intracytoplasmatisk Sperm Injektion (ICSI) er en avanceret reproduktive procedure, der er gjort i en embryologi lab under en IVF-behandling, hvor en enkelt sædcelle injiceres direkte ind i kvindens æg med henblik på at skabe et befrugtet embryo., ICSI IVF er en af to befrugtningsmetoder, der kan bruges under IVF, den anden er konventionel IVF-befrugtning.
ICSI-proceduren
under ICSI identificerer og bruger en embryolog, hvad der synes at være den bedste sæd til direkte at injicere i ægget. Sperm vælges ved at se på morfologien (form) og progression (fremadrettet bevægelse). Sæden aspireres derefter fra sæddråben til et mikroværktøj kaldet en ICSI-nål. Når sæden er i ICSI-nålen, flytter embryologen den til et mediedråbe, der indeholder æggene., Ægget, der skal injiceres, holdes forsigtigt på plads af et mikroværktøj kaldet en holdepipette, der udøver et let sug på ægget, så embryologen kan placere ægget i perfekt injektionsposition. Embryologen bringer derefter ICSI-nålen med sæden ned til det andet mediefald og linjer det op med ægget. ICSI-nålen presses forsigtigt ind i siden af ægget under polarkroppen., Zona pellucida og oolemma (membran mellem ægets indre og Theona pellucida) punkteres, og en lille del af ooplasma aspireres ind i nålen for forsigtigt at blande det, før sædcellerne placeres i ægget. Embryologer kombinerer typisk flere par æg og sæd afhængigt af hvor mange æg der blev hentet i løbet af denne cyklus.
hvilke æg injiceres?
kun modne æg injiceres via ICSI, og ikke alle hentede æg når modenhed. Den polære krop indikerer, at ægget er modent og klar til insemination., Æg skal have alle de beskyttende granulosaceller fjernet før ICSI, så polarkroppen kan visualiseres. Denne proces blev oprindeligt udviklet til mænd, hvis sæd havde lav bevægelighed og ikke kunne trænge ind ionaona pellucida.
Hvad sker der før ICSI?
processen, der fører op til insemination af æg med sæd, kaldes kontrolleret ovariehyperstimulation. Dette er, når en kvindes æggestokke hyperstimuleres for at producere flere follikler, der hver potentielt indeholder et æg., Ovariehyperstimulation opnås ved, at en kvinde tager gonadotropiner (Follistim og Gonal-F injicerbare stoffer), mens responsen/follikelvæksten overvåges på medicinen.
når æggene er blevet hentet under en in-office procedure kaldet et æg (oocyt) hentning, er det tid for den sande IVF at begynde. Æg kan befrugtes via ICSI eller konventionel insemination.
ICSI vs. IVF: Hvad er forskellen mellem ICSI og Konventionel IVF-Befrugtning
Både ICSI og konventionel IVF er undertyper af IVF., Konventionel IVF blev udviklet til at omgå kvindelige fertilitetsproblemer såsom blokeringer i æggelederne, endometriose, eller når tidligere IUI-cyklusser ikke var vellykkede. Hvis der anvendes konventionel befrugtning, placeres æg i mediedråber, og sæd tilsættes derefter til disse dråber. Dette giver mulighed for sædcellerne at trænge ind i ægget zona pellucida (uden skal) og depositum mandens DNA ind i ægget ooplasm (ægget cytoplasmatisk matrix), forhåbentlig resulterer i befrugtning af ægget.,ICSI er en nyere teknologi udviklet med mandlig faktor infertilitet i tankerne, så mænd med lavt sædtal (oligo .oospermia) eller immotile sædceller (astheno .oospermia) til far et barn. Under traditionel IVF placeres mange sædceller sammen med et æg i håb om, at en af sædcellerne kommer ind og befrugter ægget alene. Med ICSI tager embryologen en enkelt sæd og injicerer den direkte i et æg. I dag er ICSI meget udbredt i fertilitetsklinikker og er typisk den valgte metode, selv i tilfælde, hvor mandlig infertilitet ikke er en faktor.,
ICSI-teknikken befrugter i gennemsnit 50-80% af de æg, der injiceres, mens konventionel IVF befrugter omkring 50% af æggene. Men befrugtningsrater er forskellige end klinisk graviditet eller levende fødselsrater. Efter befrugtning forekommer, succesrater for par, der bruger ICSI med IVF, er de samme som for et par, der bruger regelmæssig IVF-behandling.,ICSI har evnen til at opnå gode reproduktive resultater i tilfælde, hvor traditionel IVF ikke ville, men i tilfælde, hvor mandlig infertilitet ikke er et problem, har flere undersøgelser vist befrugtning og graviditetssucces med ICSI svarer til standard insemination af IVF. ICSI har endnu ikke vist sig at være mere effektiv end IVF uden ICSI hos patienter uden mandlig faktor infertilitet.
succesraten for hver metode er meget afhængig af embryologens, æg-og sædkvalitet og den generelle sundhed og årsager til infertilitet hos begge partnere., Alt i alt er en metode ikke bedre end den anden. Valget af ICSI eller traditionel IVF er meget afhængig af specifikationerne i hver enkelt sag. Hvis der er et begrænset antal æg, foretrækkes ICSI ofte, fordi det optimerer oddsene, da sæd af højeste kvalitet vælges. Når donorsæd eller æg anvendes, betragtes ICSI ofte som unødvendig, fordi kvaliteten af begge gameter er så høj.
uanset om du vælger ICSI eller konventionel IVF, forbliver ovariestimuleringen og æggenvindingsprocessen den samme, kun selve befrugtningsprocessen er anderledes., Med begge teknikker kontrolleres æggene morgenen efter for at afgøre, om befrugtning har fundet sted.
når æggene er bestemt til at blive befrugtet, kaldes de embryoner. Embryoerne er i specielle petriskåle i de næste 2-6 dage, så cellerne kan opdele og vokse. Når embryoerne når det rette vækststadium, overføres de tilbage til den kvindelige patients livmoder for at etablere en graviditet.
