transplantationsteamet bliver nødt til at finde ud af, om du er kandidat til en lungetransplantation. De vil ønsker at sikre, at du er sund nok til at have kirurgi og gå gennem et opsving program.
for at gøre dette vil de spørge om din medicinske historie. Holdet vil gerne vide, om du har andre alvorlige sygdomme eller tilstande, såsom kræft, HIV eller hepatitis. De vil også spørge, om du har haft en større brystoperation. En tidligere brystkirurgi kan gøre det svært at udføre en lungetransplantation.,
holdet vil også gerne vide, om du ryger eller bruger alkohol eller stoffer.
Du vil også have test for at vise, om du er sund nok til en lungetransplantation. Test kan omfatte:
- lungefunktionstest. Disse tests måler, hvor meget luft du kan trække vejret ind og ud, hvor hurtigt du kan trække vejret ud, og hvor godt dine lunger leverer ilt til dit blod.
- blodprøver. Blodprøver hjælper læger med at kontrollere visse sygdomme og tilstande. De hjælper også med at kontrollere funktionen af dine organer og vise, hvor godt behandlinger fungerer.
- bryst CT scan., Denne test skaber præcise billeder af strukturerne inde i dit bryst, såsom dine lunger.
- EKG (elektrokardiogram). Denne test registrerer og registrerer hjertets elektriske aktivitet.
- ekkokardiografi (ekko). Echo bruger lydbølger til at skabe billeder af dit hjerte.
- højre hjertekateterisering. Denne test måler blodtrykket i højre side af dit hjerte. Resultaterne giver ledetråde om hjerteventilsygdom, hjertesvigt eller lungeproblemer.,
du vil tale med teammedlemmer for at sikre, at du er mentalt og følelsesmæssigt villig til at acceptere risikoen ved transplantationsprocessen og senere behandling. Holdet kan spørge, om du har et godt supportnetværk af familie og venner.
hvad man kan forvente før en lungetransplantation
Hvis du kommer ind i et medicinsk centers transplantationsprogram, placeres du på Organ indkøbs-og Transplantationsnetværkets (OPTNS) nationale venteliste. Dit transplantationsteam vil samarbejde med dig for at sikre, at du er klar til transplantationen, hvis en donorlunge bliver tilgængelig.,
at vente på en donorlunge kan være frustrerende. Du kan dog gøre flere ting for at forberede.
- gå til alle dine medicinske aftaler med transplantationsteamet. Tag alle dine lægemidler som foreskrevet.
- Bliv så sund som muligt. Ryg ikke, og følg din læge råd om åndedrætsøvelser, fysisk aktivitet, kost og drikke alkohol.
- tal regelmæssigt med dit transplantationsteam. Du og din familie skal vide, hvad de skal gøre, hvis en donorlunge bliver tilgængelig. Du skal også vide, hvad du kan forvente før, under og efter transplantationen.,
- vær klar til at gå til transplantationscentret med det samme, hvis en donorlunge bliver tilgængelig. Sørg for, at transplantationscentret ved, hvordan man når dig når som helst, dag eller nat. Dit transplantationsteam kan give dig en personsøger, så de kan nå dig med det samme. Lav rejse-og logiplaner på forhånd. Har en pakket kuffert klar til at gå.
mens du venter på en lunge, kan du føle dig bekymret, bange, ængstelig eller deprimeret. Disse følelser er normale i denne situation. Tal med din sundhedspleje team om, hvordan du føler. De kan tilbyde tips til at håndtere dine følelser., Familie og venner kan også tilbyde støtte.
når en donorlunge bliver tilgængelig
OPTN matcher donorlunger til modtagere baseret på behov. OPTN vil overveje, hvor alvorlig en persons sygdom er, og hvor hurtigt den forværres. OPTN vil også overveje, om transplantationen vil forbedre modtagerens chancer for overlevelse, og med hvor meget.
organer matches med hensyn til blodtype og størrelsen af donorlungen og recipienten.
