navlestrengen er en rør-lignende struktur, der begynder at danne under det 5 uge efter undfangelsen, der forbinder udvikling af fosteret til moderkagen. Det kaldes også en ‘ forsyningslinje.’Det transporterer næringsstoffer og ilt til fosteret og udfører fjernelse af føtale affaldsprodukter.,
Struktur af Navlestrengen
navlestrengen også bliver kaldt den ‘navle strengen’ eller ‘fødsel ledningen,” er en kanal mellem det udviklende foster og placenta. Under prænatal udvikling er navlestrengen en del af fosteret fysiologisk og genetisk. Hos mennesker indeholder det normalt to arterier (navlestrengen) og en vene (navlestrengen), begravet inde i Whhartons gel..,
The umbilical venen leverer et foster med iltet, næringsstof-rige blod fra moderkagen der henviser til, at fostrets hjerte pumper lav ilt-der indeholder blod, og næringsstof-depleteret blod gennem navlestrengen arterier tilbage til moderkagen.
navlestrengen består Wharton ‘ s gelé, som er en gelatinøs substans, der består af spredte, aflange fibroblaster, der er adskilt af en tre-dimensionel meshwork af kollagen fibre i en matrix af mukopolysakkarider, som er rig på hyaluronsyre, der beskytter blodkar inde fra. Disse tre skibe er en vene og to arterier.,
Denne struktur er belagt med fostervand epitel, som er en simpel planocellulære epitel, og den forbindende lag er observeret tæt på væsentlige dele af navlestrengen, der er kendt som føtal her; Det er oprettet af mesenchymal bindevæv med stellate celler sammen med amorfe jorden stof, som indeholder masser af glykogen.
udvikling af navlestrengen
navlestrengen udvikler sig fra og omfatter miscellanier af blommesækken og allantois., Ledningen dannes ved den 5. udviklingsuge (Læs mere om – Zygote – dannelse af et nyt væsen | stadier af svangerskabet), der erstatter æggeblommesækken, der fungerer som en kilde til næringsstoffer til embryoet. Ledningen er ikke direkte forbundet med moderens kredsløbssystem, selvom den forbinder morkagen, hvilket overfører materialer til og fra moderens blod uden at tillade direkte blanding.
navlestrengen er omkring 50 centimeter lang og omkring 2 centimeter i diameter (nyfødt på fuld sigt). Diameteren falder hurtigt inden for moderkagen., Navlestrengen har to lag. Et ydre lag bestående af cirkulært anbragte glatte muskelceller. Et indre lag, som har uregelmæssigt og løst arrangeret celler forankret i rige jorden stof farvning metakromatiske.
de glatte muskelceller i laget er ikke meget differentierede og indeholder kun et lille antal myofilamenter og dermed tvivlsomt at bidrage aktivt til processen med postnatal lukning. Blodstrømmen gennem navlestrengen er omkring 35 ml/min ved 20 uger og 240 ml / min ved 40 ugers svangerskab., Tilpasning til fostervægten svarer dette til 115 ml/ min/kg efter 20 uger og 64 ml/ min / kg efter 40 uger.
funktioner af navlestreng
navlestrengen spiller en afgørende rolle i transporten af moderlige næringsstoffer til udviklingen af fosteret under svangerskabet. Inden for fosteret går navlestrengen mod den tværgående revne i leveren og opdeles i to. En af disse grene går sammen med den hepatiske portalven, der fører blod ind i leveren.,
den anden gren omgår leveren, der strømmer ind i den ringere vena cava, som bærer blod mod hjertet. De to navlestrengen arterier er dannet af hypogastriske arterierne, hvilket gren fra iliaca interna-arterierne og passere på hver side af urinblæren i ledningen, færdiggøre rute tilbage til moderkagen.
Opbevaring af Navlestrengen
Det blod, inden navlestrengen er kendt som navlestrengsblod, og det er en rig og tilgængelig kilde til primitive og udifferentierede stamceller. Disse ledningsblodceller kan bruges til knoglemarvstransplantationsformål., Nogle forældre vælger at få dette blod abstraheret fra babyens navlestrengsblod overførsel gennem tidlig ledning fastspænding og skæring og proces til at fryse det til langtidsopbevaring på en ledningsblod bank.