Ved CNY-Fertilitet anvendes ICSI i 99% af tilfældene, fordi det reducerer risikoen for befrugtningssvigt på grund af sædets manglende evne til at trænge ind i ægget., Begge teknikker er dog tilgængelige for vores patienter.
Hvorfor vælge ICSI?
Hvis infertilitet hos mænd er en bekymring (normalt identificeret med en sædanalyse), kan ICSI være den perfekte løsning. Brug af ICSI eliminerer effektivt mandlig infertilitet ved at indsætte sædceller direkte i ægget. Sædkvalitet, motilitet, og morfologi spiller alle vigtige roller i mandlig fertilitet og er afgørende for, at sædceller med succes møder og trænger ind i ægget under naturlig befrugtning., Med ICSI er der ingen håb om, at et par kraftige, sunde sædceller gør den farlige rejse fra mandens epididymis gennem vagina, livmoderhalsen, livmoderen og æggelederne til sidst finder ægget; det er garanteret. ICSI kan også være en god løsning på en irreversibel vasektomi eller for mænd, der lider af lammelse.
mandlig faktor infertilitet er ikke den eneste grund til at vælge ICSI., Din reproduktive endokrinolog kan anbefale ICSI af andre årsager, herunder:
- Hvis tidligere IVF cykler produceret få eller ingen befrugtede æg;
- Hvis du bruger frossen sæd og optøet sæd, vises ikke aktiv;
- Hvis du bruger frosne æg – processen af vitrifikation nogle gange kan hærde æg yderstof gør befrugtning udfordrende;
- Hvis du gør Præimplantationsperioden Genetisk Testning (PGT), ICSI er det generelt anbefalet, fordi yderligere sædceller i nærheden af embryoet, som kan forstyrre resultaterne.
- for blot at opnå en større chance for befrugtning.,
garanterer ICSI befrugtning?
nogle mennesker antager fejlagtigt, at ICSI garanterer befrugtning. Mens ICSI i høj grad forbedrer sandsynligheden for befrugtning, garanterer den det ikke. ICSI-proceduren befrugter 50 til 80 procent af æggene, men resultaterne varierer afhængigt af moderens alder, ægkvalitet og sædkvalitet.da ICSI lyder som en sikker ting, spekulerer mange på, hvad der ville forhindre befrugtning i at forekomme., Forudsat at der ikke er en teknisk årsag til fejlen, er der et par faktorer, der kan forklare, hvorfor befrugtning ikke sker:
- ægget har muligvis ikke overlevet efter injektion af sædceller. Dette kan ske, hvis æggene er eftermodne, eller hvis de modnes lige før ICSI. Dårlig ægkvalitet kan også være en faktor i manglende befrugtning.
- sædhovedet er muligvis ikke dekondenseret. Hvis sædets DNA forbliver låst i sædhovedet, forekommer befrugtning ikke, eller der er unormal befrugtning.,
- ægget er muligvis ikke blevet aktiveret og deltog ikke i de intracellulære trin i befrugtning. Dette er en almindelig årsag til befrugtningssvigt efter ICSI.
er ICSI sikkert?
selve proceduren er meget sikker og har de samme risici som almindelig IVF. Men der opstår ofte spørgsmål om ICSI ‘ s sikkerhed for afkom produceret som følge af dets anvendelse. American Society of Reproductive Medicine bemærker, at “Hvis en kvinde bliver gravid naturligt, at der er en 1,5% til 3% chance for, at barnet vil have en større fødselsskade., Chancen for fødselsdefekter efter ICSI er sjælden. Visse betingelser, der har været forbundet med anvendelsen af ICSI (Beckwith-Wiedemann syndrom, Angelman syndrom, tjek venligst, eller sex kromosomfejl) menes at forekomme i langt mindre end 1% af børn undfanget ved hjælp af denne teknik. Nogle af de problemer, der forårsager en patients infertilitet kan være genetiske (deres fædre har mandlig faktor infertilitet). Derfor kan drenge (af mænd med mandlig faktor fertilitet) udtænkt med brug af ICSI have infertilitetsproblemer som voksne.,”
omkostninger til ICSI: nationalt gennemsnit sammenlignet med CNY-Fertilitet
ICSI er en innovativ mulighed for familieopbygning, hvilket giver mange par potentialet for genetisk relaterede børn, der ikke eksisterede før dets udvikling.
Nogle fertilitetsklinikker overveje ICSI til at være en yderligere procedure, der ud over konventionel IVF tilføje overalt fra $800-2,500 til de samlede omkostninger ved IVF-afhængigt af, hvor du bor rundt om i landet. Ved CNY fertilitet er ICSI (sammen med assisteret ruge) inkluderet i IVF.,
Her på CNY starter vores IVF (konventionel eller ICSI—befrugtning) på kun $3.900 pr.
For mere information om ICSI og konventionel IVF, er du velkommen til at planlægge en konsultation.