Hvis OPTN og dit transplantationscenter mener, at de passer godt til dig, vil centret bede dig om at komme ind så hurtigt som muligt.,
Når du ankommer, vil dit team lave test for at sikre, at du er sund nok til at få operationen, og at lungen passer godt. Hvis du er sund nok, og lungen er et godt match, vil holdet forberede dig til operation.
hvad man kan forvente under en lungetransplantation
lige før lungetransplantationskirurgi får du generel anæstesi (AN-es-the-Ahe-ah). Udtrykket” anæstesi ” henviser til et tab af følelse og bevidsthed. Med generel anæstesi vil du sove under operationen og ikke føle nogen smerte.,
Når du sover, vil dine læger lave et lille snit (snit) i brystet. Dernæst vil de indsætte et centralt venekateter i en vene. Dette rør giver nem adgang til din blodbanen. Læger bruger det til at levere væsker og medicin til din krop.
dine læger vil også indsætte et rør i munden og ned i din luftrør for at hjælpe dig med at trække vejret. De vil også indsætte et rør i din næse og ned til din mave for at dræne indholdet fra din mave. Et kateter vil blive brugt til at holde din blære tom.
kirurgen vil lave et snit i brystet for at åbne det., Han eller hun vil derefter skære hovedluftvejen til din syge lunge og blodkarrene, der forbinder din lunge til dit hjerte.
kirurgen vil fjerne din syge lunge og placere donororganet i brystet. Derefter forbinder kirurgen donorlungens hovedluftvej til din luftvej og dens blodkar til dit hjerte.
lungetransplantation
illustrationen viser processen med en lungetransplantation. I Figur A skæres luftvejene og blodkarrene mellem en modtagers syge højre lunge og hjerte., Det indsatte billede viser placeringen af lungerne og hjertet i kroppen. I figur b, en sund donor lunge er syet til modtagerens blodkar og luftveje.
Hvis du har en dobbelt-lungetransplantation, kan du være forbundet til en hjerte-lunge bypass-maskine. Denne maskine tager over for dit hjerte og pumper iltrige blod til din krop. For mere information om hjerte-lunge bypass maskine og en illustration, gå til sygdomme og tilstande indeks hjertekirurgi artiklen.,
under en dobbelt-lungetransplantation fjerner kirurgen dine syge lunger en ad gangen og erstatter dem med donorlungene.
en enkelt lungetransplantation tager normalt 4 til 8 timer. En dobbelt-lungetransplantation tager normalt 6 til 12 timer.
Nogle mennesker kan have brug for en hjerte–lungetransplantation. En hjerte-lungetransplantation er kirurgi, hvor både hjerte og lunge (er) erstattes med sunde organer fra en afdød donor. Til denne operation er du forbundet til en hjerte-lunge bypass maskine.,
hvad man kan forvente efter en lungetransplantation
genopretning på hospitalet
efter lungetransplantationskirurgi går du til hospitalets intensivafdeling (ICU) i mindst flere dage. Rørene, der blev indsat før operationen, forbliver i et par dage.
røret i din luftrør hjælper dig med at trække vejret. Andre rør leverer medicin til, og dræne væsker fra, din krop. Du vil også have klæbrige patches kaldet elektroder fastgjort til brystet for at overvåge dit hjerte.
Når du har forladt ICU ‘ en, går du til et hospitalrum. Personalet vil omhyggeligt overvåge dit opsving.,
du vil blive lært, hvordan du gør dybe vejrtrækninger med et incitament spirometer (spi-ROM-eh-ter). Denne håndholdte enhed hjælper dig med at tage langsomme, dybe vejrtrækninger. Du kan også have lungefunktionstest, der bruger et almindeligt spirometer. Denne enhed måler, hvor meget luft dine lunger kan holde. Det måler også, hvor hurtigt du kan blæse luft ud af dine lunger efter at have taget en dyb indånding.
du bliver nødt til at hoste ofte. Hoste hjælper med at fjerne væsker fra dine lunger, så de kan fungere godt. En sygeplejerske vil vise dig, hvordan du holder en pude tæt i nærheden af dit snitsted, mens du hoster for at mindske ubehag.,
dit immunsystem vil betragte din nye lunge som et “fremmedlegeme.”Det vil skabe antistoffer (proteiner) mod lungen. Dette kan få din krop til at afvise det nye organ. For at forhindre dette vil din læge ordinere medicin til at undertrykke dit immunsystem.da disse lægemidler kan svække dit immunsystem, er det mere sandsynligt, at du får en infektion efter transplantationen. Dit medicinske team vil tage skridt til at forhindre infektioner, mens du er på hospitalet.
