PMC (Dansk)

ANONYME ALKOHOLIKERE (AA) markerer sit 75 års jubilæum i 2010, sin grundlæggelse identificeret med ædruelighed datoen for dens medstifter, Bob Smith, MD: 10 juni, 1935.1 mødet mellem Akron, Ohio, kirurg Smith (eller Dr. Bob, som han er identificeret i AA fellowship) og Bill Wilson, en nyligt sober besøger børsmægler og iværksætter fra New York City, var Wilson ‘ s første succes på “fastsættelse drunks”, og i det 75 år siden, at støde på, AA, er vokset til 2 millioner medlemmer i mere end 160 lande, herunder mere end 1.,2 millioner amerikanske medlemmer.2 den første udskrivning af Anonyme Alkoholikere-den grundlæggende tekst, der skitserer det 12-trins AA-program (Figur 1)—bar underteksten “hvordan Over 100 mænd er kommet sig efter alkoholisme”, men ifølge en 2007 AA-medlemsundersøgelse tegnede kvinder sig for en tredjedel af de amerikanske og canadiske respondenter.3

AA ‘ s program stammer fra principper i Oxford-Gruppen, en religiøs sekt, der søgte at gengive praksis i første århundredes Kristendom, men dens fravær af religiøs doktrin har indkvarteret agnostikere, ateister og troende i ikke-teistiske religioner, såsom Buddhismen., Programmer, der er modelleret på AA, er spredt: for eksempel Narcotics Anonymous, der opstod i 1950 ‘ erne og uddybede AA-programmet i sine egne grundlæggende tekster, rapporterer medlemmer i 130 lande,4 inklusive næsten 200 000 i USA.5

for avancerede alkoholikere betød behandling for 75 år siden typisk indlæggelsesafgiftning plus psykoanalyse for det mindretal, der havde råd til det. Efterhånden som et multimodalt behandlingsapparat opstod, blev AA og afledte 12-trins stipendier sammenvævet til narkotika-og alkoholbehandling6 og efterbehandling.,7 Næsten halvdelen af AMERIKANSKE og Canadiske medlemmer, der er rapporteret i 2007-undersøgelsen, at behandling eller rådgivning “har spillet en vigtig rolle ved at lede dem til AA”, og næsten to tredjedele af medlemmerne adgang til medicinsk, psykosocial eller åndelig behandling eller rådgivning før eller efter at komme til AA.3

selvom AA ikke omfavner forskning som en del af sin mission,har 8 afhængighedsforskere gennemført tusindvis af undersøgelser af AA siden 1970 ‘ erne., Tidligt arbejde typisk manglede stringens, men af 1990’erne, den metodiske kvalitet af sådanne undersøgelser har forbedret og en overvægt af beviser, der understøtter effektiviteten af 12-trins program engagement i at opretholde abstinence9 opvejer formodede skader citeret af sin critics10 (fx, at AA-deltagelse er værre end intet at gøre, at et negativt svar til AA skaber tilbagefald, at erkendelse af magtesløshed årsager binges mere alvorlig end blandt AA nonattendees).,

På trods af interpenetration af behandling og 12-trins fello .ship-programmer advarer AA om, at det hverken er cure11 eller behandling.8 essensen af 12-trins programmer – en alkoholiker eller narkoman hjælper en anden—skarpt adskiller dem fra de credentialed, hierarkiske og kommercielle strukturer formelle behandlingssystemer. Historikere har vist, hvordan centrale formative begivenheder, der formede AA, adskiller det fra behandling; at sammenflette disse karakteristiske og komplementære tilgange truer integriteten og effektiviteten af begge.,12

