Mannitol kan hæmme paracellulær reabsorption af vand og natriumchlorid i de proksimale tubuli ved at reducere den osmotiske drivkraft. Vi undersøgte denne hypotese hos bedøvede hunde. Bicarbonatreabsorption blev holdt konstant ved natriumbicarbonatinfusion, og transcellulær natriumchloridreabsorption blev hæmmet af ethacrynsyre. Den glomerulære filtreringshastighed (GFR) blev varieret ved at ændre renal perfusionstryk., Mannitol infusion reduceret reabsorption af natriumchlorid fra 62 +/- 5% Til 33 +/- 5% af den filtrerede belastning. Den beregnede stigning i reabsorbat osmolalitet, i gennemsnit 82 +/- 6 mOsm / kg H2O skyldtes natriumbicarbonat og svarede til stigningen i plasma-osmolalitet. Mannitol koncentration i gennemsnit 81 +/- 7 mM i plasma og 101 +/- 12 mM i urinen. Et lineært forhold mellem reabsorption og GFR (glomerulo-tubulær balance) blev opretholdt i samme interval af GFR før og efter mannitol-infusion. Mannitol infusion reducerede reabsorptionen af natriumchlorid fra 2, 6 til 1.,4 mol for hver mol natriumbicarbonat reabsorberes. Under mannitol infusion, acetazolamid hæmmet natriumbicarbonat reabsorption som i kontrol eksperimenter, men reduceret natriumchlorid reabsorption mindre. Vi konkluderer, at reduceret vandreabsorption øger natriumbicarbonatkoncentrationen i den paracellulære væske så meget som mannitolkoncentrationen hæves i plasma og glomerulært filtrat. Langs de proksimale tubuli reduceres netto osmotisk kraft gradvist, når mannitolkoncentrationen stiger, hvilket tegner sig for reduceret vand-og natriumchloridreabsorption.
You are Here