i gennemsnit forbliver personer, der har en lungetransplantation, på hospitalet fra 1 til 3 uger., Men nogle mennesker har komplikationer og forbliver meget længere.
genopretning efter at have forladt hospitalet
før du forlader hospitalet, vil dit medicinske team lære dig, hvordan du holder styr på dit generelle helbred. Du vil lære at se din vægt og kontrollere dit blodtryk, puls og temperatur. Personalet vil også vise dig, hvordan du kontrollerer din lungefunktion.
Du lærer også tegnene på de to vigtigste komplikationer ved lungetransplantationskirurgi: afvisning og infektion. (For mere information, gå til ” hvad er risikoen for lungetransplantation?,”)
i de første 3 måneder efter operationen går du ofte til hospitalet for blodprøver, røntgenstråler i brystet, lungefunktionstest og andre tests. Efter 3 måneder, hvis du har det godt, besøger du mindre ofte.
at foretage sunde livsstilsvalg er meget vigtigt. Ikke at ryge, følge en sund kost og følge din læge råd om brug af alkohol vil hjælpe dig med at genoprette og forblive så sund som muligt.
en sund kost indeholder en række frugter, grøntsager og fuldkorn. Det omfatter også magert kød, fjerkræ, fisk, bønner og fedtfri eller fedtfattig mælk eller mejeriprodukter., En sund kost er lav i mættet fedt, transfedt, kolesterol, natrium (salt) og tilsat sukker.
For flere oplysninger om at følge en sund kost, skal du gå til den Nationale Hjerte, Lunge og Blod Institute ‘ s Mål for en Sund WeightWeb site, “Din Guide til et Sundt Hjerte,” og “Din Guide til at Sænke Dit Blodtryk Med DASH.”Alle disse ressourcer omfatter generelle oplysninger om sund kost.
din læge kan anbefale pulmonal rehabilitering (PR) efter din lungetransplantationskirurgi. PR er et bredt program, der kan omfatte træning, uddannelse, rådgivning og meget mere., For mere information, gå til Sundhedsemnerne pulmonal Rehabiliteringartikel.
følelsesmæssige problemer og støtte
at have en lungetransplantation kan forårsage frygt, angst og stress. Mens du venter på en lungetransplantation, kan du bekymre dig om, at du ikke vil leve længe nok til at få en ny lunge. Efter operationen kan du føle dig overvældet, deprimeret eller bekymret for komplikationer.
alle disse følelser er normale for nogen, der gennemgår større operationer. Tal om, hvordan du føler med din sundhedspleje team. At tale med en professionel rådgiver kan også hjælpe., Hvis du er meget deprimeret, kan din læge anbefale medicin eller andre behandlinger, der kan forbedre din livskvalitet.
støtte fra familie og venner kan også hjælpe med at lindre stress og angst. Lad dine kære vide, hvordan du føler, og hvad de kan gøre for at hjælpe dig.
Hvad er risikoen for lungetransplantation?
en lungetransplantation kan forbedre din livskvalitet og forlænge din levetid. Det første år efter transplantationen er den mest kritiske. Dette er når risikoen for komplikationer er højest.
i de senere år er kortvarig overlevelse efter lungetransplantation forbedret., De seneste data om enkelt-lunge transplantationer viser, at:
- Omkring 78 procent af patienterne overlever det første år
- Omkring 63 procent af patienterne overleve 3 år
- Om 51 procent af patienterne overlever 5 år
overlevelsesrater for dobbelt-lunge transplantationer er lidt bedre. Nylige data viser, at medianoverlevelsen for enkeltlungemodtagere er 4, 6 år. Medianoverlevelsen for dobbeltlungemodtagere er 6, 6 år. Tal med din læge om, hvad disse tal kan betyde for dig.,
komplikationer
de største komplikationer ved lungetransplantation er afstødning og infektion.