Tredive år før mødet mellem Wilson og Smith, William James’ Varieties of Religious Experience fortalte eksempler på åndelig transformation, der foretager en pludselig og vedvarende remission af alkoholisme.13 Men Wilsonilson var ligesom mange andre alkoholikere agnostiker. Håbløshed—hans viljestyrke gentagne resultatløse, og den bedste medicinske hjælp, forgæves—åbnede Wilson ‘ s sind, at forslaget om, at hans ven Ebby Thatcher, der for nylig var blevet ædru sig selv som medlem af Oxford Gruppen, at: “vælg din egen opfattelse af Gud… ., Derfor var jeg overbevist om at Gud er optaget af os mennesker når vi vil have ham nok.”1

søger at leve efter o .ford-gruppens principper, begyndte asilson flittigt at prædike for medalkoholikere, der lyttede pligtopfyldende og fortsatte med at drikke.14 alene i Akron efter en mislykket forretningsrejse, frygtede han ville genoptage drikke, soughtilson opsøgte en anden alkoholiker-Smith-at opretholde sin egen ædruelighed. Som Wilsonilson udtrykte det: “jeg havde holdt op med at forkynde. Jeg vidste, at jeg havde brug for denne alkoholiker så meget som han havde brug for mig. Det var det.,”15 Smith havde deltaget i ugentlige O .ford-gruppemøder i to og et halvt år, studeret Bibelen, gjorde den “enorme mængde læsning, de anbefalede,” og “kultivere vanen med bøn… . i det mindste i betydelig grad for mig. Men jeg blev stram hver aften, og jeg mener, at… Men den ene ting, de ikke havde fortalt mig, var den ene ting, som Bill gjorde det søndag—forsøg på at være hjælpsom for en anden.,”16, Og det er netop hvad de to mænd gik ud for at gøre, møjsommeligt arbejde med andre alkoholikere, som igen var inspireret af den samme vision om, at Bill opleves, mens tankevækkende op efter hans sidste binge: “at der var tusinder af håbløse alkoholikere, der kan være glad for at have, hvad der havde været så frit givet mig. Måske kunne jeg hjælpe nogle af dem. De kan igen arbejde med andre.”1

hvorfor blomstrede AA, hvor religiøse bevægelser for at tackle alkoholisme tidligere havde forundret? Det forbliver et åndeligt, ikke et religiøst program., Wilson efterstillede hans entreprenør -, kapital-intensive, donor-afhængige instinkter til vejledning af “gruppe samvittighed”17—forhandling og godkendelse af medlemskab af den voksende fællesskab—og han kom til at forstå den visdom af AA’ s frugally tilbageholdende med endnu ellers entusiastiske ejer, John D. Rockefeller, Jr, der er anerkendt som en etos om frivillig tjeneste var en integreret del af succesen af den spirende fællesskab.,14 afvisning af at støtte andre værdige årsager eller acceptere eksterne bidrag sparede det skæbnen for temperansbevægelser som Washashingtonians og O .ford-gruppen, som ekspanderede hurtigt og kollapsede lige så hurtigt.

efterhånden som AA ‘ s driftsprincipper (Figur 1)18 udviklede sig, steg de stort set alle konventioner om organisationsstruktur i et kapitalistisk samfund. Fra hvad der ligner anarki—traditioner (“AA burde …”) snarere end regler (“du skal …”), Maksimal lokal autonomi og uafhængighed, og fravær af centraliserede eller lagdelte niveauer af autoritet—fremgår konsistens og stabilitet., Uden certificering, evaluering, tilsyn, eller intern eller ekstern overvågning, tradition opretholder troskab til de grundlæggende rammer for møder og arbejde på programmets trin. AA undgår ejerskab og konsekvent afholder sig fra at hverve støtte fra andre kilder end sine egne medlemmer, hvis frivillige bidrag næppe dække udgifter til møder og sådan grundlæggende tjenester som telefonlinjer, møde-lister, og formidling af gratis litteratur. En minimal kadre af betalt personale tjener medlemskabet snarere end omvendt., Strengt afstå fra selvpromovering, det afhænger af de objektive vurderinger af eksterne observatører og medlemmernes vidnesbyrd under møder og i en-til-en-kontakter.

Wilsonilsons ord fra et halvt århundrede siden fortæller flittigt oprindelsen af AA-programmet og fællesskabet. Det næste halve århundrede ville rigeligt retfærdiggøre justifyilsons jubel ved succesen med det 12-trins gendannelsesprogram og kapaciteten i den organisatoriske ramme, der er legemliggjort i dens traditioner for at opretholde eksponentiel vækst uden fortynding eller afledning fra dets primære formål og dets principper.