Selv om denne praksis er kontroversiel, med kritikere, der proklamerer, at fratagelse af den tidlige navlestrengsblod ved fødslen føre til, at øge sandsynligheden for, at barndom sygdom på grund af den store mængde af blod, der træffes, dvs, i gennemsnit 101 ml, om baby ‘ s samlede udbud, dvs, typisk 125 ml/kg.,
Læs Mere – Endoplasmatisk Reticulum | Hård sex ER og Smooth ER
Flere abnormiteter, der er forbundet med navlestrengen. Ledningen kan være for lang eller for kort. Det kan forbinde uhensigtsmæssigt til moderkagen eller udvikle sig til at blive knyttet eller komprimeret. Det kan føre til problemer under graviditet eller under arbejds-og leveringsprocessen. I nogle tilfælde diagnosticeres ledningsabnormiteter før levering gennem en ultralyd. Imidlertid diagnosticeres de normalt først efter levering, når ledningen inspiceres direkte.,
〉 Single Umbilical Arterie
Omkring 1% af singleton og 5% for flere graviditeter, dvs, tvillinger, trillinger eller flere, har en navlestreng, der kun indeholder to blodkar i stedet for tre, dvs, en arterie, der mangler. Årsagen til en enkelt navlestang er ikke kendt. Babyer med enkelt navlestrengsarterie kan have en højere risiko for fødselsdefekter såsom hjertefejl, defekter i centralnervesystemet, urinvejsdefekter samt kromosomale abnormiteter.,
når den enkelte navlestrengsarterie diagnosticeres under en rutinemæssig ultralyd, skal visse prenatal test udføres for at udelukke fødselsdefekter. Disse tests inkluderer en omfattende ultralyd, amniocentese og også ekkokardiografi, som er en speciel type ultralyd til evaluering af føtalets hjerte i nogle tilfælde. Også ultralydet efter fødslen anbefales også.
UMB Navlestrengsprolaps
Navlestrengsprolaps opstår, når ledningen glider inde i vagina efter membranerne, dvs. , er en pose med vand blevet brudt, før barnet skråner ind i fødselskanalen. Denne komplikation kan ses hos omkring 1 ud af 300 fødsler. Barnet kan lægge pres på ledningen, når han passerer gennem livmoderhalsen og vagina under arbejde og levering.
at lægge pres på ledningen reducerer blodgennemstrømningen fra moderkagen til babyen, hvilket reducerer babyens iltforsyning. Det kan resultere i dødfødsel, medmindre barnet leveres normalt ved kejsersnit., Tryk på ledningen skal frigøres ved at løfte den præsenterende føtaldel væk fra ledningen under forberedelsen af kvinden til den hurtige kejsersnit.
risikoen for navlestrengsprolaps øges, hvis
- babyen er i fod-første position.
- kvinden er i fødselsfasen navlestrengen er alt for lang.
- Der er en høj mængde fostervand.
- kvinden leverer tvillinger gennem vagina.,
Vas Vasa Previa
Vasa Previa opstår, når et eller flere blodkar fra navlestrengen eller placenta omgår livmoderhalsen under babyen. Blodkarrene, der er ubevogtet af Whhartons gel.i ledningen, rive undertiden væk, når livmoderhalsen udvides, eller når membranerne brister. Dette resulterer i livstruende blødning. Selvom blodkarrene ikke rives fra hinanden, kan barnet lide af mangel på ilt på grund af pres på blodkarrene.,
når vasa previa diagnosticeres uforudsigeligt ved fødslen, er mere end halvdelen af de berørte babyer dødfødte. Selvom vasa previa diagnosticeres ved ultralyd tidligere, kan fosterdødsfald forhindres ved kejsersnit. Gravide kvinder med vasa previa kan have smertefri vaginal blødning i anden eller tredje trimester af graviditeten.
en gravid kvinde kan have øget risiko for vasa previa, hvis.,
- Hun har navlestrengen skær unormalt i fosterhinderne, snarere end det center af moderkagen
- Hun har placenta previa, dvs, en lavtliggende moderkagen, som dækker alle eller en del af livmoderhalsen eller andre placenta abnormiteter
〉 Nakkestivhed Ledningen
En nakkestivhed ledningen er en betingelse, når navlestrengen er viklet omkring fosterets nakke. Symptomer hos babyen efter fødslen fra en forudgående nuchal ledning inkluderer skumring i ansigtet, petekkier i ansigtet og også blødning i Det Hvide i det optiske område., Komplikationer omfatter meconium, åndedrætsbesvær, anæmi og dødfødsel.
mere antallet af wraps, jo højere er risikoen. Diagnosen kan stilles ved faldet i babyens hjertefrekvens under fødslen. Nuchale ledninger undersøges ved at køre fingeren over babyens hals, når hovedet er kommet ud.
ultralyd kan undersøge tilstanden før arbejdet. Hvis det opdages under fødslen, kan læger forsøge at pakke ledningen ud, eller hvis det ikke er muligt, kan fastspænding og skæring af ledningen udføres. Nuchale ledninger kan opstå i omkring en fjerdedel af leverancerne., Årsagen til en nuchal ledning skyldes normalt en overdreven føtal bevægelse.
