Print (udskriv denne side
Faktorer, herunder ryger-status, leversygdom, forbrug af alkohol, visse lægemidler og kost kan påvirke koffein effekt på en person, med data, der tyder på, at genetik spiller en afgørende rolle, ikke kun i, hvordan den enkelte reagerer på koffein, men i at bestemme, hvor meget, og de er tilbøjelige til at drikke i første place16,17.,
undersøgelser har undersøgt de forskellige faktorer,der påvirker, hvordan kroppen metaboliserer koffein, og hvordan koffeinindtagelse påvirker hverdagens aktivitet16, 17.
koffein i kroppen
efter oral indtagelse absorberes koffein i blodet og kroppens væv. Absorption er næsten fuldstændig omkring 45 minutter efter indtagelse7. Den maksimale plasma-koffeinkoncentration nås 15-120 minutter efter indtagelse., Koffein har en halveringstid på cirka fire timer, selvom denne tidsskala kan reduceres eller forlænges i visse grupper af individer, såsom gravide kvinder,dem, der ryger og personer med nedsat leverfunktion16, 17.
koffeinens virkninger vil vare i flere timer afhængigt af hvor hurtigt eller langsomt det metaboliseres af kroppen7.
Koffeinabsorption fra mad og drikkevarer ser ikke ud til at afhænge af alder, køn, genetisk baggrund og sygdom eller medicin, alkohol og nikotinforbrug. Koffein absorption fra te og kaffe er ens18.,
Hvordan kroppen metabolises koffein
Koffein er primært metaboliseres i leveren af cytochrom P450-enzymer, som er ansvarlig for mere end 90% af koffein clearance19. En .ymet, der er ansvarligt for metabolisme af koffein, kodes for af genet CYP1A2.
Den store variation af CYP1A2 aktivitet påvirker clearance af koffein og kan påvirkes af faktorer, såsom køn, race, genetiske polymorfier, sygdom og eksponering for inducers16,17,19., To undersøgelser har rapporteret, at regelmæssig indtagelse af koffein i en uge ikke ændrede koffein pharmacokinetics20, 21. En yderligere undersøgelse antydede imidlertid, at det daglige forbrug af mindst 3 kopper kaffe øgede CYP1A2 aktivitet22.
koffein, sundhed og individuelle faktorer
en række individuelle, ikke-genetiske faktorer kan påvirke den måde, koffein metaboliseres og udnyttes i kroppen.
leversygdom
leveren er det vigtigste organ, der er ansvarlig for koffeinmetabolisme., Et lille antal undersøgelser har set på den potentielle virkning af visse typer leversygdomme, herunder cirrose og hepatitis B eller C, hvilket antyder,at de kan forårsage en reduktion af plasmaclearance af koffein i sammenhæng med sygdommens sværhedsgrad23, 24. (Se Leverfunktionsemne for mere information)
rygestatus
forskning antyder, at rygning stimulerer koffeinklarering16 og næsten fordobler hastigheden af koffeinmetabolisme som et resultat af en .yminduktion25,26.,
ophør af rygning reducerer koffein clearance og ændrer mønsteret af koffein metabolisme tilbage til normal27.
diæt
en række kostfaktorer kan også påvirke koffeinmetabolismen.
grapefrugtjuice forbrug nedsætter koffein clearance med 23% og forlænger halveringstiden med 31% 28,29.
forbrug af broccoli og brassica grøntsager i almindelighed 30 og absorption af store mængder C-vitamin øger koffein clearance31.,
Den flavonoid, quercetin, findes udbredt i frugt og grøntsager, påvirker metabolismen af koffein og paraxanthine og hovedsagelig falder urinudskillelse af den sidstnævnte forbindelse med 32%, og det er også ændringer i udskillelsen af flere andre metabolitter af caffeine32.
Kvinders sundhed
Under graviditet, koffein metabolismen er reduceret, især i den tredje trimester33,34. Dette er forbundet med en reduktion i aktiviteten af det vigtigste en .ym involveret i koffeinmetabolisme og en deraf følgende stigning i koffeinhalveringstid 35., Koffein metabolisme vender tilbage til normal et par uger efter levering35.
Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) anbefaler, at gravide kvinder begrænser deres koffeinindtag til 200 mg fra alle kilder4.
brugen af orale præventionsmidler fordobler næsten koffeinhalveringstiden, hovedsageligt i anden halvdel af menstruationscyklussen (lutealfasen)35.
alkoholindtagelse
alkohol har en hæmmende virkning på CYP1A2-aktivitet (en .ymet involveret i koffeinclearance)36. Alkoholindtagelse på 50 g pr. dag forlænger koffeinhalveringstiden med 72% og nedsætter koffeinclearance med 36% 20.,
koffein ændrer ikke de motoriske eller psykologiske symptomer på alkoholisk forgiftning37 det annullerer heller ikke de negative virkninger af alkohol på køreegenskaber på trods af dens virkninger på årvågenhed og reaktionstid38,39.
nogle lægemidler
koffeinfarmakokinetik kan ændres af nogle medicinske lægemidler. Derfor bør sundhedspersonale, når de ordinerer koffeinholdig medicin eller lægemidler, der interagerer med koffeinmetabolisme, overveje, om dosisjusteringer eller specifikke råd om koffeinforbrug er påkrævet16.,
genetisk variabilitet
genetik kan spille en rolle ved bestemmelsen af,om en person oplever bivirkninger fra koffein16, 17.
genetisk variabilitet i koffeinreceptorer
ADORA2A-polymorfisme
adenosin A2-receptorer er nøglen til den stimulerende virkning af koffein (se Mental ydeevne for yderligere information). Humane undersøgelser har vist, at polymorfier af disse receptorer kan have en virkning på kroppen16, 17.,
Forskning tyder på, at sandsynligheden for at have ADORA2A genotype falder som sædvanligt koffein forbrug stiger, hvilket betyder, at personer med denne genotype kan være mindre følsomme over for virkningerne af koffein og derfor være mere tilbøjelige til at vælge koffeinholdige beverages16,17,40.
- en undersøgelse fra 2012 overvejede variabiliteten i effekten af koffeinindtagelse på blodtryk (BP), hvilket antydede, at variationen i det akutte BP-respons på kaffe delvis kan forklares med genetiske polymorfier af adenosin A2A-receptorer og a2-adrenerge receptorer41.,
- et stort konsortium (PEGASUS) studie kombinerede data fra fem populationsbaserede case-control undersøgelser, herunder 1.325 Parkinsons sygdom (PD) tilfælde og 1.735 kontroller. Undersøgelsen rapporterede, at PD-risiko var omvendt forbundet med to adora2-polymorfismer42.
- fordelingen af De forskellige genotyper af adenosin A2A-receptor-genet (ADORA2A) varierer mellem selvvurderet koffein-følsomme personer med nedsat søvn kvalitet, og koffein-ufølsom individuals40., Den samme mængde koffein kan derfor påvirke to ellers lignende individer forskelligt, afhængigt af deres genetiske make-up.
den Genetiske variation i stofskifte – CYP1A2 polymorfi
En polymorfi i genet, der koder for CYP1A2, det enzym, der er ansvarlig for 95% af koffein metabolismen, kan potentielt opdele befolkningen i “slow” – og “hurtig” koffein metabolisers16,17.,
en metaanalyse kiggede på sammenhængen mellem sædvanlig kaffeindtagelse og CYP1A2-polymorfisme, der opdeler befolkningen i hurtige koffeinmetabolisatorer og langsomme koffeinmetaboliser43. Analysen viste en sammenhæng mellem hurtig metabolisering og kaffeforbrug hos mænd, personer under 59 år og kaukasiere, men ikke hos kvinder, personer over 59 år og asiater. Dette er den første undersøgelse, der identificerer en svag sammenhæng mellem den hurtige koffeinmetaboliseringsprofil og kaffeindtagelse i den asiatiske befolkning såvel som den alder og kønsrelaterede variation., Yderligere forskning vil støtte vores forståelse43.
koffeinindtag
adora2a-genotypen er forbundet med forskellige mængder koffeinindtagelse. Personer med ADORA2A 1976TT genotype er signifikant mere tilbøjelige til at forbruge mindre caffeine44.
da individuelle reaktioner på koffein kan variere afhængigt af genetisk variabilitet, har individer en tendens til kun at forbruge den mængde koffein, de føler sig godt tilpas med44.,
Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA) anbefaler, at daglige koffeinindtag på op til 400 mg og enkeltdoser på op til 200 mg ikke giver anledning til bekymring, når de indtages som en del af en sund afbalanceret kost4. 400 mg koffein svarer til op til 5 kopper kaffe om dagen som en del af en sund afbalanceret kost og en aktiv livsstil. EFSA anbefaler lavere niveauer for gravide kvinder, der rådes til at begrænse koffein indtag til 200 mg fra alle kilder4.,
potentiel yderligere forskning
yderligere forskning i koffein kan kategorisere populationer efter gen-type overvej virkningen af koffeinforbrug på forskellige funktioner. En bedre forståelse af de faktorer, der påvirker koffeinindtag, kan hjælpe med at identificere kritiske faktorer,der påvirker livskvalitet og/eller modtagelighed for sygdom16, 17.
denne information er beregnet til sundhedspersonale.
Overvej venligst miljøet før udskrivning.