selvom det engang blev betragtet som fatalt, kan Pancoast-tumorer i dag behandles, men endnu ikke hærdes.
behandling af en Pancoast-tumor afhænger af, hvor tidligt den er diagnosticeret, hvor langt den har spredt sig, de involverede områder og din generelle sundhedstilstand.
Staging
en Pancoast-tumor er “iscenesat” på samme måde som andre lungekræftformer ved hjælp af romertal i til IV og undertyper A eller B for at indikere, hvor avanceret sygdommen er., Iscenesættelsen er en guide til den specifikke behandling, du vil modtage.
derudover klassificeres Pancoast-tumorer yderligere med bogstaver og tal 1 til 4, der angiver sværhedsgraden:
- T betegner tumorens størrelse og spredning.
- N beskriver lymfeknudeinddragelse.
- m henviser til, om fjerne steder er blevet invaderet (metastaser).
de fleste Pancoast-tumorer klassificeres som T3 eller T4 på grund af deres placering. Tumorerne klassificeres som T3, hvis de invaderer brystvæggen eller de sympatiske nerver., De er T4-tumorer, hvis de invaderer andre strukturer, såsom ryghvirvler eller brachiale nerver.
selv de tidligste detekterede Pancoast-tumorer er iscenesat som mindst IIB, igen på grund af deres placering.
behandling
behandling af Pancoast-tumorer er varieret og involverer en kombination af kemoterapi, stråling og kirurgi.
Pancoast-tumorer, der har metastaseret til områder uden for brystet, er muligvis ikke kandidater til operation.
kemoterapi og stråling er de første trin før operationen. Derefter revurderes tumoren med en anden CT-scanning eller anden billeddannelsestest., Kirurgi ideelt finder sted tre til seks uger efter kemoterapi og stråling, før enhver ardannelse kan komme i vejen for kirurgi.
i nogle behandlingsplaner kan kirurgi efterfølges af yderligere strålebehandlinger for at dræbe eventuelle resterende kræftceller.
målet med kirurgi er at fjerne kræftmaterialet fuldstændigt fra de strukturer, det har invaderet. Dette er ikke altid muligt, og sygdommen kan gentage sig. En lille undersøgelse udført i Maryland fandt, at sygdommen gentog sig hos 50 procent af de deltagere, der havde Pancoast-tumoroperation.,
tekniske fremskridt inden for kirurgiske teknikker har gjort det muligt at udføre kirurgi på T4 Pancoast-tumorer, men udsigterne er værre end for andre stadier af sygdommen.
smertelindring
smertelindring for Pancoast-tumorer involverer i dag en kontrolleret anvendelse af opioider ordineret af en læge. Dette kommer dog med uønskede bivirkninger. Nogle forskere har argumenteret for en tilbagevenden til præ-opioidforanstaltninger, der er effektive uden bivirkninger.
stråling kan også bruges til at lindre smerter, når kirurgi ikke er mulig.,
alvorlig smerte med Pancoast-tumorer kan lettes med en kirurgisk procedure, der deaktiverer de smerteledende nerver i rygmarven. Dette kaldes en CT-styret cordotomi, hvor en CT-scanning bruges til at guide kirurgen.
i en undersøgelse rapporterede 98 procent af dem med Pancoast-tumor signifikant smerteforbedring med denne procedure. En cordotomi selv i de sidste uger af livet kan give smertelindring.,
Andre mulige interventioner til at lette Pancoast tumor smerte er:
- dekompression laminektomi (kirurgi, som fjerner pres på spinal nerver)
- phenol blok (indsprøjtning med fenol til at blokere nerver)
- transdermal stimulation (ved hjælp af lav-niveau direkte elektrisk strøm på hjernen)
- stellate ganglion blok (intravenøs anæstesi i nerverne i nakken)