afvisning
dit immunsystem vil betragte din nye lunge som et “fremmedlegeme.”Det vil skabe antistoffer (proteiner) mod lungen. Dette kan få din krop til at afvise det nye organ.
for at forhindre dette vil din læge ordinere medicin til at undertrykke dit immunsystem. Du skal tage disse lægemidler resten af dit liv.afvisning er mest almindelig i de første 6 måneder efter operationen, men det kan ske når som helst efter transplantationen., Afvisning kan ske langsomt eller pludseligt. Din læge vil lære dig at få øje på mulige tegn og symptomer på afvisning. Hvis du kender disse tegn og symptomer, kan du straks søge behandling.
Tegn og symptomer for afvisning er:
- Feber og influenza-lignende symptomer
- Brystet overbelastning
- Hoste
- Åndenød
- Ny smerte omkring lungen
- generel følelse af syg
Hvis du har nogen af disse tegn eller symptomer, søge lægehjælp. Din læge kan ordinere medicin til behandling af afvisningen og forhindre komplikationer.,
disse lægemidler kan give bivirkninger, såsom hovedpine, kvalme og influen .alignende symptomer. Hvis du har bivirkninger, skal du fortælle det til din læge. Han eller hun kan ændre din medicin eller justere doserne.
infektion
de lægemidler, du tager for at forhindre afvisning af din nye lunge, kan svække dit immunsystem. Som følge heraf er du mere tilbøjelig til at få infektioner.
mens du er på hospitalet, vil personalet tage særlige skridt for at forhindre dig i at få infektioner., Når du forlader hospitalet, kan du også tage skridt til at forhindre infektioner:
- vask dine hænder ofte.
- pas på dine tænder og tandkød.
- Beskyt din hud mod ridser og sår.
- Hold dig væk fra skarer og fra mennesker, der har forkølelse og influen .a.
andre risici
langvarig brug af medicin, der undertrykker immunsystemet, kan forårsage diabetes, nyreskade og osteoporose (udtynding af knoglerne). Disse lægemidler kan også øge risikoen for kræft. Tal med din læge om de langsigtede risici ved at bruge disse lægemidler.,
kliniske forsøg
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) er stærkt engageret i at støtte forskning, der sigter mod at forebygge og behandle hjerte -, lunge-og blodsygdomme og tilstande og søvnforstyrrelser.NHLBI-støttet forskning har ført til mange fremskridt inden for medicinsk viden og pleje. Ofte afhænger disse fremskridt af frivilliges vilje til at deltage i kliniske forsøg.
kliniske forsøg tester nye måder at forebygge, diagnosticere eller behandle forskellige sygdomme og tilstande på., For eksempel testes nye behandlinger for en sygdom eller tilstand (såsom medicin, medicinsk udstyr, operationer eller procedurer) hos frivillige, der har sygdommen. Test viser, om en behandling er sikker og effektiv hos mennesker, før den stilles til rådighed til udbredt brug.
Ved at deltage i et klinisk forsøg kan du få adgang til nye behandlinger, før de er bredt tilgængelige. Du vil også have støtte fra et team af sundhedsudbydere, som sandsynligvis vil overvåge dit helbred nøje., Selv hvis du ikke direkte drager fordel af resultaterne af et klinisk forsøg, kan de indsamlede oplysninger hjælpe andre og føje til videnskabelig viden.
Hvis du melder dig frivilligt til et klinisk forsøg, vil forskningen blive forklaret i detaljer. Du vil lære om behandlinger og tests, du kan modtage, og de fordele og risici, de kan udgøre. Du får også en chance for at stille spørgsmål om forskningen. Denne proces kaldes informeret samtykke.hvis du accepterer at deltage i forsøget, bliver du bedt om at underskrive en informeret samtykkeformular. Denne formular er ikke en kontrakt., Du har ret til at trække dig ud af et studie til enhver tid, uanset årsag. Du har også ret til at lære om nye risici eller fund, der opstår under retssagen.
For mere information om kliniske forsøg relateret til lungesygdomme eller lungetransplantationer, skal du tale med din læge. Du kan også besøge følgende Webebsteder for at lære mere om klinisk forskning og søge efter kliniske forsøg: