Osteochondroma (Dansk)

Definition/Beskrivelse

Osteochondroma, også kaldet osteocartilaginous exostosis eller klart exostosis, er den mest almindelige benigne knogle tumor. Det kan præsentere som solitory osteochondroma eller som flere osteochondromatosis. Osteochondromas opstår normalt ved metafysen af lange knogler, men kan forekomme ved andre kortikale knoglemetafyser., De mest almindelige steder for disse tumorer er den distale lårben, proksimal humerus og proksimal tibia. De kan også være i flade knogler, såsom ilium og scapula, og påvirker sjældent rygsøjlen. Det antages, at disse ikke-maligne tumorer stammer fra usædvanlig brusk epifysisk vækst-pladevæv, der spredes og vokser ved endokondral ossifikation. Disse tumorer kan præsentere med en stilk – lignende struktur og er kendt som pedunculated. Osteochondromer uden stilk kaldes sessile eksostoser.,

Epidemiologi/etiologi

Epidemiologi

gennemsnitsalderen for klinisk præsentation er mellem 10 og 30. Disse tumorer tegner sig for 10%-15% af alle knogler tumorer, mens der repræsenterer 36% af alle ikke-maligne knogletumorer Ensomme osteochondroma forekomme lige i hanner og hunner, mens flere osteochondroma påvirker mænd mere end kvinder, ca 1,6:1. Malign transformation fra osteochondroma til osteosarkom er mulig i både ensom og multipel osteochondroma. 1% af solitay osteochondroma-tilfælde og 5-25% i flere osteochondromer.,

etiologi

etiologien vedrørende udviklingen af ensom osteochondroma er i øjeblikket ukendt. Multiple osteochondromatosis, på den anden side, gør apear at have en genetisk link. Det er arvet i 70% af tilfældene og har været forbundet med e .t 1 og e .t 2 gener. Foreningen er i øjeblikket ikke godt forstået, og forskning fortsætter med at undersøge linket.,

særlige Kendetegn/Kliniske Præsentation

Osteochondromas er normalt asymptomatisk, og til stede mest almindeligt som en smertefri bump i nærheden af en fælles, normalt knæet eller skulderen. Andre symptomer kan forekomme og er normalt forbundet med placeringen af osteochondroma. Hvis osteochondroma er placeret under en sene, kan det forårsage en snappende virkning med aktivitet, når senen bevæger sig over tumoren., Yderligere symptomer kan forekomme, hvis osteochondroma er placeret i nærheden af nerver og blodkar. For eksempel, en tumor på det bageste aspekt af knæet kan resultere i følelsesløshed og prikken, periodiske ændringer i blodgennemstrømning, tab af puls, eller farveændring i lemmerne sekundært til nerve-og blodkarkompression.,2b”>

• MR: Undersøge, hvorvidt eller ikke brusk er til stede på overfladen af exostosis

• CT: Evaluere tilstedeværelsen og fysiske egenskaber af en osteochondroma
  • Ikke almindeligt brugt

den Medicinske behandling

Valg med hensyn til medicinsk behandling af osteochondroma er kun nævnt, hvis symptomerne er til stede, og afhænger af en række faktorer, herunder alder, sværhedsgrad, sygdommens omfang, og den generelle sundhed., Observation er den bedste måde at håndtere et ikke-symptomatisk osteochondroma på. Medicinsk behandling er normalt ikke indiceret til osteochondroma, da tilstanden i de fleste tilfælde er asymptomatisk. Smertestillende medicin bruges kun, hvis symptomer på smerter er til stede. Observation og regelmæssig overvågning er meget vigtig.

Hvis der er symptomer, inkluderer de medicinske muligheder:

• analgesi
• kirurgi

ensomme osteochondromer

ensomme ostechandromer kræver generelt ikke kirurgi og overvåges normalt med regelmæssige røntgenstråler., Kirurgi for ensomme osteochondromer foreslås kun, når eksostosen er vokset fuldstændigt, og et modent skelet observeres på røntgen. Årsagen til dette er at mindske risikoen for reccurrence.

Operation kan overvejes, når:

• Smerte opleves med aktivitet
• Tryk på en nerve eller blodkar
• Tilstedeværelsen af en større brusk kasket
• Knogle vækst er fuldt modnet

Flere osteochondromas

Kirurgisk fjernelse er ikke angivet i flere osteochondromas medmindre symptomerne findes., Det er meget vigtigt at overvåge flere osteochondromer. Hvis kirurgi er indikeret, kan tumoren fjernes fuldstændigt, og en protese skal muligvis bruges til at erstatte ethvert strukturelt tab.

fysioterapihåndtering

fysioterapi er oftest indiceret til postoperative osteochondroma-tilfælde. Funktionel mobilitet vil være det primære fokus med behandlingen adressering vifte af bevægelse, styrke, genoprette ordentlig biomekanik.,

Ressourcer

• Osteochondroma
• Ensomme osteochondroma
• Benigne knogletumorer og cyster

Kliniske nederste linje

Osteochondroma gaver, som enten er ensomme eller flere, og er den mest almindelige benigne knogle tumor. Det forekommer ofte i den proksimale tibia, proksimal humerus og proksimal tibia, men kan også forekomme i flade knogler og mindre almindeligt i rygsøjlen. Patienter kan være asymptomatiske, hvor medicinsk behandling for det meste består af regelmæssig overvågning af tilstanden med røntgenstråler., Kirurgisk e .cision kan overvejes i et modent skelet, hvor efter fysioterapi vil spille en rolle i den postoperative ledelse.