In-hjemmepleje Omkostninger og Måder at Betale

Mange ældre voksne siger, at de foretrækker at blive i deres hjem så længe som muligt i deres senere år. Hvis du vil støtte en aldrende forælder eller anden elsket i dette valg, overvejer du muligvis at ansætte nogen til at hjælpe dem med daglige opgaver derhjemme. Dette arrangement kaldes In-home care. Dette er forskelligt fra hjemmet sundhedspleje, som omfatter lægehjælp derhjemme ordineret af en læge.

Der er forskellige muligheder for pleje i hjemmet afhængigt af, hvad din aldrende forælder har brug for., Du ser måske på at betale en voksen for at bo i hjemmet, gøre husholdningen, tilberede måltider, fungere som en ledsager og hjælpe din elskede, når de har brug for hjælp. Hvis din aldrende forælder har brug for lægehjælp eller pleje gennem natten, kan du se på et mere avanceret og dyrt niveau af hjemmepleje. 40 timer om ugen i hjemmeplejen koster omkring $ 4.800 i gennemsnit ifølge Gen .orths 2018 Cost of Care-undersøgelse. Til sammenligning koster assisteret ophold i gennemsnit $ 4,000 pr., Da omkostningerne kan variere meget baseret på din placering og den nødvendige pleje, er det vigtigt at gøre din forskning for at få en god fornemmelse for, hvor meget du kan forvente at bruge.

Professionel i hjemmet pårørende – enten gennem et agentur eller uafhængige aktører – typisk yde assistance med daglige aktiviteter såsom dressing, badning, medicin ledelse, let husarbejde og løbe ærinder., Med en live-in omsorgsperson, nogle af lønnen kan opvejes af ting som kost og logi, mad, eller giver adgang til et køretøj til personlig brug.

for dem, der har brug for lægehjælp derhjemme, er hjemmesygeplejersker eller uddannede sundhedspersonale tilgængelige. Hjemmepleje kan være dyr, og i nogle tilfælde koster mere end pleje i et assisteret bofællesskab.

før du ansætter en live-in omsorgsperson, skal du afgøre, om han eller hun vil være i stand til at levere de tjenester, du har brug for. Og det vil variere afhængigt af de statslige regler for hjælpere til personlig pleje eller certificerede sygeplejeassistenter.,

i nogle stater kan CNAs udføre en lang række opgaver, men i andre vil en live-In hjælper kun være der for kammeratskab og ADLs eller aktiviteter i dagligdagen. Disse er:

• badning
• dressing
• madlavning måltider
• transport eller kører ærinder
• lys rengøring
• medicin påmindelser
• og nogle gange blodtryk kontrol

I nogle stater, CNAs kan tage sig af ting, såsom administrering af medicin, at give injektioner, blodsukker kontrol og tømning af kateter tasker.,

Hvis din aldrende elskede har behov, der passer tættere sammen med Sygepleje og ikke bor i en tilstand, hvor disse ekstra tjenester er tilladt, kan det være mere fornuftigt at ansætte både en live-in plejeperson og sygeplejerske. Dette kan ende med at blive omkostningsforbudende.

ansættelse gennem Hjemmeplejebureauer

en måde at undgå problemer på er at lave dit hjemmearbejde foran. Fordi der er så stor efterspørgsel efter pleje i hjemmet, inklusive live-in-plejetjenester, dukker nye virksomheder op overalt., Pas på agenturer, der ikke har været i branchen i meget lang tid eller af tjenester, der koster langt under markedsværdien.

Når du når ud til et agentur, skal du sørge for at bede om detaljer om deres finansielle politikker. Du bør fuldt ud forstå, hvordan de håndterer fakturering, tjenester og gebyrer, og hvis de tilbyder finansiel bistand såsom betaling planer.