Andre årsager til, at ledninger, der bevæger sig rundt om halsen på et foster, eller resultatet af løs knob er:
- navlestrengen er alt for længe
- En dårlig ledningen struktur
- Overskydende af fostervand
- at få tvillinger, trillinger eller multipla
〉 Navlestrengen Knob
I nogle betingelser, babyer er født med en eller flere knuder i navlestrengen. Nogle knuder forekommer under fødslen, når en baby med en nuchal ledning tages ud gennem løkken., Andre opstår under graviditeten, når barnet bevæger sig rundt. Knob forekommer ofte, når navlestrengen er alt for lang, og også under de identiske tvillinggraviditeter, når disse identiske tvillinger har en enkelt fostervand, og babyernes ledninger kan sammenfiltres.
når den ene knude eller flere knuder kan trækkes tæt og afskære iltforsyningen, kan det resultere i spontanabort eller dødfødsel. En stramningsknude kan få babyen til at få abnormiteter i hjerterytmen under fødsel og fødsel.,
UMB Navlestrengscyst
Navlestrengscyster er generelt ud lommer i ledningen. Der er to typer af cyster, sande og falske cyster. Ægte cyster er foret med celler og indeholder hovedsageligt miscellanies af tidlige embryonale strukturer. Mens de falske cyster er dannet af lokal degeneration af Whhartons gel..
begge typer cyster er undertiden forbundet med fødselsdefekter, der inkluderer kromosomale abnormiteter, nyredefekter og abdominale defekter., Når en ledningscyste diagnosticeres under en ultralyd, kan lægerne anbefale yderligere test, såsom fostervandsprøve og en omfattende ultralyd for at udelukke fødselsdefekter.
Navlestrengsinfektioner
O omfalitis
det er en sjælden infektionstilstand i umbilicus eller nærliggende væv, der hovedsageligt finder sted i den nyfødte periode. Det er en absolut medicinsk nødsituation, der hurtigt kan udvikle sig til systemisk infektion og videre ind i døden. Tidlig diagnose og behandling er vigtige for at undgå den sygelighed og dødelighed, der er forbundet med den.,
Direkte efter fødslen konverterer umbilicus koloniseret med forskellige typer bakterier. Gram-positive cocci kan være til stede inden for få timer efterfulgt af mange enteriske mikroorganismer. Symptomerne starter typisk i gennemsnit 3 dage efter fødslen.
risikofaktorer for omphalitis kan nævnes:
- Lav fødselsvægt
- Membraner få forlænge bristede
- Maternel infektion,
- Navlestrengen kateterisation,
- Nonsterile levering,
- Maternel infektion,
- Forlænge arbejdskraft, og
- Forkert ledning-pleje.,
navlestrengen tørrer og adskilles med 6-8 dage, og såret bliver derefter foret af epitel og senere helet inden for 12-15 dage. I løbet af dette kan både hud-og enteriske bakterier kolonisere stumpens devitaliserede væv og kan føre til infektion.
Det er således en polymicrobial infektion, og den almindelige patogener er Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, og gram-negative bakterier som Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, og Proteus mirabilis., Hvis moderinfektion med chorioamnionitis undersøges, fører anaerobe bakterier såsom Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens og Clostridium tetani også til infektion. infektionen er karakteriseret ved ømhed, erytem og induration af navlestrengen og nærliggende væv. Patienterne kan også opleve den purulente dræning eller blødning fra ledningsstubben. Foul-ildelugtende dræning er normalt forbundet med tilstedeværelsen af anaerob infektion.
UMB Umbilical Granuloma
det er en meget almindelig navlestrengsabnormalitet hos nyfødte., Granulomet virker som en kugle af fugtigt, rødt væv på maveknappen. De forekommer ofte hos nyfødte, når stubben af navlestrengen er faldet af. Granuloma er en fugtig og rød klump af væv. Selvom yderligere symptomer kan omfatte:
- oser
- det klæbrige slim
- Irritation af huden i nærheden af navlen
- de forårsager normalt ikke smerter eller ubehag, men forekommer lejlighedsvis at være inficeret.,
Symptomerne kan omfatte:
- Fever
- Ubehag ved berøring navlen
- Hævelse
- Varme røde område
- Røde striber, der starter fra navlen
- dræne Pus ud fra granulom
Følgende indstillinger er tilgængelige for at tage sig af den betingelse:
- Anvende sølvnitratopløsning topisk kan forårsage et granulom til at tørre ud, krybe i, og forsvinder videre. Det er den mest almindelige behandling hos nyfødte.
- flydende nitrogen får vævet til at fryse og falde af.,
- læger kan binde bunden af granulomet med kirurgisk tråd, der afskærer blodforsyningen til vævet, hvilket resulterer i, at det til sidst falder af.
- læger kan forsigtigt fjerne vævet med en skalpel.
Du kan også lide at læse–
DNA-Replikation | Væsentlige Værktøjer for DNA-Replikation)
Breast Cancer Awareness | International Women ‘ s Day- #BalanceForBetter
Koagulation | Hvorfor er Koagulation Vigtigt? | Koagulationsforstyrrelser