hvis du måle din doser på halve enheder, være omhyggelig med at vælge en passende sprøjte, der har de rigtige mål
Når du er ude at rejse, sørg for at matche din insulin styrke med den korrekte størrelse sprøjte, hvis du køber nye sprøjter i en uvant plads

ligesom der er forskellige størrelser af sprøjter til administration af insulin, der er også forskellige størrelser af insulin nåle., Kortere nåle betyder normalt mindre sting ved injektion. Ulempen er, at jo lavere injektionen er, jo længere tid tager det for insulinet at virke. Din læge vil hjælpe dig med at finde den balance, der er bedst for dig.

hvordan tager du insulin uden en sprøjte?

insulinpenne ligner store skrivepenne og kan hjælpe med at forhindre under – og overdosering. De kræver heller ikke køling, er bekvemt fyldt og er mere holdbare end sprøjter.
insulinpumper er fastgjort til et tyndt rør, der er implanteret under huden., Pumper er edb eller motoriseret, og nogle modeller fungerer også som glukosemonitorer. De leverer insulin før hvert måltid sammen med små mængder gennem løbet af dagen. I USA bruger omkring 60% af mennesker med diabetes en form for insulinpumpe.
Jetinjektionsenheder er en god mulighed, hvis du hader nåle. En jetinjektor indeholder flere doser insulin. Når du har placeret det mod din hud, trykker du på en knap, og insulinet skubbes igennem.
inhalerbart insulin kommer i en premeasured inhalator og blev først godkendt i 2014., Det er kortvirkende og normalt ikke dækket af forsikring, hvilket gør det mere omkostningsforbudende end andre typer insulin for de fleste mennesker med diabetes.

medmindre de har en insulinpumpe, der også fungerer som glukosemonitor, er insulindosis baseret på selvkontrol af deres blodsukkerniveau. Du kan tjekke dem ved at gøre finger pricks eller iført en enhed, der løbende overvåger dem for dig.

hvordan skal jeg opbevare mit insulin?

hold “nuværende” insulin (som et par dage eller en uges forsyning) ved stuetemperatur for at lindre ubehag ved injektion.,
Insulin kan normalt opbevares ved stuetemperatur i cirka en måned. Når insulinpenne er i brug, skal de opbevares ved stuetemperatur. Udløbsdatoer for insulinpenne kan variere afhængigt af typen af insulin. For engangspenne skal du kassere hele enheden, når den er tom, eller når du når udløbsdatoen.
Opbevar ekstra insulin (såsom 2-3 ugers forsyning eller mere) i køleskabet.insulin må ikke udsættes for stærk kulde eller varme. (Opbevar den ikke i fryseren eller i direkte sollys.,)

Hvad er alternative medicin til mennesker med diabetes, der ikke er insulin?

Metformin – en pille, der stopper produktion af sukker i leveren
Glitazones – piller for at fjerne sukker fra blodbanen
Sufonylureas og glinides – piller, som øger frigivelsen af insulin fra din bugspytkirtel
Stivelse blokkere – piller, der langsomt stivelse absorption
Incretin behandlinger og amvlin analoger – piller og indsprøjtninger, som nedbringer produktion af sukker i leveren og slow food absorption., Typer af førstnævnte omfatter dpp4-hæmmere (såsom Januvia) og GLP1-analoger (som Victo .a).
SGLT2-hæmmere-piller, der tages før måltider, der forhindrer reabsorption af glukose

Hvad kan jeg ellers gøre for at kontrollere mine blodsukkerniveauer?

mad, søvn og motion er alle af afgørende betydning for at regulere dit blodsukker, når du har diabetes.

få nok søvn. Bevis viser, at mangel på søvn kan føre til øget sekretion af hormonet cortisol, som er inflammatorisk og kan forårsage større insulinresistens., Endokrinolog Al Po .ers MD fra Vanderbilt University bemærker, at når du fratages søvn eller din søvn forstyrres, har dine glukoseniveauer en tendens til at gå op, uanset om du har diabetes eller ej.
træne regelmæssigt. Under træning øges insulinfølsomheden, og muskelceller bruger tilgængeligt insulin mere effektivt. Når dine muskler trækker sig sammen under træning, absorberer de også glukose og bruger det til energi.
Følg en diabetisk-sikker diæt anbefalet af din læge med begrænsede kulhydrater, såsom DASH-diæt eller Middelhavsdiet., Begge har vist sig at hjælpe med at stabilisere blodsukkerniveauet.

Hvad er ulemperne ved insulinbehandling mod diabetes?

det største problem med insulin lige nu er uoverkommelighed. “En kasse med hurtigtvirkende insulin kan koste $ 400 uden forsikring. Da så mange mennesker fortsætter med at miste deres sundhedsdækning, bliver det et enormt problem,” siger Dr. .ilbermint.

konsekvent stigende omkostninger har ført til, at nogle patienter rationerer deres insulin, hvilket kan være farligt og endda dødbringende., Omkostningerne ved teststrimler er også et problem, og begge har ført til et sort marked inden for teststrimler og insulin. “Det er ulovligt,” siger Dr. Dr.ilbermint, “men det sker.”

Hvem bruger insulin i USA?