Caring.com familierådgivere kan give oplysninger om forskellige hjemmeplejebureauer i nærheden af din elskede og forbinde dig og din elskede med agenturer, der kan være en god pasform., Derfra, agenturet vil arbejde med din elskede og hans eller hendes familie for bedre at forstå deres plejebehov og oprette et indledende møde.

de fleste mennesker ønsker at blive hjemme, og hvis de har råd til at gøre det, vil de. Men det er vigtigt at indse, at det vil være en ledelsesudfordring, især hvis du jonglerer mere end en plejeperson ad gangen. Fordi lønnen er relativt lav for plejepersonale, forventer, at denne position er overgangsperiode. Folk går videre til andre karrierer, og omsætningen er høj.,

Måder at Betale for In-Home Care

Før du forpligte sig til in-home-pleje, er det vigtigt at overveje, hvordan du vil betale for det. Du kan have flere muligheder til rådighed for dig, end du ellers kunne forvente. Disse inkluderer omvendte realkreditlån, livrenter, Medicare, kollektive søskendeaftaler; privat forsikring (dækket i næste afsnit) såsom livsforsikring og langtidsplejeforsikring; og offentlige programmer (dækket i sidste afsnit) såsom Medicaid og Veterans fordele.,

kollektive Søskendeaftaler

Hvis du er bekymret for, at mor eller far bor alene, kan andre familiemedlemmer også være bekymrede. At arbejde sammen, familier kan komme med en plan, hvor de, der ikke kan hjælpe på grund af geografi eller arbejde, kræver, betaler søskende, der har den tilgængelighed og fleksibilitet til at være sammen med deres forældre dagligt.,

På en anden strategi, søskende, der er tilgængelige midler, der kan betale i hjemmet plejepersonale eller plejehjem pleje kontorer nu med den forståelse, at de vil blive betalt tilbage til deres bidrag fra søskende ” kollektive arv eller udbyttet af huset efter forældrenes død.

en af disse aftaler skal præciseres meget tydeligt for at undgå spændinger, vrede eller uenighed ned ad linjen., Hvis en søskende fungerer som omsorgsperson, hun skal have en fast timeløn og bør holde styr på timer og eventuelle udgifter, såsom gas eller dagligvarer, ligesom en medarbejder ville gøre. Hvis en søskende betaler for hjemmepleje med forventning om refusion, skal hun føre klare poster i form af fakturaer og kvitteringer eller annullerede checks. Det er også en god ide at have noget skriftligt for at vise eksekutoren af viljen, eller endda at sætte en klausul i viljen, der forklarer planen.,

Reverse Mortgage

Reverse realkreditlån blev udviklet af regeringen specifikt med det formål at hjælpe seniorer (oprindeligt enker) ophold i deres hjem, indtil slutningen af deres liv.

Med et omvendt realkreditlån kan seniorer bruge værdien af egenkapitalen i deres hjem for at få kontanter nu, enten på ATN gang eller i månedlige betalinger. Men i stedet for at låne et fast beløb, øges lånebalancen over tid. Et omvendt realkreditlån giver din elskede mulighed for at blive i hjemmet, indtil hun dør, selvom lånebalancen på det tidspunkt overstiger hjemmets værdi., Men på det tidspunkt skal hjemmet sælges for at tilbagebetale lånebalancen.omvendt realkreditlån har begrænsninger: din elskede skal være 62 eller ældre, og hun skal eje sit hjem, enten direkte eller med lidt gæld tilbage på det oprindelige lån. (Banken, der har det oprindelige lån, skal betales tilbage, før betalinger foretages på det omvendte prioritetslån.) Banken beslutter en værdi baseret på hjemmets værd og også baseret på din elskedes alder, da det påvirker den tid, udbetalingerne skal dække.,selvom et omvendt realkreditlån kan være den perfekte løsning på dit hjemmeplejedilemma, kommer det også med strenge regler for husejers forsikring, realkreditforsikring og vedligeholdelse af hjemmet, hvilket gør det nemt at standard. Vælg en velrenommeret realkreditmægler eller bank, og læs hele kontrakten omhyggeligt. (Ifølge Consumer Financial Protection Bureau, omvendt pant svindel og tvangsauktioner er stigende, ofte på grund af høje gebyrer eller klausuler, der gør det nemt at miste hjemmet.,)

en livrente

livrenter er designet til at hjælpe seniorer med at gøre pensionsopsparing eller en pension til en stabil, garanteret indkomststrøm, der udbetaler indtil døden eller i et bestemt antal år. Pengene kan bruges til at betale for hjemmepleje eller til sidst til assisteret levevis om nødvendigt. En annuitet er som et kryds mellem en investeringsfond og en forsikringspolice; pengene investeres til en fast eller variabel rente, og derefter, efter en aftalt modningsdato, du kan begynde at foretage udbetalinger.,livrenter er blevet kontroversielle på grund af skrupelløse repræsentanter, der drager fordel af sårbare seniorer. Så hjælpe din elskede finde en velrenommeret finansiel institution og repræsentant til at høre om en annuitet køb.

en anden fordel ved en livrente er, at det investerede beløb ikke betragtes som et aktiv, når du ansøger om Medicaid. Regeringen tæller den indkomst, der udbetales fra livrenten, men ikke det oprindeligt investerede beløb.

Medicare

det er ikke let at få Medicare dækning for in-home care, og når du gør det er strengt begrænset., Når det er sagt, kan det være en gave, når du står over for en pludselig medicinsk krise eller nedgang i din elskede tilstand. Medicare dækning er mest almindelig, når din elskede bliver udskrevet fra hospitalet eller en rehabiliteringsfacilitet. Du vil kontrakt gennem en Medicare-certificeret agentur for en periode med faglært Sygepleje og terapi, der er bundet til en vis periode med forventede opsving.

den gode nyhed er, at Medicare dækning er lettere at få end det plejede at være, og engang i 2013 skulle det blive lettere endnu., Takket være afviklingen af en retssag, Medicare dækning for faglært Sygepleje og erhvervsmæssig og rehabiliterende terapi — enten hjemme eller på et plejehjem — kan ikke begrænses af, om patientens tilstand forbedres eller ej. Forud for retssagen, Medicare kriterier ville dække behandling kun, hvis patientens tilstand viste forbedring, hvilket betød, at mennesker med kroniske lidelser som KOL, hjertesvigt, Parkinsons og Alzheimers tabt dækning efter en vis periode af tid.,

kig i vores katalog over offentlige forsikringsrådgivere for at finde en rådgiver i dit område, der kan hjælpe dig med Medicare-støtteberettigelse.

Privat Forsikring Muligheder for In-Home Care

Vær sikker på at udforske disse muligheder, for at hjælpe med at betale for pleje i hjemmet. Desværre får du sandsynligvis lidt hjælp fra privat sundhedsforsikring., Selv om de fleste sygesikring politikker dækker nogle læge-ordineret i hjemmet pleje for akutte sundhedsmæssige problemer, normalt efter et hospital eller faglært sygepleje facilitet ophold, ingen sygesikring politik-enten gennem en pensionering sundhedsplan, en ægtefælles arbejde eller en Medigap politik til at supplere Medicare — dækker langsigtet in — home care.

ikke desto mindre bør du tjekke din private sygesikring for at forstå, hvad der er og ikke er dækket, og derefter overveje andre private forsikringsmuligheder, du måtte have, såsom følgende.,

ved Hjælp af Medicaid Mod I-Home Care

Det faktum, at ens aldrende forældre kan have meget lidt indkomst ikke udelukke, at pleje folk i deres hjem. Tjek følgende fordel programmer for at se, om de vil betale endnu et begrænset beløb for at yde in-home care.

Medicaid

Medicaid dækker kortvarig hjemmepleje til akutte tilstande, normalt efter et ophold på et hospital eller rehabilitering eller kvalificeret sygepleje., Nogle (men ikke alle) statslige Medicaid-programmer dækker også en begrænset mængde langvarig hjemmepleje for dem, der kvalificerer sig.

selv i de stater, der yder langsigtet hjemmeplejedækning, begrænser Medicaid-regler ofte det til personer, hvis fysiske eller mentale tilstand er alvorlig nok til, at det ville kvalificere dem til Medicaid plejehjem dækning., Medicaid betaler også kun for hjemmepleje, hvis det leveres af et Medicaid-certificeret hjemmeplejebureau, ikke af en uafhængig betalt plejeperson eller familiemedlem (men lær om kontanter og rådgivning nedenfor, om du eller andre familiemedlemmer kan få betalt).

