hjertecyklus
- Isovolumisk afslapning – denne fase opstår, når aortaklappen lukkes, og mitralventilen stadig er lukket. LV afslapning er energi afhængig, kræver ATP. Calcium dissocierer først fra Troponin C, hvilket gør det muligt for actin at dissociere fra myosin. Calcium føres derefter tilbage i det sarkoplasmatiske retikulum af SERCA-2. Der er også elastiske recoiling kræfter proteiner såsom titin at støtte i afslapning.,
- hurtig påfyldning-dette begynder efter, at venstre atrialt tryk har overskredet trykket i LV, og mitralventilen åbner, hvilket tillader passiv blodgennemstrømning i LV. denne fase bidrager med det største volumen under påfyldning.
- langsom påfyldning-forekommer, når LV-trykket nærmer sig l-atrialtrykket. Det bidrager med 5% af det samlede diastoliske volumen. L-atriumet fungerer som en ledning i denne fase, hvilket tillader venøs tilbagevenden at strømme gennem LA ind i LV. LV-tryk kan falde til sub-atmosfærisk tryk, hvilket forårsager et diastolisk sugefænomen.,
- Atrial systole – sidste 15% (i gennemsnit) af LV-volumen leveres som atria-kontrakten. Dette er vigtigere med høje hjerterytme og LV-hypertrofi.
LV-fyldning kan blive nedsat og føre til hjertesvigt med konserveret ejektionsfraktion (diastolisk dysfunktion.) Nedsat LV-afslapning mindsker hurtig fyldning, så mere af LVEDV skal udledes af atrial systole. Reduceret LV-overholdelse medfører øget LVEDP, der kan resultere i lungeødem.,
LV-overholdelse er afhængig af myocardiale egenskaber (volumenuafhængig, såsom hypertrofi) og kammerkarakteristika (volumenafhængig.) Årsager til nedsat LV-fyldning inkluderer myokardisk iskæmi, som hæmmer mængden af ATP, der er tilgængelig til isovolumisk afslapning. LV-hypertrofi fra HTN eller kronisk lvot-obstruktion, såsom AS, ledsages af øget fibrose i LV, hvilket reducerer hjertets viskoelastiske rekylegenskaber.