7.4 millioner mennesker i USA bruger insulin
14% af hvide mennesker med diabetes og bruger insulin
17% af Latinx mennesker med diabetes og bruger insulin
20% af Sorte mennesker med diabetes og bruger insulin
24% mennesker med diabetes, der lever under fattigdomsgrænsen bruge insulin

Hvor kan jeg finde hjælp erhverve eller betale for insulin?,

ADA har en dedikeret side til at hjælpe folk, der har brug for insulin, få det, uanset Økonomi: http://www.insulinhelp.org.

hvilke alvorlige komplikationer kan opstå på grund af rationering eller løbe tør for insulin?

diabetisk ketoacidose er en nødsituation, der resulterer, hvis du ikke har nok insulin til at regulere dit blodsukker. DKA får din krop til at nedbryde fedt til energi i fravær af insulin. Dette fører til en farlig ophobning af syrer kendt som ketoner i dit blod, der kan få din hjerne til at svulme og din krop til at gå i chok.,lude:

Tørst eller en meget tør mund
Hyppig vandladning
Høje blodsukker
Høje niveauer af ketoner i urinen
Træthed
Tør eller blussende hud
Kvalme, opkastning, eller mavesmerter
åndedrætsbesvær
En frugtagtig eller acetone lugt på dit åndedræt (ja, ligesom neglelak remover)
Forvirring eller handler “drunk”, mens sober

DKA er så almindelige, og de kan komme så hurtigt, at det er det første tegn af Type 1 diabetes i 20% af tilfældene, og den måde, mange type 1 diabetikere er første gang blev diagnosticeret med den betingelse., Hvis du går ind i diabetisk ketoacidose, skal du ikke forsøge at skjule det eller gøre lys af det. Behandl det som den nødsituation, det er, og kom til et hospital så hurtigt som muligt for at komme sig. “Jeg har fået folk til at fortælle mig, at de er trætte af at tage insulin, eller at de rationerer det på grund af omkostninger. I type 1-diabetes er det alt, hvad det kræver for at ende i en livstruende situation, ” siger Dr. .ilbermint.

en anden komplikation overfor diabetikere, der bruger insulin, er potentialet for hyperglykæmi, også kendt som “insulinchok”, som indebærer at bruge for meget insulin og få dit blodsukker til at falde ekstremt lavt., “Dette kan forårsage koma, anfald og hjerteanfald,” siger Dr. Po .ers.

den gode nyhed? Når du kommer til et hospital, kan læger stabilisere begge forhold hurtigt, så tag dem alvorligt, og sørg for, at dine venner og familie er uddannet om din diabetes. Dit valgte supportnetværk skal vide, hvordan du får øje på tegnene og får dig straks til medicinsk hjælp, hvis du har brug for det og ikke føler dig godt nok til at gå ind for dig selv.

Hvordan vil insulin være i fremtiden?

farmaceutiske virksomheder arbejder på meget langtidsvirkende versioner af insulin, der kan vare i en uge., Der er også en ultrahurtig version af insulin under udvikling, der vil virke på mindre end 15 minutter.

en anden gruppe forskere ser på glukoseresponsivt insulin (GRI), som ville reagere på kroppens behov i realtid. “Det ville have nanosensorer bundet til insulinet, så når insulin er nødvendigt, frigives det, og når det ikke er det, stopper det,” ifølge Dr. Hirsch.ofte stillede spørgsmål

1. Hvorfor er insulin så dyrt?,

selvom reformer er i gang i mange dele af USA, er insulinomkostningerne stadig uforholdsmæssigt dyre for mange mennesker med diabetes. Årsagerne er kompleksiteten af den farmaceutiske forsyningskæde og manglen på generiske substitutter.

2. Hvad er glidende skala insulin?

glidende skala terapi er et regime, der foreskriver en progressiv stigning i insulindoser før måltider og ved sengetid, baseret på dit blodsukkerniveau.

3. Hvad er et insulinindeks?,

insulinindekset giver fødevarer en vurdering baseret på, hvor meget din insulinkoncentration i blodet stiger i de to timer efter indtagelse.

4. Hvad er en insulinresistens kost?

en insulinresistensdiæt indeholder fødevarer, der hjælper med at bevare din krops balance mellem insulin og blodsukker. Tænk nærende kalorier fra grøntsager, frugt, magre proteiner og sunde fedtstoffer.

Insulin Hurtige fakta

7.,4 millioner mennesker i USA bruger insulin
60% af mennesker med Type 1-diabetes bruger en insulinpumpe
En enkelt kasse af insulin kan koste $400 uden forsikring
manglende Evne til at give insulin er den vigtigste årsag til diabetisk ketoacidose

Kilder

Historie af Insulin. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3714061/

svangerskabsdiabetes. https://www.diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes

historien om en vidunderlig ting, vi kalder Insulin., https://www.diabetes.org/blog/history-wonderful-thing-we-call-insulin

Generelt Overblik af Type 1-og Type 2-Diabetes og Ressourcer til Patienter/Familier: American Diabetes Association: http://www.Diabetes.org

Generelt Overblik over Type 1-Diabetes og Ressourcer til Patienter/Familier: De Juvenile Diabetes Research Foundation (JDRF): http://www.jdrf.org

Fortsæt Læsning

Patient Guide til Insulin: Om Diabetes