for At finde ud af, om Medicaid berettigelse og dækning for i hjemmeplejen i din tilstand, skal du kontakte statens Medicaid agenturet ved at gå til online bibliotek for staten Medicaid-agenturer eller dit lokale Område Agenturet på Aldring.,Bemærk: hverken traditionelle Medicare-eller Medicare-Fordelplaner dækker langvarig pleje i hjemmet, men begge dækker kortvarig pleje i hjemmet ved akutte tilstande, normalt efter et ophold på et hospital eller rehabilitering eller kvalificeret sygepleje.

Hjem og Community-Baserede Tjenester (HCBS) Dispensationer

Alle stater til at give nogle form for langvarig pleje for visse mennesker, herunder de ældre, der bor hjemme, og som ville kræve plejehjem pleje, hvis de ikke modtager disse ydelser., Disse programmer er ikke teknisk del af Medicaid, men finansieres af Medicaid gennem undtagelser fra normale Medicaid-regler, hvilket er, hvordan de får deres betegnelse som hjemme-og samfundsbaserede tjenester (HCBS) “afkald” – programmer.i modsætning til Medicare-dækning af hjemmepleje eller regelmæssig Medicaid-hjemmeplejedækning er disse programmer ikke begrænset til medicinsk behandling, og deres dækning løber ikke ud, når en persons medicinske tilstand stabiliseres. (Formålet med disse frafaldsprogrammer er at holde folk ude af plejehjem så længe som muligt.,)

hjemme-og samfundsbaserede serviceprogrammer kan give:

• sundhedspleje i hjemmet, herunder sygepleje og fysioterapi.
• Personlig pleje til at hjælpe med de normale aktiviteter i dagligdagen( ADLs), såsom spisning, badning og dressing.hjemmeværende tjenester, såsom enkel madlavning, rengøring og tøjvask.
• måltid levering.
• voksen dag services deltagelse (pleje, kammeratskab, og aktiviteter på en voksen dag services center).
• Transporthjælp til og fra lægebehandling eller andre ydelser.,
• hjælpemidler, medicinsk udstyr og forsyninger.mindre hjemmeændringer (f.eks. udvidelse af en døråbning for at rumme en kørestol eller installation af et sikkerheds gelænder i et badekar).berettigelse til et HCBS waiveraiver program har to dele. Den første indebærer behovet for pleje. Programmet skal vurdere ansøgerens behov for lægehjælp og / eller bistand med aktiviteter i dagligdagen. Normalt, ansøgerens behov for pleje skal være omfattende nok, at uden in-home-tjenester, han eller hun skulle flytte ind på et plejehjem.,

  den anden del af støtteberettigelsen er økonomisk. En ansøger skal have lav indkomst og få aktiver, men disse aktiv-og indkomstberettigelsesniveauer er normalt betydeligt højere end for almindelig Medicaid-dækning. I de fleste stater kan en person have tællelig Indkomst (for en diskussion af tællelig indkomst, se hvordan Medicaid fungerer) to eller tre gange højere end for almindelig Medicaid-berettigelse. Tilsvarende kan en person normalt have betydeligt mere i aktiver — værdien af personens hjem tæller slet ikke — end for almindelig Medicaid-dækning., Også, i nogle stater, indkomst og aktiver hviler udelukkende i en ægtefælles navn tælles ikke.

  de nøjagtige regler for indkomst og aktiver og beløb varierer fra stat til stat.

  Hvis nogen kvalificerer sig til HCBS-dækning af hjemmepleje, er der i nogle stater også programmer, der kan betale et familiemedlem for at yde noget af denne hjemmepleje.

  for at finde ud af nøjagtigt, hvilke hjem-og samfundsbaserede tjenester der er tilgængelige i din stat, og hvad reglerne for støtteberettigelse er, skal du kontakte et lokalt kontor i din stats Medicaid-program., For at finde et lokalt Medicaid-kontor skal du gå til den føderale regerings Benefits.gov hjemmeside og vælg din tilstand. Dette fører dig til en side med kontaktoplysninger til din stats Medicaid-program og information om lokale kontorer.

