Konservativ TreatmentEdit
Konservativ behandling i primær akut LPD (lateral patella dislokation) er behandling af valg. Det omfatter en multimodal tilgang med adfærdsmæssig uddannelse af patienten, fysioterapi, seler, vægttab og smertestillende medicin.
fysioterapi fokuserer især på muskelstyrke og proprioceptive øvelser. Vastus medialis skrå muskel beskrives for at have en vigtig rolle i funktionel stabilisering af patellaen mod lateral vektorkraft., Proprioceptive øvelser og styrkelse af hofteabduktorer og placering af foden er afgørende, især indikeret hos patienter med elendigt malalignment-syndrom eller medialt sammenbrud.
Der findes flere patellarbøjler eller tapningsmetoder for at forbedre tilbagevenden til sport. De kan dog ikke ændre medial eller lateral forskydning, men kan være nyttigt som et diagnostisk værktøj til okkult patellofemoral ustabilitet.,
kirurgiske Behandlingsmulighederrediger
stigende alder er forbundet med nedsat fysisk aktivitet efter kirurgisk stabilisering, og derfor skal der i voksende og meget aktive atleter overvejes tidlig kirurgisk behandling. Rekonstruktion af mpfl (medial patellofemoral ligament) hos patienter med mindre trochlear dysplasi er teknisk muligt uden at forstyrre den distale vækstplade i lårbenet, men store undersøgelser mangler. Osseøs artikulær korrektion før epifysisk lukning er kontraindiceret.,
I voksne patienter med tilbagevendende LPD og uden trochlear dysplasi eller type A eller C i henhold til Dejour klassificering, MPFL rekonstruktion alene kan være gavnligt, i, som uændret ossøse eller dynamisk ustabilitet vil blive kompenseret. Patienter med en vigtig supra-trochlear spur, som i type B og D trochlear dysplasi og kronisk ustabilitet, er mere tilbageholdende med at konservative og softtissue kirurgiske behandlingsmuligheder. I sådanne tilfælde bør sulcus-uddybning trochleoplasty udføres. Typisk, post-kirurgiske resultater er mere gunstige, når ustabilitet var det vigtigste symptom., Hos sådanne patienter kan lav drejelig fysisk aktivitet derfor opnås igen.