Kombineret automatisk implantable cardioverter-defibrillator og pacemaker-systemer: implantation teknikker og følge-op

Den automatiske implanterbar cardioverter-defibrillator (AICD) forhindrer effektivt død på grund af ventrikulær takykardi eller ventrikelflimren., Nogle patienter, der har brug for en AICD, kræver også hjertepacing for at behandle symptomatisk bradykardi, bradykardi efter defibrillering eller for at tilvejebringe et hastighedsgulv for at reducere hyppigheden af bradykardirelaterede ventrikulære arytmier. Nogle patienter kan også drage fordel af antitachycardia pacing. En kortlægning teknik til at implantere en pacemaker og AICD sensing kundeemner præsenteres., For patienter med en pacemaker, der senere har brug for en AICD, kortlægges den venstre ventrikel ved hjælp af AICD-hastighedsfølende elektroder for at identificere et sted, hvor den minimale pacemakerstimulus og maksimale ventrikulære elektrogrammamplituder registreres. En ekstern cardioverter-defibrillator, der har forstærkere, der ligner dem i AICD, bruges til at overvåge det hastighedsfølende elektrogram., For patienter med indopereret AICD, pacemaker implantation foretages med en kortlægning af højre ventrikel med pacemaker føre, mens AICD er i standby-tilstand; den AICD bipper monitoren anvendes derefter til at bestemme et sted hvor pacemakeren stimulus påvisning af AICD ikke forekommer. Otte patienter gennemgik implantation af et kombineret AICD-pacemakersystem (fire ventrikulære antitachycardia-pacemakere, tre ventrikulære efterspørgselspacemakere og en atrial efterspørgselspacemaker). Hverken hæmning af AICD-arytmidetektion eller dobbelttælling forekom., Tilfredsstillende AICD-pacemakerfunktion blev vist hos alle patienter postoperativt, og der blev ikke observeret nogen pacemakerfunktion. Med den aktuelt tilgængelige teknologi kan et kombineret AICD-pacemaker-system således implanteres med tilfredsstillende funktion af begge enheder og uden uheldige enheds-enhedsinteraktioner.

Share

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret. Krævede felter er markeret med *