ipecac sirup
Farmakologisk klassificering: alkaloid emetic
Terapeutisk klassifikation: brækmiddel
Graviditet risiko kategori C
Tilgængelige formularer
Fås med og uden recept
Sirup: 70 mg pulveriseret ipecac/ml
Indikationer og dosering 
for At fremkalde opkastning i forgiftning. Voksne og børn 12 år og ældre: 15 til 30 ml P. O., efterfulgt af 200 til 300 ml vand.
Børn i alderen 1 til 11: 15 ml P. O., efterfulgt af omkring 200 ml vand.
børn yngre end alder 1: 5 til 10 ml P. O.,, efterfulgt af 100 til 200 ml vand. Kan om nødvendigt gentage dosis 20N gang efter 20 minutter.
Farmakodynamik
Emetic handling: Ipecac sirup direkte irriterer GI mucosa og direkte stimulerer chemoreceptor udløser gennem virkningerne af emetine og cephalin, sine to alkaloider.
farmakokinetik
Absorption: absorberes i betydelige mængder, hovedsageligt når det ikke producerer opkastning.
Distribution: ingen oplysninger tilgængelige.
metabolisme: ingen information tilgængelig.
udskillelse: emetin udskilles langsomt i urinen over en periode på op til 60 dage.,
|
Kontraindikationer og forholdsregler
Kontraindiceret i semicomatose eller bevidstløse patienter eller patienter med svær beruselse, kramper, shock, eller tab af gag refleks. Giv ikke efter indtagelse af ben .in, petroleum, flygtige olier eller kaustiske stoffer (lud). Brug med forsigtighed til patienter med CV-sygdom og i bulimik.
interaktioner
Drug-drug., Aktiveret trækul: kan inaktivere ipecac sirup og bør ikke tages sammen. Aktivt kul kan gives efter patientens opkast.
antiemetika: reducerer effektiviteten af ipecac. Undgå brug sammen.
Phenothia .iner: Chlorproma .in er blevet forbundet med alvorlige dystoniske reaktioner. Overvåg patienten omhyggeligt, og undgå brug, hvis det er muligt.
Drug-food. Kulsyreholdige drikkevarer: kan forårsage abdominal udspiling. Bed patienten om at undgå brug sammen.
mælk (eller mejeriprodukter): kan nedsætte den terapeutiske effektivitet af ipecac sirup. Bed patienten om at undgå brug sammen.,
vegetabilsk olie: forsinker absorption. Bed patienten om ikke at tage sammen.
bivirkninger
CNS: depression, døsighed.
CV: arytmier, bradykardi, hypotension; atrieflimren, myocarditis (med overdrevne doser).
GI: diarr..
effekter på laboratorietestresultater
ingen rapporterede.
Overdosis og behandling
Effekter af overdosering omfatter diarré, vedvarende kvalme eller opkastning (længere end 30 minutter), mave kramper eller smerte, arytmier, hypotension, myocarditis, åndedrætsbesvær, og usædvanlig træthed eller svaghed., Toksicitet fra kronisk ipecac overdosis involverer normalt anvendelse af det koncentrerede væskeekstrakt i dosering, der passer til sirupen. Effekter af cardiotoxicity omfatter takykardi, T-bølge depression, atrieflimren, deprimeret myocardial kontraktilitet, hjertesvigt, og myocarditis. Andre toksiske virkninger omfatter blodig afføring og vomitus, hypotension, chok, kramper, og koma. Hjertesvigt er den sædvanlige dødsårsag.
behandling kræver seponering af lægemidlet efterfulgt af symptomatisk og understøttende pleje, som kan omfatte digitalis-og pacemakerbehandling til behandling af kardiotoksiske virkninger., Der findes dog ingen modgift mod de kardiotoksiske virkninger af ipecac, som kan være dødelig på trods af intensiv behandling.
særlige overvejelser
? Ipecac sirup tømmer maven fuldstændigt inden for 30 minutter hos over 90% af patienterne; gennemsnitlig tømningstid er 20 minutter. 
ALERT forveksl ikke ipecac-sirup med ipecac-væskeekstrakt, som sjældent bruges, men som er 14 gange mere potent. Opbevar aldrig disse to stoffer sammen-det forkerte stof kan forårsage død., ved antiemetisk toksicitet er ipecac-sirup normalt effektiv, hvis der er gået mindre end 1 time siden indtagelse af antiemetikum. ipecac sirup kan anvendes i små mængder som slimløsende middel i hostepræparater; denne anvendelse har imidlertid tvivlsom terapeutisk fordel.
?? stof kan misbruges af patienter med spiseforstyrrelser såsom bulimi eller anore .ia nervosa. sikkerhed hos ammende kvinder er ikke blevet fastslået; mulige risici for spædbarn skal vejes mod fordelene ved narkotika ,
pædiatriske patienter
?? rådgive forældre til at holde ipecac sirup hjemme på alle tidspunkter, men at holde det uden for børns rækkevidde, og at kalde gift kontrolcenter før brug.
patientuddannelse
Instruct Instruer patienten om at tage sirup med 1 eller 2 glas vand.
Advise råd patienten til kun at tage aktivt kul, når opkastningen er stoppet.
reaktioner kan være almindelige, Ikke almindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
only kun Canada
◇ umærket klinisk anvendelse