Mark D. Gershman, Emily S. Jentes, Rhett J. Stoney (Gul Feber) Kathrine R. Tan, Paul M. Arguin (Malaria)
på De følgende sider præsentere de landespecifikke oplysninger på gul feber (YF) vaccine krav og anbefalinger (Tabel 2-06) og malaria transmission oplysninger og profylakse anbefalinger., Landespecifikke kort over malariatransmissionsområder, landespecifikke kort, der viser anbefalinger om vaccination mod gul feber, og et referencekort over Kina er inkluderet for at hjælpe med at fortolke Informationen. Oplysningerne var nøjagtige på tidspunktet for offentliggørelsen; disse oplysninger kan dog til enhver tid ændres som følge af ændringer i overførsel af sygdomme eller, for YF ‘ s vedkommende, ændring af landets adgangskrav. Opdaterede oplysninger, der afspejler ændringer siden offentliggørelsen, findes i onlineversionen af denne bog (w…cdc.,gov/yellowbook) og på CDC ‘Rejsende’ Health hjemmeside (www.cdc.gov/travel). Generelle anbefalinger til andre vacciner til at overveje under pretravel høringen kan findes på CDC ‘Rejsende’ Health hjemmeside (www.cdc.gov/travel).
GUL FEBER
Siden offentliggørelsen af 2018 udgave af CDC Gul Bog, store YF udbrud i det østlige Brasilien i 2017 og 2018, med deltagelse af stater, hvor YF var ikke tidligere har anset for at være endemiske., Især forekom menneskelige YF-sager inden for det større hovedstadsområde I S .o Paulo City og ikke langt fra hovedstadsområdet i Rio de Janeiro City. Som svar gennemførte det brasilianske sundhedsministerium massevaccinationskampagner i de nyligt berørte områder. Baseret på en gennemgang af situationen fra Verdenssundhedsorganisationens (WHOHO) videnskabelige og tekniske rådgivningsgruppe om kortlægning af geografisk gul feber, hvor CDC deltager, blev der foretaget foreløbige udvidede YF-vaccinationsanbefalinger for internationale rejsende til de østlige og sydøstlige stater i Brasilien., I betragtning af at det brasilianske sundhedsministerium har indledt sin plan om at vaccinere hele befolkningen i Brasilien mod YF i midten af 2019, vil disse foreløbige vaccinationsanbefalinger til international rejse sandsynligvis blive gjort permanente af den rådgivende gruppe.
Revaccination mod gul feber var tidligere påkrævet af visse lande med 10-årige intervaller for at overholde internationale sundhedsregler (IHR)., I 2014 vedtog Verdenssundhedsforsamlingen (af WHOHO) anbefalingen om at ændre IHR ved at fjerne det 10-årige boosterdosisbehov og fastsatte en 2-årig overgangsperiode for denne ændring. Fra den 11.juli 2016 er et udfyldt internationalt certifikat for Vaccination eller profylakse (ICVP) derfor gyldigt i vaccineens levetid. Desuden kan lande ikke kræve bevis for revaccination (booster) mod gul feber som indgangsbetingelse, selvom den sidste vaccination var >10 år før.,
i USA offentliggjorde Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP) en ny anbefaling i 2015 om, at 1 dosis gul febervaccine giver langvarig beskyttelse og er tilstrækkelig for de fleste rejsende. Anbefalingen identificerer også specifikke grupper af rejsende, der skal modtage yderligere doser, og andre, for hvilke yderligere doser kan overvejes. For detaljer, se Kapitel 4, gul feber., For den mest up-to-date information om gul feber vaccine boostere, høre CDC Rejsendes Sundhed website eller specifikke publikation udgivet på ACIP hjemmeside (www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm6423.pdf).
i sidste Ende, behandleren ‘ s beslutning om, hvorvidt eller ikke at vaccinere alle rejsende skal tage hensyn til den rejsendes risiko for at blive smittet med YF virus, land, adgangskrav, og de enkelte risikofaktorer for alvorlige uønskede hændelser efter YF vaccination (såsom alder og immunstatus). For en grundig diskussion af YF og vejledning til vaccination, se Kapitel 4, gul feber.,Bemærk: På trods af de nylige ændringer af IHR vedrørende YF-vaccineforstærkere er det usikkert, om alle lande med YF-vaccinationskrav fuldt ud vil vedtage denne ændring. Selv hvis lande ændrer deres officielle politikker for at forlænge icvp ‘ s gyldighedsperiode fra 10 år til vaccineens levetid, er der ingen garanti for, at alle nationale grænseembedsmænd vil være opmærksomme på en sådan politikændring eller være i stand til at håndhæve den. CDC indhenter oplysninger årligt fra .ho om officielle krav til indrejse i landet., Likelyho vil sandsynligvis ikke spørge lande om YF-vaccinebooster-adgangskrav i de årlige spørgeskemaer, fordi det antages, at lande overholder den ændrede IHR. Dette kan efterlade et hul i overskuelig fremtid i nøjagtige offentliggjorte oplysninger om adgangskrav til YF-vaccineforstærkere for visse lande. Tidligere erfaringer har vist, at oplysninger fra konsulater og ambassader om vaccinationskrav ofte ikke er korrekte., Udbydere og rejsende bør derfor ikke udelukkende stole på sådanne oplysninger, når de fastlægger de nuværende krav til adgang til YF-vaccination til specifikke destinationer. Med de advarsler, der er beskrevet ovenfor, skal læserne henvise til onlineversionen af denne bog (www.cdc.gov/yellowbook) og CDC Travelers’ Health hjemmeside (www.cdc.gov/travel) for eventuelle rapporterede opdateringer til landets adgangskrav siden offentliggørelsen af denne udgave.