Long thorax nerve parese er en skulder tilstand karakteriseret ved smerte og tab af skulder bevægelse på grund af skade eller skade af den lange thorax nerve. Denne nerve udvikler sig fra rødderne på nakkehvirvler (C5-C7) og leverer til serratus anterior muskel, der bevarer scapulabenet til brystvæggen. Serratus anterior muskel er også involveret i fremadarmsaktiviteter såsom boksning og i overheadaktiviteter.,
skader på den lange Thora .nerv kan resultere i unormal fremspring af scapulaen eller skulderbladet, almindeligvis kendt som bevinget scapula. Desuden kan lange Thora.nerve være forbundet med præstage-turner syndrom, en tilstand, der er forårsaget på grund af sin inflammation eller immun-medieret vej.
årsager
lang Thora .nerv er mere tilbøjelig til skade på grund af dens overdrevne længde. Normalt forekommer skade på denne nerve på grund af traumer, direkte slag mod ribbenområdet, over strækning eller anstrengende gentagne bevægelser af armene og vedvarende bæring af overdreven vægt over skulderen., Desuden kan kirurgiske procedurer såsom radikale mastektomier og dyb vævsmassage endda forårsage lang Thora .nerveskade.,>Symptomer
De vigtigste symptomer, der er forbundet med lange thorax nerve lammelse, kan nævnes:
- Skulder smerter
- Bevingede scapula
- Reduceret overhead aktivitet
Diagnose
diagnosticering af en lang thorax nerve parese involverer sygehistorie, fysisk undersøgelse og forskellige diagnostiske teknikker som elektromyografi (EMG), nerve ledningsforstyrrelser hastighed test, og MR-scanning, som bekræftende foranstaltninger
Behandling
behandling af lang thorax nerve parese afhænger af graden af nerve skader, der kan variere fra akutte skader til alvorlige skader., Behandlingsmulighederne omfatter fysisk eller ergoterapi, og kirurgi. Kirurgi indebærer reparation af nerve enten direkte eller med transplantater og en af de almindeligt anvendte kirurgiske procedurer er scapulothoracic fusion. Normalt tager genopretning af nerven lang tid; op til 6 måneder.
Scapulothoracic fusion
Scapulothoracic (ST) fusion er en salvage procedure udføres for at stabilisere scapula på brystkassen. Det indebærer fusion af scapulaens mediale kant til de underliggende 3 til 5 ribben., Den scapulothoracic (ST) bevægelse spiller en vigtig rolle i skulderhøjde og bortførelse. Denne procedure anbefales, når seneoverførsel ikke behandler spinal tilbehør nerveparese og lang Thora.nerveparese. Andre tilstande, der kan behandles gennem scapulothoracic fusion omfatter facioscapulohumeral dystrofi, mediale clavicular-insufficiens og plexus brachialis.,de:
- Patienten er lagt på drift bordet med billedsiden nedad og er bedøvet under generel anæstesi
- Et snit langs mediale kant af scapula
- Derefter inderste margen af scapula knogle langs sin fulde længde, er udsat for, og sammen med de underliggende 3 til 5 ribben
- Så scapula er forbundet til den tilstødende ribben
- Bone graft er placeret på den kontaktperson, og også ben stimulator er implanteret at fremme fusion
- Endelig snit er lukket
Normalt hele proceduren tager 3-4 timer, og patienten kan kræve, at der opholder sig på hospitalet for 3-5 dage.,
postoperativ pleje
De patienter, der har gennemgået scapulothoracic fusion rådes til at følge nogle grundlæggende instruktioner:
- Slid slynge og undgå brug af opererede ekstremitet første 6 uger
- Følge din terapeuter instruktioner med hensyn til aktivitet og motion i løbet af helingsprocessen
Det kan tage 6 måneder eller op til 1 år til fuld funktion af skulderen.,
Risici og komplikationer
Selv om scapulothoracic fusion er en sikker procedure, forskellige risici og komplikationer er blevet rapporteret, der omfatter:
- Metalarbejder failure
- Klæbende capsulitis
- Ophelet knogle
- Pneumothorax
- Pleural effusion
- Thoracic outlet syndrom
- Lungebetændelse
- Scapula fraktur
- Dyb venøs thrombosi