PMC (Dansk)

METODER

Tyve seks deltagere (14 kvinder, 12 mænd) i alderen 20 ± 56 år (gennemsnitsalderen 32.3 ± 8.5 år) blev rekrutteret. Efter gennemgang og godkendelse fra Leno.Hill Hospital Institutional Revie. Board blev informeret samtykke opnået fra hver deltager. Interesserede frivillige blev stillet en række spørgsmål for at kategorisere deltagerne i enten den patologiske eller ikke-patologiske gruppering. Ni deltagere, der havde patologiske skuldre (middelalder 39.,3 12.5 12, 5) og sytten deltagere med ikke-patologiske skuldre (middelalder 30, 4.6, 2) udgjorde de to grupper. Deltagere i den patologiske gruppe blev klassificeret som at have en skulderdysfunktion og/eller smerte inden for de første 6 uger efter indtræden eller var i deres første 6 uger postoperativt., Gruppen af patologiske skuldre bestod af to patienter med overlegen labral anterior posterior reparationer (SLAP), to med shoulder dislocations, en acromial clavicular fælles (AC) dekompression, en corococlavicular ligament rekonstruktion, en skulder impingement, en post kirurgiske capsular skift og acromioplasty, og en post-kirurgiske termisk svind. Deltagere i den ikke-patologiske gruppe blev klassificeret som enhver, der ikke havde en skulderdysfunktion, operation eller smerte inden for det sidste år.,

overfladeelektroder blev placeret på supraspinatus / øvre Trape .ius, infraspinatus og midterste deltoid efter standard overflade elektrode placering.7 EMG-stederne blev forberedt i henhold til standardprotokol ved hjælp af en barbermaskine til fjernelse af hår, en alkoholpude til rengøring af huden og en slibepude til at slibe huden.8 to overfladeelektroder blev anbragt 2, 54 cm (1 tommer) fra hinanden på hver af de målrettede muskler for at forhindre elektroderne i at røre ved bevægelse. Placeringen af elektroderne blev bestemt ved at henvise til arbejdet i Delagi og Perotto.,7 infraspinatus-elektrodeplaceringen var midtpunktet af rygsøjlen på scapulaen og målte to Fingerbredder bagtil og inferior fra midten af rygsøjlen. Den supraspinatus/øvre trapezius elektrode placering var bestemt af palpation af den midterste del af rygsøjlen af skulderblad, så flytter overlegent to finger bredder i supraspinatus fossa. Den midterste deltoid placering var halvvejs mellem acromion og deltoid tuberkel. En jordelektrode blev anbragt på olecranon-processen af armen, der blev testet., Muskel aktivitet output blev kontrolleret før indledningen af test ved at have deltageren kontrakt hver muskel for at sikre korrekt elektrodeplacering.

EMG-signalerne blev båndpasfiltreret fra 10 til 500 h.og samplet ved 1000 h. med et afstødningsforhold for almindelig tilstand på 130 dB (Telemyo, Nora .on, Scottsdale, a.). En maksimal frivillig isometrisk sammentrækning (MVIC) for hver muskel blev udført for normalisering af muskelaktivitet under Codman-øvelserne.9,10 MVIC blev taget med patienten placeret i standard manuel muskelposition for den bedste isolering af den målrettede muskel.,11 skulderabduktion for deltoid og supraspinatus / øvre Trape .ius blev registreret med armen, der startede ved deltagernes side, stående 30.væk fra en pude, der blev holdt på væggen. MVIC blev optaget, da deltageren bortførte armen og pressede så hårdt som de kunne ind i en pude mod væggen. Ekstern rotation for infraspinatus blev registreret med motivet stående nær en pude holdt mod en væg med albue bøjet til 90 and og skulder holdt i 0.bortførelse og maksimalt skubbe håndleddet udad i væggen eksternt roterende armen., Deltagerne i den patologiske gruppe blev bedt om at udføre MVIC på uengagerede skulderen for at undgå komplikationer med øget muskel aktivitet, der er involveret skulder muskulaturen, mens deltagerne i den ikke-patologiske gruppe blev bedt om at udføre MVIC på skulderen, der bliver testet.12

Deltagere i både de patologiske og ikke-patologiske grupper blev bedt om at udføre fire variationer af Codman ‘ s pendul øvelser; Suspenderet bolden vægt på 1,5 kg (3.3 lbs) (Figur 1), hånd-holdt håndvægte på 1,5 kg (Figur 2), hånd-holdt bolden vægt af 1.,5 kg (figur 3) og ingen vægt (figur 4). Deltageren blev tilfældigt tildelt en rækkefølge af øvelser.,

Pendul motion ved hjælp af håndholdt håndvægt

Pendul motion ved hjælp af hånd-holdt bolden vægt

Pendul motion uvægtede

Deltagerne blev placeret med ikke-testede arm hvilende på et bord, og den øverste ende til at blive testet hængende ned til fri bevægelighed., Trunk fle .ion ved hofterne blev holdt i en 75 graders vinkel fra den lodrette lodrette position som målt ved hjælp af et standard goniometer. Den grad, som bagagerummet blev bøjet i hofterne, blev ændret fra den traditionelle protokol på 90 grader for at give mulighed for frihøjde af den suspenderede vægt, da den dinglede fra armen. “Pendulet” eller svingende bevægelse blev indledt ved at få deltageren til at bevæge deres bagagerum lidt frem og tilbage, indtil bevægelser af intern omkreds og derefter ekstern omkreds blev opnået., En cirkel blev placeret på gulvet for vejledning til at kontrollere for mængden af omskæring, som deltageren ville opnå under testen. Skulderområdet for bevægelsesgrænser blev sat til den mindste evne hos den mest involverede skulderpatologi for at undgå mulige komplikationer. Hastigheden af armsvingningen blev kontrolleret for hver deltager ved hjælp af et højt slag på en elektrisk metronom indstillet til 40 slag pr. Tre forsøg for hver parameter blev udført for at give deltagerne mulighed for at blive komfortable med bevægelsen og testproceduren. Det tredje forsøg blev brugt til dataindsamling., Hver deltager udførte fem med uret og fem mod uret cirkler for hver af de fire testede parametre.

EMG-signalerne blev erhvervet ved hjælp af Nora .on TeleMyo telemetered EMG-systemet (Nora .on USA, Scottsdale, a.). Signalerne blev lavpasfiltreret ved 500 h.og højpasfiltreret ved 10h.. EMG-aflæsningerne blev samplet ved 1KH.og analyseret ved hjælp af Nora .on Myosoft-soft .are. En 100ms glidende gennemsnit RMS-funktion blev anvendt til det rå EMG-signal., Den gennemsnitlige RMS for varigheden af forsøget blev beregnet ved at integrere RMS og dividere området med tiden, derved, producerer den gennemsnitlige amplitude. Denne proces blev udført for al aktivitet under det sidste forsøg og udtrykt som en procent af den pågældende muskels MVIC. Intern og ekstern omkreds blev beregnet for den ikke-patologiske gruppe, da begge arme blev testet (dvs.venstre skulder indre omkreds sammenlignet med højre arm ekstern omkreds)., Intern og ekstern omkreds blev også beregnet for hver arm individuelt for den ikke-patologiske gruppe for at verificere, at det relaterede muskelfyringsmønster ikke var anderledes. Den patologiske gruppe krævede ikke disse beregninger, da kun den kontralaterale arm blev testet.