  PACE

  det relativt nye Program for altomfattende pleje af ældre (PACE) giver omfattende hjemmepleje og samfundspleje til skrøbelige ældre, der ellers ville kræve plejehjem. Tempo er kun tilgængelig i visse områder i nogle stater, og støtteberettigelse er begrænset til seniorer med lav indkomst, normalt dem, der er berettigede til både Medicare og Medicaid., For at se, om der er et PACE-program, der fungerer, hvor du bor, og i bekræftende fald, hvordan du kontakter programmet, se National PACE associations online liste over PACE-programmer.

  Veterans fordele

  Hvis din senior elskede var en veteran, kan du være heldig, når det kommer til økonomisk bistand — men du skal være selvsikker og vedholdende for at få det. Veteraner, der tjente mere end 90 dages aktiv tjeneste, med mindst en dag i en krigstid, med en hæderlig udledning, kan være berettiget til Veteranpensionen., Veteraner, der har brug for langsigtet hjælp med dagliglivets aktiviteter-eller hvis ægtefæller har brug for sådan hjælp — kan have ret til månedlige handicapbetalinger kendt som “hjælp og deltagelse” af VA.

  denne type veteranfordel kræver dokumentation fra en læge og beregnes ved hjælp af et komplekst ratingsystem baseret på, hvor deaktiveret din elskede er. Mange mennesker bliver skræmt af kompleksiteten af kvalifikationsprocessen, men når veteraner fordele er etableret de kan være omfattende og fortsætte indtil udgangen af livet. Ifølge Senior Veterans Service Alliance, kun 5.,4 procent af veteraner, der er berettiget til disse fordele, modtager dem faktisk, fordi så få veteraner ved om fordelene og hvordan man kvalificerer sig.

  Hjælp er tilgængelig fra Veteraner Service Organisationer (VSOs), en liste, der er tilgængelig i en PDF, som kan downloades fra Department of Veterans Affairs hjemmeside. Lovligt, VSO ‘ er er ikke tilladt at opkræve betaling for hjælp med veteraner fordele applikationer. Hvis en tjeneste anmoder om betaling for denne hjælp, skal du kigge efter en anden organisation. Hvis du har problemer med at finde en vso, er der finansielle concierge-tjenester, der kan hjælpe., Elderlife Financial er en sådan service med et netværk af VSO ‘ er.

  kontanter og rådgivning (betaling til familiemedlemmer)

  Hvis din familie er som de fleste, er det dig og andre familiemedlemmer, der leverer det meste af din elskede hjemmepleje. Men hvad nu hvis du eller andre familie plejere nødt til at opgive lønnet arbejde for at yde denne pleje? Kontanter og rådgivning program kan være i stand til at hjælpe.

  i nogle stater kører Medicaid eller et andet statsagentur et program, der betaler ældste direkte for at dække mindst en del af deres hjemmepleje., (Bemærk, at nogle stater kører lignende programmer under forskellige navne.) Det beløb, programmet betaler, afhænger af programmets vurdering af personens plejebehov. Hvis din elskede kvalificerer sig til programmet (standarderne i nogle stater er lidt lettere at opfylde end for regelmæssig Medicaid-dækning), kan han eller hun derefter bruge kontantydelserne til at betale dig eller andre familiemedlemmer eller uafhængige hjemmeplejearbejdere for at yde pleje.

  for at finde ud af om et kontant-og rådgivnings-eller lignende program i din stat, skal du kontakte det statslige Medicaid-agentur online eller kontakte dit lokale agentur for aldring.,Tip: Få gratis hjælp til Medicaid, Medicare, PACE eller Cash and Counseling programmer. Hvis du har brug for hjælp med spørgsmål om Medicaid, TEMPO, eller Kontanter og Rådgivning dækning af hjemmeplejen i din tilstand, kan du få gratis, ekspert rådgivning på et lokalt kontor i [Tilstand sygesikring Assistance Program (SKIB) eller Sundhed, Forsikring, Rådgivning og Fortalervirksomhed Program (HICAP).